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はてなキーワード: 処方箋とは

2025-02-27

医者には内股に塗る薬出すねと言われたのに薬局での表記は下肢になってた。

躯体四肢に塗ると指定してる薬もあるから余計混乱する。下肢ってひざ下は含まないのとか含むとしたら躯体四肢の薬とだぶっちゃってないとか。

医者の側は処方箋出すときは下肢含めそういう硬い専門用語で塗る部位指示してて薬局はそれを鵜呑みにするしかないって感じかな。

厳密な意思疎通するための専門用語なのにかえって曖昧になるってどうなの。それなら内股でよくない?

dorawiiより。

2025-02-26

逆の意味に聞こえる単語

処方箋 → 処方はしないとの強い意志を感じる

消火栓 → 消火はしないとの強い意志を感じる

2025-02-17

実質的義務任意という方程式が成立しなくなった現代において、代わりになる言葉が求められているのではないか

マイナ関連で義務任意で大揉めしていたわけだが、昭和時代から生きてきた日本国民であれば、任意とは「特段の事由がなければ応じるべきもの」並の強制力があったことは知っているはずだ。免許の取得は任意だが取得しないことは問題であったし、任意同行に応じるかどうかは文字通り任意だが、応じないことは問題であったのが昭和だ。

鉄道網が発達して如何にも車なしで生活できますみたいな事を言う人もいるが、鉄道空白地帯東京23区にすら今なお存在するし、全国的に車は生活必須である。駅チカは生活コストもかかる。何より仕事するうえで自らに枷をかけるようなものであり、「車の所有の是非はあっても免許取得はすべきだ」というのは令和日本においても依然として共通認識であるはずだし、この認識が崩れることはおそらくないだろう。

しかしながら、これらは今となっては字義通り任意だ。任意という言葉強制力が失われた現代において、補いうる言葉発明が俟たれる。これはマイナに纏わる諸問題に対する処方箋にもなるものであり、国語学界隈諸賢には額に汗かき知恵を出されたく願う次第である

健康保険不正請求に加担してしまった

花粉症耳鼻科にかかっている。今年は花粉が飛び始めるのが早いと聞いて早めに耳鼻科にかかり、飲み薬、点鼻薬点眼薬を処方してもらった。

 

もらった薬が切れたので今日もう一度耳鼻科に行ったら、窓口で「薬だけ下さい」と言ってる人がいたので試しに同じように言ってみたら、事務職からその場でOKと言われ、そのまま処方箋診療明細が出てきて「再診料」「処方せん発行料」450円(3割負担)を払った。

今日は代診の先生とのことだったが、診察室には入ってないし、医師の顔は見ていないし会話もしてない。問診票などで症状を伝えることもしていない。

 

この季節、耳鼻科は大混雑だし、もらう薬はどうせ同じだとわかっているから、払う金が同じで待ち時間節約できるならもちろん私にとっては得だ。

しかし、会計待ちの間にググったところでは、医師が診察せずに処方箋を出すのはそもそも違法のような感じがする。

第二十条 医師は、自ら診察しないで治療をし、若しくは診断書若しくは処方せん交付し、自ら出産に立ち会わないで出生証明書若しくは死産証書交付し、又は自ら検案をしないで検案書を交付してはならない。 (https://laws.e-gov.go.jp/law/323AC0000000201#Mp-Ch_5)

そもそも、診察せずに診察料を保険請求するのは健康保険不正請求じゃないか?

 

窓口で料金支払い時に保険請求合法かを数度確認したが、「他のクリニックもそうしてるし、合法」との答えでそのまま支払いをし、処方箋を受け取った。

しかし、後でやはり気になって所管の厚生局電話確認すると、やはり違法だし不正請求だとの回答。医師20条とか知ってるのにそのまま処方箋を受け取るなと怒られた。ただ厚生局から電話で報告されても何も対応しないとのこと。

 

診察なしで処方箋が出てきたら、患者は同負担時間節約でき、クリニックは事務作業だけで診療報酬が稼げるけど、健康保険の適正利用から言えばおおいに問題だ。

そもそもこんなカジュアルな処方をして問題ないような薬はOTC化(ドラッグストア処方箋なしで販売)するべきだよね。

 

高額療養費制度問題で皆保険制度が揺らいでいるところなのでかなりモヤモヤしているが、少額だし、患者医者win-winだし、「厚生局違法との見解だぞ」と言ってクリニックを問い詰めるまでするか迷っている。

2025-02-16

anond:20250216111018

こういう悩みには大変シンプル処方箋があって、ギバー/マッチャー/テイカーの考え方がある(SNSでは嫌われてる概念だが)。

まり、何かを相手に与える存在(Giver)になるということを主軸に考える。

返報性の原理という概念からも分かる通り、相手から好意を受け取ると返したくなるというのが人の性質なので、こちから与えるという戦略を取っていると自然と人が集まってくる。

