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はてなキーワード: 診療とは
日本が滅びる日には、もっと大きな音がするものだと思っていた。空襲警報とか、首都陥落の速報とか、国会議事堂の前に戦車が並ぶとか、そんな光景を、どこかで想像していた。
だが、実際には何も起きなかった。朝になると、テレビはいつも通り天気予報を流した。国会中継はあった。首相はいた。天皇もいた。役所も、警察も、自衛隊も、銀行も、コンビニも、まだ存在していた。ただ、すべてが少しずつ、頼りなくなっていた。
駅前のドラッグストアでは、鎮痛剤の棚の前で人が立ち止まるようになっていた。ロキソニンSも、イブAも、バファリンも、まだ並んでいる。ただ、値札を見ると、みんな一度手を伸ばして、結局戻す。
歯が痛い。頭が痛い。腰が痛い。熱がある。でも病院には行けない。予約は半年以上も先だった。初診料が怖い。交通費が怖い。検査になったらもっと怖い。調剤薬局で出される薬代も怖い。それでみんな、ドラッグストアに来る。
市販薬で一晩だけごまかす。もう一日だけ働く。もう少しだけ我慢する。
電気代は、また上がった。値上げの理由は毎回違った。中東情勢、円安、燃料調整費、送配電維持費、老朽化設備更新費。理由だけは豊富だった。だが、請求書を受け取る側にとっては、理由などどうでもよかった。払えるか。払えないか。それだけだった。
夏は危険な季節になった。昔は「猛暑」と言っていた。今は役所が「生命維持上の注意期間」と呼んでいた。言葉を変えると、責任の所在も少し薄まるらしかった。冷房をつけるか。電気代を払うか。食費を削るか。薬を買うか。そういう選択が、特別な貧困ではなく、普通の家計簿の中に入ってきた。
市役所の福祉課の窓口には、番号札を持った人が朝から並んでいた。並んでいるのは、かつて「困っている人」と呼ばれていた人たちではなかった。どこにでもいる人たちだった。
壁には新しいポスターが貼られていた。「支援は、真に必要な方へ。地域で支え合う社会へ。自助・共助・公助の再設計。」
その言葉の下で、窓口の職員は疲れた目をしていた。誰も悪人ではなかった。そこが、いちばん恐ろしかった。職員は規則を読み上げるだけだった。申請者は事情を説明するだけだった。政治家は「制度の持続可能性」と言うだけだった。新聞は「難しい判断」と書くだけだった。そして、誰かの暮らしがひとつ、またひとつ、静かに折れていった。それは亡国の音だった。
国はまだあった。しかし、国に助けを求めると、まず証明を求められた。本当に困っているのか。働けないのか。親族はいないのか。資産はないのか。我慢できないのか。節約したのか。努力したのか。なぜ、そこまで落ちたのか。
地方では、バス路線がまた減った。病院の診療日は週三日になった。郵便局は午前中だけ開くようになった。老朽した団地周辺からスーパーは撤退し、日本人じゃない人たちが移動販売車でやってきた。老いた住民たちは言い値で買うしかなかった。
雨の日には来なかった。燃料が高い日にも来なかった。運転手が辞めた週にも来なかった。老いた住民たちは、きょうは来ないだろうとわかっていても、じっと車を待った。
都市部はまだ明るかった。だが、その明るさは、以前の繁栄とは違っていた。外国人観光客向けの巨大広告、富裕層向けの再開発マンション、無人レジ、警備員、監視カメラ、会員制クリニック。
そんな空の下を、配達員が自転車で走っていた。雨の日も、熱帯夜も、黄砂の日も。彼らは地図アプリの中では点だった。点は、遅れると赤くなった。
ニュースでは毎晩、「防衛力の抜本的強化」が語られた。海の向こうで有事が継続していた。
防衛費は必要だった。福祉も必要だった。医療も必要だった。教育も必要だった。老朽インフラも必要だった。災害対策も必要だった。すべてが必要で、すべてが不足していた。
積極的に国債は発行された。増税もされた。給付金も配られた。補助金も出た。だが、それらは穴の空いたバケツに水を注ぐようなものだった。
誰かが言った。「日本はまだ豊かだ」
その言葉は正しかった。都心には自動運転の自動車が走っていた。会員制のレストランには予約が入っていた。株価は上がる日もあった。企業は過去最高益を出すこともあった。日経平均株価は史上最高値を更新しています。だからこそ、貧しい人間はますます説明に困った。
国全体が貧しいのなら、まだ納得できた。みんなが沈んでいるのなら、まだ諦められた。だが実際には、沈む人間と浮く人間が、同じ街の同じ信号で並んでいた。片方はタクシーの後部座席にいた。もう片方は、配達バッグを背負って休みなく往復していた。
2031年の亡国とは、国旗が降ろされることではなかった。誰も責任を取らず、誰も全体を見ず、誰も「もう無理だ」と言わず、ただ一人ずつ、生活が壊れていくことだった。
ある日、市役所から封筒が届いた。薄い封筒だった。薄い封筒は、たいてい悪い知らせだった。中には、制度変更のお知らせが入っていた。文章は丁寧だった。丁寧すぎて、ほとんど何を言っているのかわからなかった。ただ、最後の一文だけは、はっきり読めた。
国が滅びるというのは、国会議事堂が焼け落ちることではなかった。国旗が降ろされることでも、首相が処刑されることでも、外国の軍隊が街を闊歩することでもなかった。
それは、痛み止めを買うか、夕飯を買うかで迷うことだった。
役所から届いた封筒を開ける前に、もう悪い知らせだとわかってしまうことだった。
助けを求めるたびに、自分が本当に助ける価値のある人間なのかを証明させられることだった。
亡国の音が、まもなく──
AIも病院の総合診療と専門の科みたいな感じで、より専門的なAIに割り振るためのAIとそのAI、そしてその関係が相対的であるようなふうなピラミッドの感じで組合わされたアーキテクチャになっていくのかね。
dorawiiより
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自分としては両立できていると思うので、こうしたら両立できるんだな〜orここまで条件揃わなきゃ両立難しいんだな〜と参考にしてもらえれば。
