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はてなキーワード: 外科とは
円安でとにかく厳しい。
なにが原因でどうしたらいいのか？
Geminiと話した結果、日本もうダメでは？？？？となった。
30後半だけど生き抜けるかなあ。
コンビニや飲食店は、もはや「低賃金で働く海外の方」がいなければ明日にも止まる状態です。
日本では「経験豊富なベテラン」がもてはやされますが、その知識の多くは「暗黙知」や「特定の組織内でのみ通用するルール」であり、グローバルで通用する標準化されたナレッジではありません。
日本のベンチャー企業の多くは、最初から「日本語の壁」に守られた国内市場だけを見ています。
- 100億円規模になれば「成功」とされる小さなコップの中の争いに終始しており、外貨を稼ぐ（＝世界標準を握る）気概が構造的に欠落しています。
「日本独自の商習慣」という名の下に、外資や新しいプレイヤーを排除する文化が根強く残っています。
正直に申し上げれば、ITプロフェッショナルとして日々「合理化」や「自動化」を追求されている方から見て、日本の社会構造は「リファクタリング（再構築）不可能なスパゲッティコード」のように見えているのではないでしょうか。
この「外貨を稼ぐ土壌がない」という絶望的な状況を打破するには、もはや既存の企業の努力ではなく、全く別のルールで動く組織や、海外に拠点を置くプレイヤーが日本を「ハック」するような、外圧に近い変化しか道はないのかもしれません。
「女性アイドルとおっさんの『同じ人間とは思えない』ほどの差」が、つくづくエグいなと思った
でも、「元はおっさんなのにちゃんと女性アイドルみたいに化ける」人とか居るからなあ
なんならそこらへんの女よりも格段に美しいとか。まるでドールみたいなおっさんとか
化粧やボディメイクだけでなく、外科的手段に頼れば誰でも女性アイドルになれるだろう
(自分は女性だが、幼少時から「アイドルになりたい」「魔法少女になりたい」と思ったことは一度たりとも無い
あれは…妖怪の類だと思っている
まあ、そう考えれば「人間の枠に収まりたくない」「人知を超えた存在になりたい」「天使になりたい」「神になりたい」とかいう法外な野望なのかもな
背中に羽を生やして地を這う
なるほど。堕天使になりたい。のか)
その部屋の床は全面半透明のガラスでできており、床下に粘性の高い流動体が回転しているのが透けて見える構造となっていた。例えばそこにシルクの衣を何枚か混ぜておくと、部屋全体を覆う銀河のような巨大な渦を形成することができる。人々はゆっくりと変転するマーブル模様の上を夢見心地で歩き回り、催眠効果で酩酊し、心なしか足元もおぼつかなくなる。そして無意識のうちに見知らぬ他人同士が親密になるという仕掛けだ。
私はずいぶん長い時間、流動体の調合に夢中になっていたようだ。すっかり疲れ切ってふと我に返ると、何か所も爪が割れていることに気づいた。とりあえず補強のためにマニキュアを塗っておけばいいだろうか。マホガニーの化粧台に並ぶ無数の小瓶の中からできるだけ自然で目立たない色彩を選び取る。蜜のような滑らかなエナメルの光沢に淡いランプの光が屈折し、バルチックアンバーを思わせる甘味に輝く。狭い室内にたちまち艶めかしいシンナーの臭いが充満する。
爪の手入れを終えると、慌ててエレベーターに滑り込む。アルミ製で隙間だらけの、いかにも急場しのぎででっち上げたようなハリボテだ。おまけにエレベーターの籠は途中で二度も横倒しになるほど傾く。無計画に増改築されたビルの構造物をかいくぐるための苦肉のルートなのだろう。
間もなく扉が開くと、そこは閉鎖した外科病棟だった。私にはなぜだかすべての事情が瞬時に理解できる。医院長が夜逃げして、多数の入院患者が取り残された結果、仕方なく数人の看護士が彼らの世話を有志で続けているのだ。薄暗い受付で太った看護士が暇を持て余して手鏡を覗き込みながら睫毛を梳いている。
病棟の長い通路を抜けるともうひとつ別のエレベーターがある。だがこちらもまたエレベーターとは名ばかりで、中に入ると粗末なアルミ製の梯子が置かれているばかり。結局自分の足で登らなければならないというわけだ。
こうしてようやく最上階のパーティー会場に到着する。壁の片隅に「56」というプレートが架かっているのは、どうやら階数を示しているらしい。管理も行き届いていない廃墟にしてはずいぶん高層だ。手抜きだらけの構造体が老朽化していないかと急に心配になってくる。