ただし、テイカー(相手からもらうことばかり考えている幼児脳の持ち主)にギブし続けるのはNG

自分他人に与え続けるためのリソースを奪ってくる相手リソースを注ぐのは持続可能性がないので、そこは見極める必要がある。

重要なのは見返りを求めないこと。

そういうのはすぐ相手にバレる。

自分なりに哲学(一貫性と言ってもいい)を持ってGiveすると周りに人が集まってくる。

寂しいからという理由で人と繋がろうとするとうまくいかない。

2025-02-14

anond:20200328190842

単純作業で無心になることが許される大義名分と、明日自分への投資を兼ねた自己肯定コロナ禍が生んだ最高の「自分へのご褒美の作り方」だな。食べ物を作るという原始的生産行為と、コンテンツ消費という現代的な娯楽を巧妙に組み合わせた、打ちひしがれた心のための処方箋餃子という民衆の知恵は、こんな形でも我々を救ってくれるのか。

2025-02-09

伸びていないVtuberが伸びるための処方箋

少し前にこんなものを書いた

伸びていないVtuberの特徴 10

https://anond.hatelabo.jp/20241221165704

今回は「ならどうすれば伸びるのよ」という話をしてみる。

(基本的Youtube向けに書いているので他プラットフォームなら適宜読みかえて欲しい)

想定している対象は「伸ばしたいと思っているのに伸びていないVtuberである。すでに伸びているVtuberや、伸ばすことを目的としていないVtuberには無用の話ばかりだ。

どんな活動スタイルの人にもなるべく使えるよう、極めて当たり障りない基本的なことしか書かないつもりだ。そして伸びていないVtuberにはそれがもっともよく効くはずだ。

大前提

Vtuberである以前に人として

自分の頭で考えよう

どうすれば伸びるのか話すと言われ「そんなうまい話があるもんか、ツッコミどころを探してやる」と思った人は正しい。

逆に、伸びないからと言って救いを求めるように情報めしようなどと思った人は危険である。高確率で誰かの二番煎じ量産型個性Vtuberになっているから目を覚まそう。

この記事も他のもの鵜呑みにせず、自分価値観に照らし合わせて参考にできると思えた部分をうまく取り入れて欲しい。

理由を考えよう

ファンマークファンネーム、週間スケジュールなどなど、今やVtuber定番となった慣習は多い。

だが、それが存在する理由説明できるだろうか? できないうちは真似しなくていい。知らずに真似するデメリットもある。

伸びている人がしているからと言って何も考えずに真似をするのではなく「なぜそうしているか」を考え、自分にとってメリットがあるものだけを取り入れること。

歩こう

これはVtuberに限った話ではないが、何かを作ることを生業とする者にとって健康資本である

夜に配信を行い、そのまま深夜や朝に作業、昼に寝て、夕方起きるといった生活Vtuberをたびたび目にするが、これを長期間続けると心身の調子を崩してしまう。

人間は歩くことで血流が促され身体のさまざまな機能が整う生き物なので、活動を続けたいのであれば毎日ちょっとでも歩くこと(雨なら軽いスクワットとかでもいい)。

善人たれ

これもVtuberに限った話ではないが、悪いことをするとバレるリスクを抱え、隠すコストを支払うことになる。

はっきり言って悪いことはコスパが悪い。最初から手を出さず、同業者にもリスナーにも信用されるように振る舞うほうが良い。

本心クズでも別に構わない。誰も見ていないところでも善人として振る舞うのがもっとコスパが良いというだけの話だ。

騙されるな

「何者かになりたい者」はもっとも騙しやすい類の人間である。伸びていないVtuberなど格好のターゲットだ。

変なセミナーや講座にお金を支払っていないだろうか? 聞いたこともない事務所スカウトや変な案件が届いていないだろうか?

そんなものに気を取られていたら伸びるどころの話ではない。気をつけよう。

優良コンテンツになる

ここが抜けてちゃどんな小細工も効果なし

いか活動だ!

身も蓋もない話をするが、伸びていないVtuber動画配信の99%以上はそもそもクオリティ不足である

そしてクオリティを上げるための前提条件は何よりもまず「場数を踏む」ことである

現状で伸びないなんて当たり前だ。気にせず、経験を積み、改善し、成長していくためのたたき台のつもりでどんどんやる。問題はその後だ。

自分が発信したものを見直そう

伸びていないVtuberを数ヶ月ぶりに見てみると、誇張なしに100%まるで成長していない(それどころか惰性で続けたせいで劣化していることすらある)。

その理由も間違いなく「自分で発信したもの見直していない」に尽きるだろう。自分の声が嫌だとか恥ずかしいとか言って、伸びるチャンスを自ら放棄しているに等しい。

逆に言えば、自分が発信したもの見直して気になった部分をメモするだけで、伸びていない状態を脱却するまであと1歩だ。

改善は1回につき1つだけ

メモがどれほどの項目数になるかは人によるだろうが、一度に全部直そうとしてはいけない。

新たなコンテンツを発信するときに「今回はここだけ意識して改善する」と1項目だけ心の中で決めて実行するのが効果的だ。

達成できたらおめでとう。もはやただの伸びないVtuberではなく成長中のVtuberだ。

何のために活動するのかを決めておこう

チヤホヤされたいから! というのは正しいかもしれないが、リスナー人間なので知らないやつをチヤホヤなどしたくはない。

ここで言っているのは「誰にどんなメリット提供するか」をはっきりさせておこうということだ。

疲れた社会人を癒やす」でも「特定ゲームファンに最新情報攻略を整理して伝える」でも何でもいい。ターゲットと扱う商品を明確にするのが大事だ。

目標を立てるとき自分だけで完結する内容にしよう

よく見かける「目標登録者○人」などというのは、外的要因に左右されまくるため目標の立て方としては最悪のものである

自分では何もしていないが偶然脚光を浴びて到達したら目標達成だろうか? 逆に努力方向性は合っているのに数字が伸びなければそれは失敗だろうか?