IMARCグループの最新レポートによると、 日本の腫瘍情報システム市場市場規模は2025年に1億2920万米ドルに達し、2034年には2億5980万米ドルに達すると予測されており、2026年から2034年にかけて年平均成長率（CAGR）8.08%で拡大すると見込まれています。この市場は主に、高齢化が進む日本におけるがん罹患率の上昇、病院のデジタル化投資の増加、放射線腫瘍科、内科腫瘍科、外科腫瘍科における臨床ワークフローの効率性、治療計画の精度、多職種連携ケアの強化に貢献する統合型腫瘍データ管理プラットフォームへの需要の高まりによって牽引されています。政府によるがん医療の質向上イニシアチブの拡大や、AIを活用した腫瘍臨床意思決定支援システムの導入加速も、市場の力強い成長を支えています。
2026年、日本の腫瘍情報システム市場は、病院による包括的な腫瘍情報プラットフォームのアップグレードへの投資増加によってさらに成長が見込まれます。これらのアップグレードにより、従来の部門別システムは、複雑な多職種連携によるがん治療チームの協働やエビデンスに基づいた治療プロトコル管理をサポートできる、統合的で相互運用可能なソリューションに置き換えられます。加えて、日本の国家がん対策計画は、がん検診プログラムへの参加拡大と新規診断患者数の増加を促しており、病院ネットワーク全体にわたる体系的でデータ駆動型の腫瘍情報管理が求められています。さらに、AIを活用した治療計画最適化ツールや臨床意思決定支援ツールの急速な発展は、高度な腫瘍情報システムプラットフォームが提供する臨床的価値を大幅に高めています。
このレポートのサンプルPDFをダウンロードする： https://www.imarcgroup.com/report/ja/japan-oncology-information-systems-market/requestsample
2026年の日本腫瘍情報システム市場の成長を促進する要因とトレンド
がん罹患率の上昇と腫瘍科サービスの拡充：日本の急速な高齢化は、複数の癌種にわたる癌診断率の継続的な増加を招いており、病院や癌治療センターは、増加する患者数、複雑な多職種連携による治療ワークフロー、放射線、内科、外科といった腫瘍治療サービス全体にわたる長期的な治療結果追跡要件をサポートする、拡張性と容量に優れた腫瘍情報管理システムへの投資を余儀なくされている。
政府支援と国家がん対策政策への投資：日本の厚生労働省は、がん医療の質向上、病院腫瘍科の認定基準、がん登録データ基盤への継続的な投資を通じて、国家がん対策計画の実施を継続しており、これにより、全国の認定がん治療施設全体で標準化された認証済み腫瘍情報システムの導入に対する直接的な需要が生まれています。政策に裏付けられたがん医療の質向上義務と成果報告要件は、日本の病院ネットワーク全体で、腫瘍情報システムの調達に対する裁量権のない需要を生み出しています。
放射線腫瘍学技術統合の進展：強度変調放射線治療、定位放射線手術、陽子線治療などの先進的な放射線治療システムが日本の主要ながん治療センターで急速に普及していることから、最新の精密放射線治療環境において、複雑な治療計画データ、線量計算記録、患者安全検証ワークフローを管理できる高度な放射線腫瘍情報システムプラットフォームに対する強い需要が生まれている。
持続可能性とペーパーレス臨床ワークフローのデジタル化のトレンド：病院経営陣による包括的な臨床ワークフローのデジタル化とペーパーレスの腫瘍科業務への取り組みの強化は、従来の紙ベースの治療記録、手動のスケジュールシステム、分断された部門データベースを、がん治療提供全体におけるデータアクセス性、臨床コミュニケーション効率、規制遵守文書の品質を向上させる統合型腫瘍情報プラットフォームに体系的に置き換えることを推進している。
AIは日本の腫瘍情報システム市場の未来をどのように変革するのか
AIを活用した治療計画策定と臨床意思決定支援の実現：高度な腫瘍情報システムに統合されたAI搭載の臨床意思決定支援ツールにより、日本の腫瘍医は、エビデンスに基づいた治療プロトコルの推奨、薬物相互作用アラート、および予後予測分析にアクセスできるようになり、個々の患者の臨床プロファイルに応じたより優れた治療選択の意思決定が可能になっています。これらの高度な臨床支援機能は、治療プロトコルの遵守率を向上させ、臨床チーム間の意思決定のばらつきを減らし、腫瘍科が最新の最良のエビデンスをがん治療に体系的に適用することを可能にします。
腫瘍治療ワークフローの自動化とスケジューリング効率の最適化：腫瘍情報システムに統合されたAI駆動型ワークフロー自動化機能により、日本の癌治療センターは、従来は多くの事務職員の時間を要していた複雑な治療予約スケジューリング、治療前確認チェックリスト、治療後フォローアップ調整といった業務を自動化できるようになりました。こうした業務自動化機能により、臨床スタッフの生産性が向上し、スケジューリングエラー率が低減するとともに、腫瘍科は事務職員の増員を伴わずに増加する患者数に対応できるようになっています。
がん登録およびアウトカム分析機能の変革：AIを統合したがん登録および臨床アウトカム分析プラットフォームにより、日本の病院やがん研究機関は、大規模な腫瘍情報システムデータセットから、集団レベルでの有意義な治療アウトカムに関する知見、生存分析、治療効果パターンを抽出することが可能になり、医療機関のケアの質管理と国のがん研究における知識創出の両方が向上しています。これらの高度な分析機能は、日本の国家がん対策プログラムのエビデンス基盤の構築を支援するとともに、各病院が腫瘍診療の質をベンチマークし、継続的に改善することを可能にしています。