登録者○人のような目標数字はあっても良いが、「そのために動画を○本制作する」のような自己完結する行動目標に落とし込まなければ無意味だ。

いっぱい見てもらう

クオリティが上がってきたら見てもらわなければ

何か一工夫しよう

知らないVtuberがよくある企画をただやっていたとして、その再生数や同接が少ない場合おもしろそうに見えるだろうか? 当然NOだ。

「伸びていない」のはある種のデバフのようなもので、伸びていない状態さらない伸びなくなる状況につながってしまう。

ネームバリューも現状の数字もない場合は、内容で一工夫して興味を惹くしかない。そうしてデバフ状態からの脱却を目指そう。

サムネイルに含める情報は少なくしよう

知らないVtuberサムネイルオススメされたとして、見てもらえる時間はどれくらいか? せいぜい0~1秒だろう。

その一瞬で伝えるべきは「あなたの顔、何をするのか、どんな特徴があるか」の3つだけ。これを超えたらキャパオーバーになってスルーされる。

特徴とは、一つ上の項目の一工夫のことだ。文字数は多くて10文字。一瞬に勝負を賭けよう。

タイトルの大部分は人間以外のために書こう

タイトルに含まれ文字情報検索結果やオススメに載せる際の判定に強く影響しているはずだ(動画サイトの内部アルゴリズムは日々変わっていると思われるので、予想でしかないが)。

しかし、最初からスパムのようにキーワードを列挙しただけでは胡散臭くて避けられてしまうから最初20文字程度は人間向けに書くと良い。

まず【】で括って何を扱う動画配信かを伝え、少しだけ人間向けのタイトルを書き、以降の表示が省略される部分に自分名前(あれば所属事務所名も)などの検索ワードを詰め込むのがおすすめだ。

活動は同じ曜日、同じ時間帯に

なるべく多く活動するほうが伸びやすくなるのは事実だが、自由に使える時間には各々限界があろうというもの

そこで同じ曜日・同じ時間帯に必ず出現するようにして、その時間帯に暇を持て余している人との遭遇を狙う。

「先週は配信やったけど今週は準備できてないか作業する」なんて言っていないだろうか? ここで配信すると決めたら必ず実行する。それだけで見つけやすさは跳ね上がる。

リスナーが協力したくなるようにしよう

チャンネル登録・高評価よろしくお願いします」、もはや使い古されたフレーズだが使うには前提条件として楽しんでもらうことが必要だ。

大切なお客さんであるリスナーに、ワンクリックとは言え一手間かけるお願いをするのなら「もしよければ」 「楽しんでもらえたなら」などと言って謙虚にするほうがむしろ効果的だ。

そもそも人は素晴らしいものを仲の良い相手に教えたくなるものだ。そう思わせるだけの活動ができていないなら、いくらお願いしても波紋は広がらない。

祈る

つらつらと書いてきたが最終的には運である

運ではあるのだが、これくらいのことをすべてやって初めて、伸びる伸びないの抽選権利が与えられるのだと思う。

いちいち数字を気にして凹んだりせず、粛々と行動目標を立てて活動を続けるしかない。

ここまで書いたことを取り入れるにせよ、取り入れないにせよ、貴重な時間を割いて読んでくれた人を私は応援したい。

もともと自分の考えを整理するために覚え書きのつもりで書き始めたものではあったが、そのついでに悩めるVtuberが1人でも前に進むことができたのならば棚ぼたラッキー、書いたかいがあるというものである

2025-01-26

anond:20250125201905

入院中に頭痛を訴えたら、鎮痛剤じゃなくて処方箋が出されたのか?

2025-01-25

無痛分娩無料化は賛成だけど、ちゃん麻酔科医を充実させるのが先決

藤沢市無痛分娩できる産院で出産したのだけど、無痛分娩の予定だったけど、麻酔担当の人が休みになる木曜日麻酔が行えない状況だった。(木曜日陣痛があった場合は、無痛分娩不可ということも念書も書かされた)

・結局水曜日破水たから、麻酔促進剤を入れて、麻酔もしたのだけど、生まれる気配がないから、無痛分娩は諦めなきゃいけなくなった。ただ、麻酔は打ってるから無痛分娩費用の15万円は支払う必要があった。結局、普通分娩で産んだから15万円無駄になった。

・とにかく酷かったのは、その後で、麻酔のために背中に針入れて、そこから麻酔剤を入れるんだけど、麻酔は無理ってなった後も針は背中に入れたままにされて、出産後まで放置された。

・結果「脳脊髄液漏出症」って奴になって、2週間くらいは激しい頭痛に苦しまされた。

・産院の人に、無痛分娩はしない方針となった後も針は入れっぱなしにするのが普通なのか?って聞いたら、それが普通だって言われた。にわかには信じがたいが…。不信感でた。

頭痛が酷いため、処方された薬が「安息香酸ナトリウムカフェイン所謂アンナカってやつ)」なんだけど、保険適用外って言われた。一応入院中にも母乳をあげてるの状態なんだけどカフェインを処方することについて、ちょっとした説明ぐらいはして欲しかった。後からカフェイン…だと…?って薬局で気づいたのだけど、後々産院に確認して授乳しても問題ない旨、説明はしてもらった。

薬局処方箋を貰いに行くと、まずアンナカは処方する基準が厳しいのか門前払いを2件くらい食らった後、3件目は引き下がるわけにはいけないって思い、色々事情説明すると、処方してもらえることになったが、薬剤師の方すら、「医療過誤かもしれないのに保険適用外?」「授乳についての注意点とか聞いてないのか?」とか色々不信感もあるっぽくて、一応、産院に電話して、諸々確認はしてもらった。ただ、あんまり納得できる回答はなかったっぽい。

保険適用外については確認したら、ワタワタし始めたが、まぁ入院期間は産院にずっといなきゃいけないし、入院期間も3日間くらいあるし、騒ぎ立てるのも良くないってことで、追及はしなかった。

・なんていうか、あれだわ。出産に関して保険適用外なのが、諸悪の根源だと思う。制度変えてほしいなぁ。切実に願ってる。

2025-01-23

anond:20250123223836

まあそうなんだろうけど、日本という老衰して重病を抱えた患者には、その処方箋を実行して成功させる体力が残っていないと思う。

重度の糖尿病患者インスリン注射に頼らずに生きられれば素晴らしいけど、インスリン注射を絶ったところで、十分な量のインスリン自力で産生できるようになるわけでもないから死期が早まるだけ、みたいな。

インスリン注射を打ちまくりながら緩慢に死を迎えるのが現実的処方箋なんだろう。

日銀多角的レビューから見える「日本経済の病」と「処方箋

https://www.boj.or.jp/mopo/outline/bpreview/index.htm

年末日本銀行が、25年間の金融政策検証する「多角的レビュー」を発表した。これは、まるで長年の病に苦しむ患者が、ようやく自らの病状を詳細に記録し、分析を始めたかのようだ。しかし、オーストリア学派経済学者デ・ソト氏の言葉を借りれば、これは「日本経済の病」と呼ばれる症状の分析に過ぎない。日銀は、過去政策検証するだけでなく、なぜ「病」が発症し、そして今もなおその症状が続いているのか、本質的な原因に目を向けるべきだ。

1960年代から1980年代初頭、日本経済世界から羨望の眼差しで見られた。しかし、それは硬直した経済構造、過剰な規制、介入主義、そして何よりも、金融操作と信用拡大による巨大なバブルの上に築かれた虚構繁栄に過ぎなかった。1990年代初頭、バブル崩壊すると、日本経済は長期にわたるデフレ突入した。日銀は、量的緩和ゼロ金利マイナス金利など、あらゆる政策を試みたが、デフレから脱却することはできなかった。

バブル崩壊後の金融危機には、4つのシナリオが考えられる。①際限のない資金注入によるハイパーインフレ、②銀行システムの完全崩壊、③経済構造自発的リストラ、そして④経済の硬直化を温存したままの、大規模金融緩和と公共支出継続による「日本化」。日本が選んだのは、残念ながら最後の道だった。日銀は、バブル崩壊後の混乱を収めるために、金融緩和という名の麻薬を使い続けた。結果、企業は自らリストラするインセンティブを失い、生産的な資源旧態依然とした非効率な分野に滞留した。

これは、オーストリア学派がいう「投機バブルと信用膨張」がもたらす当然の結果だ。

アベノミクスは、日本経済を刺激するための最新の試みだったが、結局は過去政策の焼き直しに過ぎなかった。異次元緩和財政出動、そして円安誘導は、一時的効果はあったものの、結局は根本的な問題には何も対処しなかった。その結果、日本世界で最も債務を抱えた国となり、デフレは完全に払拭されなかった。

デ・ソト氏が指摘するように、これはまさに「経済日本化」の症状そのものだ。問題は、経済の硬直性。すなわち、過剰な規制、高い税金抑制のきかない公共支出、そして企業家の士気低下である

オーストリア学派視点から見れば、日本経済回復するためには、マクロ的な金融操作ではなく、ミクロ的な構造改革こそが必要だ。それは、規制緩和、労働市場自由化税制改革、そして公共支出の削減である。利潤に課税する税制を改め、資本を蓄積し、生産性を向上させるための政策こそが求められる。

日銀は、大量の資金注入や金利操作固執するのではなく、経済自発的リストラするインセンティブを創出することに注力すべきだ。

さらに、日銀が行ってきたゼロ金利マイナス金利政策は、人為的金利操作しようとする試みに過ぎない。市場経済において、金利資源配分を効率化するための重要価格シグナである。このシグナルを歪めることは、経済全体を歪めることに繋がる。デ・ソト氏が指摘するように、マイナス金利は、人々に「何もしないこと」を奨励し、経済無気力さら助長する。

また、ゼロ金利政策は、財政赤字を無制限自動的ファイナンスするために使われるため、政府構造改革に取り組むインセンティブを奪い、ポピュリズム蔓延させる。

日銀は、金利という重要シグナルを歪曲してはならない。

中央銀行家たちは、自分たち市場を動かせると思い込んでいる。しかし、過去政策が示すように、それは幻想に過ぎない。

彼らは、金融緩和策という麻薬を使い続け、一時的快楽を追求するうちに、経済麻薬漬けにしてしまった。もはや、麻薬がなければ経済は立ち上がることができない。

この悪循環を断ち切るためには、金融政策万能という幻想を捨て、市場自律的回復力を信じるべきだ。

構造改革を断行し、企業家精神を解き放ち、経済ダイナミズムを取り戻すことこそが、真の解決である

日本銀行は、過去金融政策を徹底的に見直し、その限界認識すべきだ。日銀にできることは、物価を安定させ、市場機能を維持することだけ。経済成長や雇用創出は、企業家精神と自由経済世界に任せるべきである