日本の腫瘍情報システム市場は、製品・サービスの種類、用途、エンドユーザーによって区分されており、放射線腫瘍情報システムが現在、最も大きな用途分野となっている。これは、日本の高度に発達した放射線治療インフラと、現代の精密放射線治療ワークフローにおけるデータ管理の複雑さによるものである。
導入サービス
エンドユーザーによる:
歌の地域
Tohoku Region
Chugoku Region
Shikoku Region
日本の多様な地域環境は、がん治療センターの密度、病院のデジタル化投資の成熟度、大学病院の研究活動、地域ごとのがん発生パターンといった違いによって、がん情報システムの需要レベルにばらつきをもたらしている。東京とその周辺県を中心とする関東地方は、日本で最も多くの大学病院、総合がんセンター、高度な放射線治療施設が集積しており、がん関連技術への投資と調達の中心地として、日本のがん情報システム市場を牽引している。
本レポートは、競争環境を詳細に分析しています。市場構造、主要企業のポジショニング、成功のための主要戦略、競争ダッシュボード、企業評価象限などを含む徹底的な競争分析が含まれています。さらに、日本の腫瘍情報システム業界における主要企業すべての詳細なプロファイルも掲載しています。市場で事業を展開する主要企業は以下のとおりです。
2024年～2025年：エレクタ株式会社は、ARIA腫瘍情報システムの導入を日本の主要な総合がんセンター全体に拡大し、AI支援による適応放射線治療ワークフローの統合強化と、多職種チーム間のコミュニケーション機能の向上を実現することで、日本を代表するがん治療機関を支援しています。
2025年：日本の厚生労働省は、がん治療センターの指定基準を改定し、腫瘍データ管理および治療成績報告システムの機能強化を義務付けた。これにより、日本国内の指定がん治療施設ネットワーク全体で、認定された腫瘍情報システムプラットフォームの調達が直接的に加速されることになる。
進行中：日本全国におけるクラウドベースの腫瘍情報システムプラットフォームと地域がんネットワークのデータ共有インフラの継続的な発展は、導入モデルの嗜好を変化させており、オンプレミスインフラへの投資を削減しつつ、複数拠点間のデータアクセス性と災害復旧性能を向上させる、拡張性の高いクラウドホスト型腫瘍ITソリューションへの病院の関心が高まっている。
将来の市場見通し
AIを活用した適応型治療計画、実世界データ解析、ゲノムデータ統合、包括的ながん治療プラットフォーム開発など、腫瘍情報システムの技術進歩は、日本の癌治療分野全体における臨床的価値の提供とワークフロー効率を大幅に向上させるものと期待されています。日本の癌患者数の増加、国の癌対策政策への投資、病院のデジタル化の推進力は、腫瘍情報システムの調達需要を継続的に増加させていくでしょう。癌治療の質基準と臨床結果報告要件を支援する規制の推進力は、市場発展のための持続的な構造的基盤を提供します。これらの臨床、技術、政策の各要素が一体となって、2034年まで力強い市場成長を支えると考えられます。
日本の腫瘍情報システム市場は2025年には1億2920万米ドル。そして到達すると予測されている2034年までに2億5980万米ドル成長速度は2026年から2034年までの年平均成長率（CAGR）は8.08%。。
主な成長要因としては、日本の高齢化に伴うがん罹患率の上昇、国のがん対策政策への投資、放射線腫瘍学技術の統合の進展、病院の臨床ワークフローのデジタル化プログラムの加速などが挙げられる。
日本の腫瘍情報システム市場において、どのような業界がソリューションを採用していますか？
「予期しない死亡」の場合は受け付けるが、「医療に起因する予期できた死亡」（故意）なら警察へ、というようなことを窓口で言われたことがある。
裁判官でもないのに故意が決定できるわけねーよな自白録音（直接証拠）もないのにさ。説明担当者の説明がおかしいことはしばしばある。人をコケさせるのが趣味な奴もいる。
「医療に起因した予期しない死亡」（診療関連死）とは、医療機関での手術、検査、投薬などの行為が原因、またはその疑いがある死亡・死産のうち、管理者が事前に予期していなかったケースを指します。2015年から始まった医療事故調査制度に基づき、こうした事案は必ず医療事故調査・支援センターへ報告され、再発防止のために調査されます。
研修医終わりに直美に進む動画というを出していたが、保険診療に対する幼稚な批判ばっかりでほんとに医科歯科大出てんのか？と思ってしまった
言い訳にレスバを挑むのも大人げないけど、体力しか取り柄なくて、やりがいのない仕事をしている多浪駅弁大卒医師が現役美人医科歯科卒にマジレスします
①体力がない
こればかりは批判できないが、これは医師としてだいぶ大きなハンディではある。体力がないから美容にいきます！というのも、長時間の手術も多い美容外科の診療を見くびってるとは思うけど。大体医者と比較するようなキラキラした業種のリーマン（商社外コンデベ）も下手な医師より全然働いてるし、そもそもキラキラしたいことと体力がないことは相性が悪いとは思う。
医者が社会的に尊敬を集めている大きな要因に、社会的弱者の救済を行っているからという面がある。社会的弱者は得てして救いたい姿をしていない。
糞尿まみれで救外に運ばれてくるフォーカス不明の発熱を繰り返す汚いジジイだったり、遺伝や生まれた環境にたまたま恵まれなかったせいで、知的な問題があって糖尿病なのに食事制限ができないHbA1c12%のデブだったりするわけだ。医師という職業を選んでおいて、動画のようなことを言うのは、力仕事できないのに引っ越し屋のバイトに応募するようなもので、普通に転職したほうがいいと思う。知り合いもそれで転職したし。それにそういう人間をあまり見たくないなら選ぶ診療科だってある。
基本的に医学なんて正解はいくつもなくて、型がある程度決まってる。健康がかかってるのに、俺流私流はあんまり許容されないし、キャリアの浅いうちは先人の後ろを歩くだけになってしまうのは仕方がないし。