金融財政刺激策は、一時的な痛みを和らげる効果はあるかもしれないが、根本的な問題解決することはできない。根本的な問題とは、経済の硬直性、すなわち、過剰な規制、高い税金抑制のきかない公共支出、そして企業家の士気低下である。これらの構造的な問題に正面から取り組まない限り、日本経済の病は癒えることはないだろう。

日銀が本当に経済健全化を望むのであれば、金融政策限界を認め、構造改革を促すようなメッセージを明確に示すべきだ。そして、デフレ脱却という短期的な目標を追いかけるのではなく、長期的な繁栄の実現に焦点を当てるべきである

今回のような「多角的レビュー」が、そうした正しい政策判断のための貴重な一歩となることを、切に願う。

アプリお薬手帳ってさ

薬局によって対応違くない?

お薬手帳お持ちですか?」

はいアプリで待ってます

「分かりました、処方箋お預かりしますね」

で終わるときない?

料金は安くなってるけどお薬手帳意味ないじゃん

結局紙で持つようになった

2025-01-14

anond:20250114095206

全てを手に入れることはできないだろ。

何を諦めるかの選択問題

強いて言えば、世間一般的には子供を取って他のことを諦めるのが圧倒的王道なので、そのための精神処方箋は無数に用意されているのがある。

2025-01-12

anond:20250111132910

緩やかな衰退は数年が限界

処方箋が出てもクスリ在庫が無くて買えない、

宅急便で送った荷物が盗まれる、

新札が発行されても、対応した自販機が少ない、

このくらいは序の口

2025-01-09

anond:20250108022710

自民下りたら、薬局にもある程度処方権出るようになるよ

ドイツみたいな感じだね

現状、薬を安くして医師は高給

それでこんな感じになってる

たぶん医師薄給にはできないから、

医師のガメてる権利をどんどんはく奪していくよ

ほとんどの病気なんて、実際は薬が治すんだから

処方箋だけ出しときますね~ってのはなくなる

2025-01-08

anond:20250108180644

処方箋薬の配達OKになったんだから、はよやって欲しいな

anond:20250108172200

実際に、薬剤師責任を取って免許取り上げられる事とかってあるのかなあと思って調べてみた。

2024年だと8人だけが処分されてるけど、患者への被害などでは処分された事例はないなあ。

 

年間数億枚の処方箋が発行されるみたいなので、現実的に考えるとミスはあると思うし重大事故もそりゃ生じていると思うんだけど、

資格の一時停止もほぼありませんね。

薬剤師行政上責任を取らされている事ってほぼないようですね。

 

歯科医師医者だと業務上事故行政処分されている人が毎年いるけど、それに比べるととても少ないなあと思います

 

https://www.mhlw.go.jp/content/001298781.pdf

薬剤師行政処分について

答申概要

免許取消:1件(準強制わいせつ罪未遂及び傷害罪1件)

業務停止3年:4件(詐欺2件、業務上横領2件)

業務停止2年:1件(麻薬特例法違反1件)

業務停止3月:1件(保険薬剤師登録取消1件)

戒告:1件(暴行1件)

 

anond:20250107193128

薬剤師って処方箋に従って薬を袋詰めするだけの仕事だよね。違~うと息巻いても無駄だよ。まれにある専門性必要な部分はAI任せになる。淘汰される運命だよな。

anond:20250107193128

薬剤師って処方箋に従って薬を袋詰めするだけの仕事だよね。違~うと息巻いても無駄だよ。まれにある専門性必要な部分はAI任せになる。淘汰される運命だよな。

anond:20250108132951

フライトアテンダント接客係ではなく事故対処係だ。

待機してるだけってわけにもいかから普段接客もやっているというだけ。

薬剤師もそう。

処方箋どおりでは駄目なケースに対処するためにいる。

anond:20250108130450

別にセルフにしないよ。

 

クリニックでもらった処方箋から薬を出してもらうのに、そこまで薬剤師のチェックって必要かって話だよ。

薬出してもらうだけなのに薬代以外で、技術料とか管理料で薬局から1回4千円とか請求されているんだよ。(実際には3割負担だけど)

 

さすがに在庫の薬を袋に間違いなく詰めるだけでその値段は高くない?

anond:20250108123926

かにチェックは必要だよね。

 

処方箋を出す時にクリニックの医者とか会計事務とかで一度チェックしてるよね。

 

その後の実際の薬の発行時は、 セルフガススタンドみたいに遠隔監視くらいで良いんじゃないかなあ。

わざわざ店員さんが出迎えるフルサービスガソリンスタンドみたいなのは不要いいんじゃないなあ。

薬局コストって下げられないの?

anond:20250107193128の話

薬は値段下がって色々問題がでてそうだけど、それ以外の薬局コストは何故下げられないんだろう。

薬局コストが下がって、最終的に社会保険料が下がれば大きなメリットがあると思うんだけどなあ。

 

技術料と管理料で4000円もかかってた。

この前病院処方箋もらって、薬局で薬もらったんだけど明細を見たら、薬代以外に、調剤技術料と薬学管理料だけで約4000円かかってた。

実際にはその3割が患者請求されて7割は国が払ってくれるわけだけど。

 

薬を袋に詰めて数十秒説明するだけで4000円って価格設定バグってない?