ただ後期研修で専門医を取らないと最低限の成果主義のスタートにも立ってない。〇〇科医として1人前になってから腕と給与とか言うべきだし、開業や研究という選択肢がある以上、医者の仕事が成果主義出ないというのは明らかに間違い。
全部間違えたことは言ってないし、医療の構造上の問題をついてるところもあるけど、職業上生じる大変な点に理由をつけて、医者として最低限必要な地道な勉強や研鑽から逃げているだけで幼稚だなと思った。
医者が偉いとされ社会でブランド力をもってるのは、①長期間の労働②社会的弱者の救済③高度な専門性の3つを大なり小なり兼ね備えてるからで、先生の動画では①-③を驚いたことに全部否定してるんだよね。そうするとそれでSNS発信してもそれはただの胡散臭いインフルエンサーなんだよね。
大学病院で夜中の3時に電話で夜勤からのNsに起こされて、くっちゃべってるNs尻目に血培取らされる気持ちも、クソほど勉強したのに、アル中の生保にお前は医学がわかってないと怒鳴られる気持ちも、延々と続く使いもしない知識を集めるスタンプラリー（基礎医学や法医学とかの大量のテスト→ポリクリ→国試→初期研修→後期研修）に嫌になる気持ちもとてもわかる。100%金目当てではないとも思ってる。
でも直美は医者からも嫌われて潰し効かなくなるし、指導体制についても怪しいとこはあり最低限の知識すら身につかない、っていうのはあるので美容行くならちゃんと形成外科で勉強してからのほうがいいと思います。頑張ってください。
https://x.com/VT_InunoHaru/status/2036278615776854341
今回の収益化停止の主な理由は、YouTube等の不安定な収入によって生活保護費が停止・減額された際、その数ヶ月後に発生する収入の落ち込みにより家賃等の支払いが困難になるという制度上のリスクを回避するためである。氏は、安定した収入が得られるようになるまでは生活保護を継続しつつ、収益化を一時的に制限する方針をケースワーカーとの相談の上で決定した。
犬野氏は、生活保護制度を適正に利用しており、役所に対して極めて透明性の高い申告を行っていることを説明している。
徹底した申告: 収入申告（YouTube収益、内職、間接的な収益等）、家庭訪問の受け入れ、銀行口座の開示、パソコン画面の提示、経費の申告を全て行っている。
ケースワーカーとの連携: 全ての決定（収益化の停止やXへの課金等）は、担当のケースワーカーに相談し、その指導や助言に基づいている。
受給の背景: 重度のうつ病により就労不能となったこと、および親からの虐待により親族の援助が受けられない（扶養照会を回避できる正当な理由がある）ことが挙げられる。医師による診断書も提出済みである。
一部の収益化を停止した背景には、生活保護制度とクリエイター特有の不安定な収入の乖離がある。
①収入の不安定性: 収益は月によって変動が激しく、生活を維持できないほど少ない月もある。
②保護費の停止リスク: 収益が多い月があると、その約2ヶ月後に保護費の支給が停止または減額される。しかし、その停止されたタイミングで実際の収益が激減していた場合、家賃が払えなくなる等の死活問題に発展する。
③過去の経験: 実際に過去、収益があったために保護費が停止され、その後の生活が困窮した経験がある。
④戦略的判断: 「動画やショート動画の再生数が安定し、自立できる確実な収入が得られる」段階に達するまでは、あえて収益化を切ることで、生活の基盤（生活保護）を安定させる判断を下した。
犬野氏は自身の病状と、外で働くことの困難さについて詳述している。
①疾患: 診療内科に通院しており「重度のうつ病」と診断されているほか、内科では「糖尿病」の治療も受けている。
②就労への試み: 過去にハローワークを通じてアルバイト等の面接に何度も足を運んだが、病気の影響で不採用となったり、体調を崩して過呼吸になったりするなど、外での就労が極めて困難な状態にある。
③VTuber活動の意義: 在宅での仕事やフリーランスの道も模索したが、現状ではVTuber活動が自身に残された唯一の手段であると認識している。
4. 誤解に対する釈明と事実関係
SNS上等で発生した懸念や誤解に対し、以下の事実を提示している。
収益化の可能性を検討するため1ヶ月分のみ購入。役所に申請済みであり、経費として認められている。
②PC等の機材
VTuber活動は6年前から（生活保護受給の4年前から）開始しており、PC等の初期投資は会社員時代の貯金で行った。受給後に新調はしていない。
同様の境遇で悩んでいる人々に対し、生活保護申請などの制度利用に関する情報を提供したいという意図があった。
④今後の収益
案件等の収益が発生する場合は、収益を分散させるなどの調整についてケースワーカーと相談している。
犬野氏は、自身の説明不足や言葉選びによって視聴者に誤解を与えたことを繰り返し謝罪している。
①制度の継続利用: 安定した収入が得られるようになるまでは、引き続き生活保護を受給しながら活動を継続する。
②収益化の制限: 確実に自立できる見込みが立つまで、一部の収益化（YouTubeメンバーシップの解約推奨、配信の収益オフ等）を継続する。
③透明性の維持: 今後もケースワーカーと密に連携し、法的に適切な範囲で活動を行う。
本件は、クリエイターが生活保護を受給しながら自立を目指す過程で直面する、制度上の「収益の波による生活破綻リスク」を回避するための苦肉の策であると総括できる。
第29章：疑念と隔たり
最初は、診療所に足を踏み入れるたびに心が重くなるような気がした。
その圧倒的な静けさと、白い壁が放つ冷たい空気に、いつも緊張を感じていた。
だが、少しずつ慣れていった。
担当の看護師さんは、いつも笑顔で優しく接してくれて、B子の緊張を和らげてくれた。
最初は言葉も少なかったが、少しずつ打ち解け、話もできるようになった。
いつも穏やかで、B子の話をじっくり聞いてくれる。
何か心に引っかかることがあれば、それをすぐに察して、優しい言葉で答えてくれる。
B子は、Uさんがいるからこそ、この病院に通う勇気を持てたのだ。
でも、ある日から急に変わった。
その日も、いつも通りに病院に着いた。
いつものように、待機室で座り、順番を待つ。
だが、その日のUさんは、どこか様子がおかしかった。
以前の穏やかな笑顔はどこにもなく、目はどこか遠くを見つめているようだった。
さらに、B子に声をかけるときも、なんとなくぎこちなく、目を合わせることを避けるような感じがした。
「Uさん、どうかしたんですか？」
B子は心配して聞いたが、Uさんは小さく首を振り、何も言わずに診察室へ案内した。
その日の診療後、B子が帰ろうとすると、廊下ですれ違った別の看護師が目を逸らした。
「こんにちは、Oさん」と、いつも名前で挨拶していたのに、今日はまるでB子のことを知らないかのように素っ気ない態度だった。
その後も、Uさんや他の看護師たちは、B子を避けるようになった。
目を合わせることもなく、必要最低限のことしか話してくれない。
この変化に、B子は次第に気づくようになった。
何かがあったのだ。
その理由を考え始めた。
最初は、単なる気まぐれかと思ったが、何度も繰り返されるその態度に、次第に不安が膨れ上がっていった。
「まさか……」
ある晩、B子はふと思った。
「……教授に、性加害されたわけないよね？」
その考えは、B子の中で強く浮かんだ。
彼女の心の奥底で、ずっと解けないまま残っていた疑念。それが、ふと顔を出した瞬間だった。
無理やり誘われて、しつこく求められたこと。
でも、あの時、心のどこかで感じた「まさか、そんなことは……」という気持ちが、ずっと支えていた。
「いや、違う、違うはずだ」
「私は、きっと何か勘違いしているだけだ」と。
それに、教授はそんな人じゃないと信じていた。
B子はその信念にしがみついていた。
でも、心のどこかでその考えが、恐ろしいほど不安定になり始めていた。
そして、数日後。
ある晩、B子は再びUさんに会った。
診察後、Uさんがいつもより早く廊下に現れ、B子に目を合わせた。
「……あの、B子さん」
Uさんの声は、いつもの優しさを失っていた。
B子は息を呑んだ。
何かを言おうとしている、だが言えない。
Uさんは、突然こう言った。
「……教授に、気をつけてください」
「教授……？」
Uさんは一瞬、目をそらした後、低い声で続けた。
「最近、いろいろな噂が……」
その言葉は、途中で途切れた。
「どういう意味ですか？」
B子は口を開いた。
その瞬間、Uさんはすぐに首を振った。
「何でもありません。すみません、忘れてください」
Uさんの態度が変わった。
B子はそれを感じた。
それが、予感のように、心の中で深く根を張り始めた。
Uさんが、なぜそんなことを言ったのか。
その夜、B子は寝つけなかった。
何度も考えた。
「本当に、教授は……」
その疑念が、胸の中で膨れ上がっていく。
そして、次の診察の日。
B子は、ついに決心をした。
「Uさんに、もっと詳しく聞こう」
その決意が、心を引き締めた。
LINEオープンチャット「はてなブックマーカー」の１週間分の要約を、さらにAIを使用し、試験的にまとめまています。
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１週間分の総括
この週のチャットは、日常雑談を中心に「健康・社会・趣味」がバランスよく混ざる典型的なコミュニティ会話だった。
健康面では咳やインフルエンザ、家族の入院などリアルな体調の話題が多く、互いにアドバイスや体験を共有する流れが目立った。
一方で、ゲーム・アニメ・麻雀といったサブカル話題や、ビリヤニなど食べ物の話がコミュニティの潤滑剤となっており、軽い雑談とやや重い社会議論が同居する空気が形成されている。
また、経済・税制・宗教問題・企業動向などの話題も散発的に登場し、参加者の関心が生活実感から社会構造まで広く及んでいることが特徴的だった。全体としては、日常の小ネタをベースに、健康・社会・趣味を行き来するゆるい知的雑談の1週間であった。
https://anond.hatelabo.jp/20240722084249
「子供」も無料をいいことに大量に美容薬ストック目的で受診してるケースがあるんだが。
https://www.m3.com/news/open/iryoishin/1207121
患者や患者家族から美容目的と思われるヒルドイド処方を求められたことがあるかどうか、m3.com会員に聞いたところ、開業医の40.6％、勤務医の34.5％が「ある」と回答した。「明らかに母親が使う目的でも、子どもがヒルドイドでないと治らないと言ってくる」「処方できる最大量を希望された」「使用量が多すぎると指導したところ、以降来なくなった」といった経験談や、さらなる負担増を求める声が数多く寄せられた。
広がる子供の医療費無料化、過剰受診も 見直しは進まず - 日本経済新聞
https://www.nikkei.com/article/DGXZQOCC151XJ0V10C23A1000000/
医師法第18条（名称使用制限）: 医師でない者が医師、またはそれに紛らわしい名称（ドクターなど）を使用することを禁じています。
医師法第31条（罰則）: 医師の名称を不正に用いた場合は、3年以下の懲役もしくは200万円以下の罰金に処される可能性がある。
医師法第17条（医業の禁止）: 医師でなければ医業（反復継続の意思をもって、人体に危害を及ぼすおそれのある行為）をしてはならない。
無資格医業の罰則: 医師免許なしに医療行為を行った場合、3年以下の懲役もしくは100万円以下の罰金（または併科）。
医師は、医師法第20条に基づき、自ら診察（対面または適切なオンライン診療）をせずに処方箋を交付してはならない（無診察処方の禁止）。
AIに確認させたけど、入院時の病院食（食事療養）は、一般的な診療（3割負担など）の医療費には含まれない。
医療費とは別に、「食事療養標準負担額」として、1食ごとの定額自己負担が発生する。