 

薬局ってコスト下げられないのかな

薬は値段下げすぎたデメリットが色々出ているようだけど、それ以外の薬局運営コストは下げらるように思うんだけどなあ。

人を減らしてシステムでの処理を増やすことで、低コストに出来ないのかな。

 

薬剤師って薬を選んで袋に詰める仕事

数十年前の、粉薬や塗り薬を精密はかりで測って混ぜて作ったりしてた時代薬剤師価値があったと思うんだけど、今って何故必要なんだろ。

 

そりゃ特殊な薬もわ一部には残ってると思うけど、成人向けなら大半は1日1回朝食後に飲んだり、1日3回食前に飲むような錠剤とかカプセルほとんどじゃないの?

 

色んなチェックはITに任せたほうが良くない?

薬剤師さんは処方間違いや、複数の薬の相性のチェックをしてくれるって聞くんだけど、

それって人の仕事なのかな。ITを使ってできるだけ機械的に判定・処理したほうが安心じゃない?

 

マイナ電子処方箋コスト低減できそうじゃない?

薬の飲み合わせなんて、マイナンバーカードにお薬情報が載るようになったしそろそろ自動化出来そうな気がする。

処方の間違いも、電子処方箋が始まったみたいだし、処方されたら国が一括して即座にチェックで良いんじゃない?

IT活用すれば医療費の削減もできそう。似た効果の安い薬に変更したり、無駄な処方減らしたり。

重複した処方をチェックするのは直ぐにできそうだよね。

無駄に高い薬使っている場合は即座にチェックして、数分後には病院に警告して処方を見直すように指導するとかも自動でできそうじゃない?

効ていないのにずっと長期間処方されている薬をチェックして、処方している病院見直しを依頼したり。

 

薬の値段を下げれないなら、販売量を減らすのと、安い商品割合を増やす医療費下げられるんじゃない?

マイナ電子処方箋システムを使って効率化すれば、全体としての処方される薬の量が減って、医療費が削減できそう。

また高い薬の処方も減らせてさら医療費を削減できそう。

 

 

処方間違ってたら医師責任だよね。薬剤師って何のためにいるんだろ?

高度な資格って色々責任があるもんだと思うんだけど、処方が変だった場合責任って医師だよね。

薬剤師って何の責任を撮ってくれるんだろ。処方が変だったのをスルーして患者が飲んだ場合一定責任を取ってくれるのかな。

病名と薬のチェックだけなら、大規模データベースを元にIT合理化したほうが良さそうだし、必要性がわからないなあ。

 

6年も大学勉強するほどの資格必要なのかな。 危険物取扱者くらいの難易度でも良いんじゃないかな。

危険物取扱者もかなり勉強必要だとは思いますが、高卒+200時間勉強位で良いんじゃない?

 

さな薬局だと高くて、大手チェーン店だと安い?

調剤基本料ってのを調べたら、小さな個人経営薬局の方は高い請求ができるけど、大手チェーン店だと数百円安金額しか請求できない雰囲気

さな事業者保護してるのかな?

逆にいうと、消費者地元薬局には行くより大手チェーンドラッグストアで薬をもらったほうが安くで済むのかな。

 

今回、薬局での明細を見たら薬代以外の費用が意外と高いけど、もっと下げられるんじゃないの?って思って書いてみました。

薬局の仕組みは詳しく知らないので変な事言ってたら教えて。

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(追記

色々コメントありがとうございます

社会保険料はやっぱり高すぎるので、医療費は下げられるなら下げてほしいなあと思います

 

ただし、微量を計測して混合して調剤するような複雑な処方は薬剤師がしたほうが良いかなと思いました。

ただ多くの成人での処方は錠剤やカプセルを単に袋に入れたり、個包装したりするだけかなと思います

そういった比較的容易な処方については、医薬品登録販売者資格くらい持っていれば行えるように規制緩和しても良いんじゃないかなと思いました。

自体の値段は下げれそうにないけど、処方に当たる人の制限を緩和することで、ある程度薬に関するコストを低減できるんじゃないかなと思いました。

2024-12-31

大晦日調剤薬局地獄

大晦日調剤薬局マジで地獄だった。

薬剤師ワンオペで薬渡してて、処方箋出してから4時間待ち。患者はほぼ全員インフル

事務員と補助員が2人いたけど受付とか在庫案内の対応に追われてて大変そうだった。

「2時間後にできるって言われたのに何でできてない!」と朝早くに処方箋提出して外出から帰ってきた であろうジジイが怒鳴ったせいで余計に待ち時間が長くなった。(まぁジジイ気持ちもわかる。薬局ももっと極端に長めの時間で案内すればよかったのに…。)

薬剤師は薬の在庫切れとか処方箋の間違いとかで病院電話しててとにかく大変そうだった。ワンオペだし。

でもあまりに忙しいのか受付のスタッフにキツく当たってたし患者に対してもぶっきらぼうな感じになっててなんだかなぁ…って思っちゃった。愛想良くしろとは言わないけどイラつきを表に出さないでよ…。