入院して医療費が高額になった場合、窓口負担を軽減する「高額療養費制度」が適用されるが、食事代（標準負担額）はこの制度の対象外だ。
つまり、医療費がいくら高額になっても、食事代は別途実費で支払う必要がある。
うちのかかりつけというかもう毎年のように入院してお世話になっている大学病院があるけど、
手術するとして入院したとしても、数日でもう退院だよ。場所にもよるんだろうけど。
1週間自宅で薬飲んで、また1週間後にまた来いみたいな感じで。
来週、また入院して、全身麻酔で手術を受けてこないといけない。
しかも目の手術だからやらないわけにはいかない。放置はできない。
とても気が重いが仕方ない。
だけど重たい病気にかかっても、金銭的に安心できるのは高額医療費があるおかげだ。
診療中に女性患者に陰部を舐めさせる 歯科医師の男を逮捕 目元をタオルで覆い口を開けるよう指示 「その通りです」容疑認める 過去にも同様のことがあったと見て捜査
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診療中に患者に自身の陰部を舐めさせる 歯科医師の男を逮捕 目元をタオルで覆い口を開けるよう指示 「その通りです」容疑認める 過去にも同様のことがあったと見て捜査
歯科医院での診療中、女性患者に自身の陰部を舐めさせたとして静岡市駿河区に住む歯科医師で院長の男が逮捕されました。
不同意わいせつ容疑で逮捕されたのは静岡市駿河区小鹿に住む歯科医師の男（49）で、2025年11月中旬、同区で自身が院長を務める歯科医院で、女性患者（20代）の診療中に自身の陰部を舐めさせた疑いが持たれています。
警察によると、男は診療を開始する際にリクライニングチェアを倒した上で、女性患者の目元をタオルで覆い、口を開けるよう指示して陰部を咥えさせたと見られています。
事件は、被害から数日後に女性患者が家族に対して診療時に違和感を覚えたことを伝え、話を聞いた家族から「娘が治療中にわいせつな行為をされたようです」と110番通報したことで発覚しました。
調べに対して、男は「その通りです」と容疑を認めているということです。
被害に遭った女性患者はこれまでにも複数回、同じ歯科医院に通院していて、「以前にも違和感を覚えたことがある」という趣旨の話をしていることから、警察は過去にも同様の行為をしていたと見て捜査しています。
④処方箋と一緒に出して処方してもらう
という手順が必要になる
お察しの通り、これがコンサータ患者(ADHD)と非常に相性が悪い
家に忘れるならまだ良くて、失くす、出先で落とす等、大切なカードに関わらず紛失リスクは非常に高い
これを書いている増田はコンサータのお世話になってはいないがADHDで、精神科によくお世話になっている
すると出るわ出るわ、「処方箋の期限が切れたので再発行してほしい」「患者カードも薬も落としたので至急診察と処方箋の発行を要求したい」といった患者をよく見る
ちなみにコンサータは自費診療では出せないらしい、必ず保険診療が必要とのこと
物分かりのいい患者なら「今日出せない」と言われればおとなしく引き下がるが、往生際の悪い患者(大抵はコンサータの力でギリギリ社会に適応できていそうな人)は本当に粘る
マイナンバーカードに患者カードも登録したりできないんだろうか？
その辺よく考えてほしい現行政府には
・不治かつ致命的とされていたFIP（猫伝染性腹膜炎）がレムデシビルで90%以上寛解可能に
・猫の寿命を左右していた慢性腎不全の薬が治験ほぼ終了、結果は良好で2027年春にも承認見込み
・がんなどの難治疾患に対して、正常な幹細胞を移植する「細胞治療」が広まりつつある
・稼ぐ力が進化。一例として、入院時は差額ベッド代が発生する少人数部屋を積極的に医療側が提案してくるようになった。言われるがままサインしたらそれは患者希望ということにすり替わりめでたく入院費20万以上/月を追加で稼げるように
・訪問診療、訪問看護は宝の山。24時間対応を謳っているが、実際夜間に患者側から連絡来ても救急車に繋げるだけで高い診療報酬をゲット
・訴訟対策も進化。入院でも点滴でも何らかの処置でも、「死んでも訴えません」という書類にサインを依頼するようになった
・全体的に自分達（医療側）を守る力も進化。例えば未だにある面会制限は、病院の中をあまり一般人に見られないようにするというのが真の目的である。患者を粗末に扱っても面会者に見られなければ訴えられることはない
・いわゆる「直美」も医者たる自分達を守る力の進化と言えるだろう
・医療技術自体は総じて低下。正確性が落ちてるので医療事故も増えている。野球に例えたら外野守備がイチローからGG佐藤、投手が山本由伸から定岡正二に代わってしまったようなものである。一方、報酬は中村紀洋レベルで要求してくる
・新型コロナワクチンは接種者の有意な脳疾患増加など弊害のほうが近年目立ってきたので進化とは言えない
・認知症の進行を数カ月遅らせる薬が出てきた。しかし延伸は数カ月に過ぎず、さらに初期じゃないと適用外、また副作用に脳出血がありトータルではハイリスクローリターン。進化と言えるかは微妙
初めまして。
ご視聴ありがとうございます。
カブっちと申します。
約3年ホロリスとして楽しませていただいています。
ホロライブ4期生天音かなたさん卒業を受け、当人と、彼女を応援するリスナーにどうしても伝えたいことがあり、初めての動画を投稿させていただきます。
技術を持ち合わせないため音声だけのものとなりますが、どうかご容赦ください。
この動画は、なぜこの動画を投稿しようと思ったか、
理屈の上でなぜ天音かなたは卒業するべきではないと思うのか、
気持ちの上で彼女に卒業しないで欲しいと訴えるの、3つに分けてお話しします。
台本を用意しており、できるだけ短くまとめております。
もしよければお耳をお貸しください。
またこの動画は、カバー株式会社様所属タレントの皆様方を批判することを目的としたものではありません。