大手チェーンの薬局だし派遣とか単発で薬剤師雇うとかできないのかね?知らんけど。

大晦日も働いてくれる薬剤師のおかげで薬が飲めるのは感謝ですよ。でも疲れた病気しんどいだけじゃなくてメンタルもげっそりしてしまった。健康が1番ですね。

2024-12-24

ウクライナ人身元保証人になって1年が経過した

[私について]:具体的にいうと、都内アラサーインフラエンジニアです。自己開示は「異文化生活」や「難民保護」のテーマから逸れるからメールお話したいです。

[捨てアドです多分届く]:[email protected]


[起きたので追加]:文字数どこまで書けるかわからいから返信用のページも作った。あまりにも追いつかないとか、個人的な連絡があるならメアドとか晒せます

[寝る前に追記]:彼女名誉のために言うけど、彼女可能ならスナイパーになりたかったって言ってたよ。女性も戦う意志がないわけじゃない。

あと、これは俺と関係ないところでやってる活動だけど、毎週新宿駅募金活動とかをやってる「Stand With Ukraine Japan」のがあるから支援したい人はしてください。

彼女同棲する前に、一度そこで募金して、話を聞いたことがあるけど、具体的なコミュニティの話とか聞けなかった。また今度行ってみようかな。

彼女募金活動の話をしたら「ウクライナには汚職があるから」と否定的だった。でも、彼らの活動はしっかりウクライナに届いていることを願っています

俺は完全にNGO機関とか、そういう団体活動じゃなく、個人的事情彼女保証人になったから、本当に詳しいことがわからない。

とにかく、入管だったり区役所だったり、聞けるところには聞いている状態

きっか

国際交流趣味だけど英語リスニングが下手だった俺と、英語学習して1年目の彼女英語能力フィーリングが妙にマッチしてめっちゃ仲良くなった

それでブラックアウト音信不通通話中にドローン爆撃があったのとか、ミサイルの音とか聞いて、車の通り過ぎる音ですら、”俺が”心配になり

「とにかく何とかするから日本に来て!」って往復分の航空券を買ったのがきっか

よくもまあ彼女もそれを受け入れてくれたし、彼女の両親も承諾してくれたなと思う(一応それまでキットカット手作りの服とかを誕生日プレゼント日本から送ったりもしてたけど)

手続きについて

当時は政府ウクライナヘルプデスクがあったので質問しまくった

申請には、俺の財産見せたり、収入見せたりして、保護できる財力があることを示した

彼女モルドバ手続きに行くことがあって大変だったと思う

また、日本での短期滞在ビザ観光ビザから特定活動ビザへの変更もかなり早く実施できた。

短期滞在ビザは、旅券と住む場所や予定とかも書かないと行けなかったと思う。(ここが一番大変だった気がする)

生活について

都内1DK暮らし、ベッド2つ置けばリビングが埋まる。なので畳めるすのこベッドを使ってる。

キッチンリビングで分けて、離れたいときは過ごしてる。(たまに在宅してるのでかなりの頻度で一緒にいるけど)

食生活については、鍋を始めに食べた記憶がある。そしてそれをエラく気に入ってくれて、困ったときは鍋にした。

ただ、カレーライスは食べてくれなかった(スパイシーものが苦手らしく、食文化的に脂っこいものが多いので胸焼けが多い国らしい)

言語はカタコトの英語ボディランゲージを多用する。でも「アレ」といえばお互いに考えるものがほぼ同じということもあり、マジで何があっても気が合うから意思疎通に困ったことがない。

文化の違いについて

食生活

意外と日本料理を好み、ウクライナ世界で2位の寿司消費量を誇ると教えてくれた。

納豆も食べれるし、味噌汁も好き。俺のおばあちゃんの家に連れて行ったときも、たくさんの日本料理を楽しんでくれた。ただ、ところてん(磯の香り)はヨード臭くて食べれない・・・って行っていた

日本ほど、食品の安全性が高くないので、「疑わしきは捨てよ」と賞味期限切れご飯を捨てようとすることも多かった。

ホロドモール歴史はあれど、近代生活文化のほうが根深く、特に食あたりを気にするあたりに、食べ物を粗末にしないことについては特に日本文化なんだな・・・と感じた

(おばあちゃん世代でも普通に食べ物をたくさん買ってカビさせて捨てるのが多かったらしい)

口喧嘩

いわゆる感情的もの殆どなかった。

ミスを認めないところがある。というかミスを認めると、その制裁が強いらしく(post soviet union personalityって言ってた)最初の方は、ミスしても言い訳が凄かった。(もしくはこれは私のミスではないの一点張りとか)

でも、「俺はあなたを責めるわけじゃなくて、ゴールは今後ミスをしないために今会話をしているんだよ」って意図を伝えて、徐々に心理的安全性を確保させていった。

なので、今はミスったら「ごめん~次はこうするね」って感じで会話が進むようになった。とはいえ、家庭環境なのか文化なのか、特に言い訳が多く話が脱線するので「私の意見」 「指摘」 「関連情報」 「脱線注意」みたいな

道徳の授業みたいなカードを作って一緒にそれを差し出しながら会話をしたりした。

彼女は賢いので、ヒステリックにもならず、お互いのゴールを認識し合って会話を進めてくれたので、本当に感謝してる。これがないと、この関係は1年続けられなかったと思う。

とはいえ自信があることに関しては、俺の発言先読みして遮ったり、意見拒否することもあったから、結構議論口喧嘩で「一旦受け取る」と言うことを教えるのには骨が折れた。

医療方法

この一年は胸焼けを治す一年だった。胃カメラしても完璧な胃なのに、胸焼けが凄い、逆流性食道炎があるとのことで、通院をめっちゃした。

あっちの国は処方箋いらないらしく、ドラッグストア簡単に強い薬も買えるらしい。日本はそうじゃないから、第二医薬品とか、漢方とか気休めじゃねえかってなって、通院して薬をもらうことが多かった。

個人的に薬を噛まずに飲めないらしく、それを薬局に伝えたら、配慮してくれて、日本薬局って凄いなー!って思った。

個人的には、ストレス起因だと思う(PTSDなど)本人も思っているけど、心療内科に行くことはウクライナでも「頭がおかしくなった、虐待精神を病んだ」みたいなイメージがあるらしく、親は反対していた。(古い日本価値観みたいな)

とはいえウクライナ語で診療ができる医院も見つからず、英語も拙く、日本語じゃうまくいかないし、何より予約が取れないこと、ヤブ医者に遭いたくないことなどで、まだ上手く行っていない・・・

最近なら風邪医療方法についてめっちゃ言い合いになった「水を飲んで寝る」だけしか対処法を知らないらしいから、お湯に入れて電気毛布に包んだり、肉なしの鍋を食べさせたりした。(あと葛根湯とか)

日本語学習について

現在は独学で実施している。彼女シャイ完璧主義なところがあるので、あまり日本人と交流がなく、1年経ったが、N5~N4レベル理解力だと思う。

みんなの日本語」がロシア語しかなく、海賊版ウクライナバージョンネットにあって、それを使ったこともある。とりあえず、簡単漢字を書いたり、ちょっとした言葉日本語で話すように挑戦してる。

上達については、日本好きな外国友達に比べて遅いと思うけど、まあ、それなりに理解が進んでるあたり凄いなと思う。(俺は英語をこんなにも習ったのにまだ話せないから)

戦争について

まだ身の回りで亡くなった人はいないらしいが、彼女の友人の多くはもう海外に散り散りになっていて、彼女の居場所だったコミュニティも無くなってしまった。

孤独だった彼女を支えてくれる世界はもうないので、時々それを思い出しては泣いている。

とはいえ、現地の人達は平然と日常生活を送るよう「装っている」ので、一見戦争がないかのように見えるかもしれない。でも、真隣でロケットは落ちてくるし、ドローンの破片も落ちてくる。

みんな気にしないようにしないと気が狂うからそうしないといけないような感じがしている。

一方で、現地の男性は不当に拉致され、戦争に連れて行かれる(精神疾患などがあったとしても問答無用で)らしく、隣人がそれに遭い、一時は連絡も取れず凄く心配だった。

違法だと警察も知っていつつも、対処はできないようで、捕まらないように夫を匿う妻も多いらしい。

日本での生活問題について

個人的にこれが一番悩んでいる

補完的保護対象者定住支援プログラム

申請から審査までに丸々1年待っている。ドキュメントは去年の1月上旬に提出済みだが音沙汰なし。電話しても、「時間がかかるので」の一点張り

これがないと、彼女日本語学校へ行けないので、生活が非常に難しくなる。独学では限界がある。

また、この審査を通らないと、各種支援を受けられない。就労や、通院、それ以外のことについても自立して対応ができない。

なんとか1年耐えきったが、これがこのまま先延ばしにされ、対応なしで、ウクライナへの関心が低くなり、支援打ち切りになると・・・

(今はウクライナヘルプデスクも閉鎖されてしまった)

給与問題

これは完全に俺の不甲斐なさでしかない。給与が400万程度で、変な評価制度のせいで昇級がスムーズいかない。

自分自身そこまでスキルのある人材かというとそうでもない気がするので、転職について第2新卒募集のものを探しても、今より条件の悪いものしかない。

ボーナスも30万x2回、これとNISAの含み益で収支を整えている。

まあ生活結構ギリギリで、急な事故があれば詰みだな・・・って感じ、早く会社は昇級させてくれ、入管仕事をしてくれ

家賃補助がそろそろ切れてしまうので、今の家に住み続けることはできないだろう。

昇級は最短2年後と言われてしまったので、転職を頑張るしかない。が、かなり難しくて頭を抱えている。

一応生活はできているが、ギリギリであることがずっと悩みのタネになっている。

まあ、姉夫婦高卒なのに、専業主婦+子育て生活してるし、俺が心配性なだけかもしれないけど

結婚について:

正直、どのタイミングでしようか迷っている。せっかく保護を受ける権利があるのだから、それを無駄にしたくないことや

スムーズ結婚するには、証明するものがたくさん必要になる(チャット履歴も見せなきゃいけないとか)

結婚したとして、都営住宅には住めないらしいから、今すぐ必要ではないが、特定活動ビザが切れる頃には何とか、結婚したいなと考えている。

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俺が知らないだけで、もっと生活を快適にできる補助とかあるのかなぁ

専門家とのコネクションもなく、ただ二人で我武者羅に生きてきた1年だった。

来年ドイツ友達日本語学習で1年来日するから、友だちが増える。

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