他者を批判する意図での切り抜きや転載は固くお断りいたします。
私は今後も強く彼ら彼女らを応援いたします。
まず少しだけ、なぜこの動画をあげようと思ったのかをお話しさせていただきたく思います。
私は本気でホロライブ4期生天音かなたの卒業に反対しています。
しかし思うのです。
彼女の人生を左右する大きな決断を、配信以上のことを知りえず、実情もよくわからないただの一リスナーが、批判にあわない安全なところから一方的に意見を出して、少し考えてもらうことすらできるのかと。無理に決まっていますよね。
私が同じ立場なら怒るかもしれません。
だからせめてリスクを取ることにしました。
私自身、この動画についてとても悩みました。
事務所というフィルターを通さない呼びかけは、アイドルとファンの距離感の観点でどうなのか、
引き止める際にどうしても憶測も混じることになる意見を出すのはどうなのか。
でもね、皆さんアンチの動画を知っていますか？
平気でアイドルを名指しで批判していますよ！
憶測を断定して根拠として発信していますよ！
じゃあ肯定的にそれらをやる動画が少しくらいはあってもいいんじゃないかとも思ったんです！
ルール上では規約も確認し、二次創作の範疇であるのかホロライブへの問い合わせも行いました。
違反はないはずですが、もしあればご指摘ください。
確認次第消します。
マナーとしての批判は覚悟の上でそのリスクを負って、VTuberと同じく肉声をネットに晒して、そうすれば少しは耳を傾けてもらえるのではないかと考えました。
おそらくごもっともな批判も出てくると思います。
その際はコメントにお書きいただければと思います。
次に本題の、なぜ天音かなたは卒業するべきではないと思うのかに移ります。 私は最初、卒業を決断した彼女の意思を尊重するつもりでした。 退職は人生の一大事ですから、当人が最も納得する方法がそれなのであればそうするべきです。
けれどね、卒業発表の翌日の配信で彼女自身が言うんですよ。 「まだホロライブでやりたい夢はあった」 「メンバーと協力して運営に訴えかけて…」
失礼します、すみません。 「状況が改善されればやめなかった可能性はあった」 「惜しまれるのは嬉しいし、惜しまれつつやめたい」 だったら徹底的に惜しんでやろうじゃないかと私は思いましたよね！ 意思を尊重して応援だけするのではなく、納得できないならきっちり声を出してやろうと思いましたよ！ それにね、やめなかった可能性を当人も自覚していて、そうなるために何が必要かも見えているのなら、そこが解決される可能性は今もあるのか当然考えるじゃないですか。 結論を言いますと、私の予想ではこれは解決されます。 まず重要なところとして、なぜメンバーに相談できなかったのか。 これはリーカーという内部情報を漏らす企業スパイの被害を恐れてのことです。 しかし卒業に際して辞める理由はかなりしっかりと語られています。
1. 当初想定された領域を大きく超える業務外のタスクが何度も発生したこと。
2. その結果、自身の活動が回らないほど負荷が集中する期間が続いたこと。
3. 仕事の負荷による心身の状態から活動の継続が難しいと感じるようになったこと。
これらがもうすでに世に出ています。
つまり今はもうこれについて仲の良いメンバーに相談できる状態です。
で、これを相談されて、かなたその卒業がかかっていて、メンバーが誰も力になってくれないなんてこと、あると思います？
確実にないですね。
次にホロライブ運営が改善に動いてくれるのかですが、たぶんもう動いています。
しかもおそらくは急激に。
まずかなたそ自身が、運営は改善に動いていることを確認しています。
方針は運営も同じなのでクリアです。
問題はその速度でした。
皆さん、先日ホロウィッチという企画、その漫画の終了と企画の一区切りがアナウンスされたのはご存知でしょうか？
私も好きな企画でしたが、残念ながらその参加メンバーから多くの卒業者が出てしまいました。
私は企画そのものに問題があるとは思っていませんが、運営主導の企画はタレントに負荷がかかりやすいとは思います。
私はホロウィッチを長期コンテンツとせず、ここで一区切りとした運営の姿勢を、タレントの負荷軽減をより重視する姿勢となったためと考えます。
また天音かなた卒業に際し、リーカーへの警戒からほとんどの運営スタッフにもその事実は告げられていませんでした。
何度も運営から企画の放送がなされ、衣装もアニメーションも新規に用意した大きなコンテンツの終了決定が世に出るまでに1週間です！
随分思い切ったと思います。
多くのカバー社員がこの事実を受け、現状を何とかしたいと動いたのではないでしょうか！
もしかしたら今回の卒業そのものを回避できないかと模索までしているかもしれません！
だったらこれ、卒業しなくてももし当人が「延命」と語った休養を取って復帰したのなら、その頃にはかなり改善されているのではないでしょうか！？
また私の経験を交えますが、別の視点からもかなたそは卒業すべきでないと言えます！
皆さん、もしも自分が退職することになるとして最も気をつけることは何だと思いますか？
私は以前の職場に未練を残さないことだと考えます。
なぜなら、真面目にしっかりと考えてやめる人ほど退職後にも「もし残っていたらどうなっていたのか」と「たられば」を考えてしまうからです。
そしてその「たられば」が大きければ大きいほどやめたことを後悔してしまうからです。
私はこれまでに2社の退職を経験しました。 軽くやめたのではなく、7年勤め、それでもやめました。 1社目は全国規模の企業でもありました。 やめる前には、やめずに済まないかかなり模索し、一時は診療内科に通うようになってすら、なんとかならないかと行動しました。 当然会社にも掛け合いました。 同期がほとんどやめたことや、その理由を例に提案書を提出しましたが、自分のための提案でしかないと一蹴されました。 ここまでやって解決不可と判断してやめました。 だから一切の未練がありません。 あのままいたら精神的にも肉体的にも金銭的にも潰れていたと確信しているからです。
2社目についてもです。 どのように動いても解決には至らないと感じてやめました。 こちらは短かったですが、間違った意見を出したら殺すとまで言ってしまう上司と同じ職場で協力し続けるとなったら、無理ですからね。
今が幸せだから未練がないというわけでもありません。 色々と不満はあります。 やりたかった農業をやり始めましたが、資金面での生活水準は最低です。 税金の支払いに四苦八苦です。 大学の奨学金の返還を止められるくらいにはお金がなく、趣味を減らし、生活の多くが農業を主体としたものに変わりました。 平日と土日は同じで、なんなら直売所に来る方が多いため、土日の方が忙しいです。 休む日は体が持たなかった日です。 働いていた頃にストレスで胃腸がやられ、持病を抱えているのでカロリーの高いものをなかなか食べられません。 食べられないので体も痩せていきます。 こんななので推しのグッズなんてそうそう買えません。
けれど、やり切ってやめたので未練はないです。 確実に続けていればこれよりも悪かったと確信しています。
私は未練がなかったため、精神の復調後に前を向いて頑張れました。 当初、親は農業に反対の姿勢でしたが、今は色々と手伝ってくれて応援もしてくれます。 野菜の販売も販路が増え、まだ低いながらもきちんと年々上向きになっています。 持病についても向き合いつつ、食べられるものをしっかりと食べています。
あ、すいません。 台本にはないんですけれども、この精神の復調、ホロライブという推しを応援できるようになったこと、とてもその出会いは大きかったです。
やめ方はとても大事です。
話がそれましたが、それほどまでに後悔を残さないことは大事です。 「たられば」に縋らず、今後の人生がどう転ぼうと前を向いて頑張れます。
かなたそは配信のたびに新しく未練を話しています。 まだホロライブでやりたかったことがあった。 LUSTというゲームをラストにやりたかった。 来年のフェスに行きたかった。 フェスにホロメンのサイン入りギターを飾りたかった。
断言します。 このままやめたら絶対に後悔します！ やめなければそれらがやれたかもしれないと、一生心に傷を負います。 それに今は、卒業に際して仕事を全て片付けています。 つまり、ちゃんと休めるんです！ 体を直してまた頑張るという選択肢が、目の前に現実的にあるんです。
未練があり、まだやれることがあるのなら、それは今はまだやめる時期ではないということだと思います！
どうかやめないでください！ これからも彼女の歌を聞きたいです！ あなたの歌声が好きです！ あなたのライブのセンスが好きです！ 夢にかける熱意が好きです！ 耳のハンデを抱えても、ここまでたどり着いた努力が好きです！ アイドルになっても高い買い物をためらうところや、 あれだけ歌のセンスはいいのに服のセンスが悪いところも愛らしくて好きです！ 多くのメンバーから聞こえる優しい人柄も好きです！
そんな大好きなあなたが、ホロライブどころか歌までやめてしまう！ それがたまらなく苦しいです！
けれど、それは当人がやりたいことをやり切って、周りが引き止めるのをふいにして幕を下ろすからこそだと思います！ 今のかなたそは違いますよね！？
配信するたびやりたかったことを話して、未練たらたらで、 リーカーさえいなければメンバーに相談の上残る可能性は自覚しているほどにあって、 これでやめたら、まるでリーカーという犯罪者に負けたみたいじゃないですか！
ふざけるんじゃない！
天音かなたは最高のアイドルです！ 自身のアイドル像に真剣で、そうなるために努力を重ねてきた最強のアイドルです！ 私はそう信じていて、だからこそ、こんなかなたそ自身も未練のあるうちからやめてしまわないで欲しいです！
今からでも周囲に相談してください。 発表した後だからこそ、今ならできるんです。 打てる手は打って、それで無理だと確信してからやめて欲しいです！
私は自身の経験からも、卒業そのものは否定しません。 絶対にどうにもならないと確信するか、やりたいことを見つけてやめるか。 それならその先は明るいです。 応援します。
あなたはそのどちらでもない！ まだやりたいことがある。 やめずに済む手はまだ打てる。
何でもいいから普通の就職になんて、そんなのは到底応援できません！ ホロライブは層が厚いんです。 業界を開拓したメンバーが、 卒業が決まっていても続投を決めたメンバーが、 企業として体制が緩かった頃の炎上を経験したメンバーも、 頼りになるメンバーがいるんです。
残ってやり遂げたいことがあると相談すれば、力になってくれるはずなんです。
絶対に！
あなたが全ての夢を叶えて卒業を選択するのなら、私は心からあなたの新しい道を応援します。
でも、絶対に今じゃないんです！
色々と一ファンとして出すぎた話をしたと思います。 心から謝罪いたします。
けれど、これを言わなければ私は一生後悔すると思いました。
本当にこの声だけで卒業を撤回してくれるとは思えません。 かなたそは本当に悩みに悩んで、その時やれる範囲でできる手は全て打った上で卒業を決めたはずなんです。 それでも、どうしても伝えたかった！
やめないで欲しいです。
今、卒業発表をしたことで打てる手が増えています。
どうかやめる前に、そこに挑戦してもらえませんか？
最後に、天音かなたのファンであるへい民の皆様へのご提案です。 諦めずに「やめるな」と声をあげませんか？ 私一人では無理でも、大勢の声があれば届くかもしれません。
私は本人の意思を尊重すべきだと思いますが、今回は当人が配信の中で「惜しまれたい」とも話しています。 やめて欲しくないなら、はっきりそう言っていいとお墨付きが出ています。
どうか一緒に、「やめないで欲しい」「やめる必要もなくなるんじゃないか」と声をあげてくれませんか？
お耳汚し失礼しました。 もしこの動画を良いと思っていただけたのなら、当人に届けるため、また多くのへい民にも検討いただくために拡散をお願いいたします。
ご視聴ありがとうございました。