さて、今夜の会は専用チケットによるキャッシュオンデリバリーだ。片隅に古ぼけた券売機が置かれており、そこへ小銭を流し込むと千円ごとに一枚のチケットが手に入るという仕組みだ。だが問題はこの券売機には札が使えないことだ。それこそバケツで流し込むように相当量の小銭を放り込まなければチケットを買うことができない。ポケットや鞄からありったけの小銭をかき集めたが、結局三枚分にしかならなかった。これではドリンク一杯をオーダーできるかどうかも覚束ない。
続いて受付で招待客のリストをチェックする。見慣れない名前は招かれざる客だ。案の定、近所でも有名なチンピラの名前が見つかった。今朝も街なかを盗難車で走り回って騒ぎを起こしていたと聞く。面倒なので、姿を現したら入場を断るよう依頼する。揉め事は予防に限る。
そうしてようやくドリンクカウンターに向かうも無人。経費節減のため人を配置していないらしい。そういえば、開場間もないとはいえホールも閑散としているし、ずいぶん退屈な会になりそうだ。仕方がない。セルフサービスの冷蔵庫からビールを取り出そうと把手に手をかける。そのときふと足元に視線を落とすと、黒い靄がかかったように靴先が霞んで見えることに気づいた。ひんやりと冷たい煙のようなガスがフロア全体を覆っている。まるで暗い夜が降り積もり、堆積しているようだ。ここはどこだろう。もしかしたらこれはあの流動する床の亜種であろうか。私もまた誰かから気づかぬうちに催眠をかけられ、不確かな場所を歩かされ、潜在意識を操られているのではないだろうか。
私は40代前半の男だが、これまでに2回、精神科病院に入院した経験がある。他者や物を傷つける可能性のある患者は、最初に保護室へ収容される。私はくだらない理由から警察沙汰を起こしてしまい、2回とも保護室からの入院となった。
入院直前はまともに食事も取れず、睡眠もほとんど取れない状態で、ネットで調べては別の病気だと思い込んでいた。
入院の形態には、家族などが強制的に入院させる「医療保護入院」と、自分の意思で入る「任意入院」がある。私は医療保護入院だった。
保護室は刑務所に近い環境で、室内にはトイレの便器しかなく、監視カメラが常時稼働している。時計は外から確認できるが、することは何もなく、ただ淡々と時間が過ぎるのを待つしかない。唯一の楽しみは食事だった。症状が落ち着いてくると、デイルームへの開放時間が1時間、2時間、4時間と段階的に延び、やがて保護室から一般病室へ移ることになる。
入院患者の背景はさまざまだ。若い患者では、親からの暴力や育児放棄・無関心、あるいは女性の場合は過度な勉強によるストレスから来る拒食症など。社会人では職場でのパワハラが原因のケースも多い。発達障害を持つ患者も少なくない。アルコール依存症の患者も多く体臭からアルコールの匂いがする。
病棟ではさまざまな患者を目にした。日中ずっと大声で歌い続ける人、多目的トイレの前に立ち尽くす男性、車椅子に座りながら食事の時間中「メールを受け取りました。私をお殺してください」と繰り返し呟き続ける女性もいた。
家族が介護しきれなくなった認知症の高齢者や、感情のコントロールが難しい老人も多く入院していた。看護師は、暴れる患者への対応が求められるため、精神科では男性が5〜6割を占める。また、過呼吸で倒れる若い女性患者も目立った。
統合失調症の患者は、症状が悪化すると病室を歩き回りながら幻聴と会話し続ける。最初はその光景が奇妙に見えた。慢性患者の専用フロアもあるが、統合失調症の患者が多いという。中には一生退院できない患者もいる。
精神科病棟に入院する患者には、穏やかで優しい人が多いという印象がある。悩みを一人で抱え込んでしまい、鬱など心が限界を超えてしまう人が多いのだろう。自己肯定感の低い人も多い。精神疾患の患者は「異常者」と見られがちだが、実際には穏やかで大人しい人が多い。むしろ、パワハラやセクハラで他者を追い詰める側が「健常者」と呼ばれる現実には、どこか釈然としないものを感じる。
リストカットをしている若い女性患者も多かったが、男性では一度も見かけなかった。小学生くらいの女の子が、クマのぬいぐるみを抱えながらリストカットの跡を複数つけているのを見たときは、言葉にならない気持ちになった。
家庭環境に苦しむ子どもの患者の中には、親の育児放棄によって児童養護施設で育つなど、壮絶な人生を歩んできた子もいた。それでもニコニコしながら自分の非を語る姿に、胸が痛くなった。
子どもの患者には、学力の差が開いている傾向があった。中学で学年1位、あるいは内申オール5という子がいる一方、定時制高校に通いながら中学の基礎英文法も怪しい子もいた。ただ、勉強が得意でない子でも、家庭環境さえ整っていれば学力は伸びると思う。
思春期の子どもは感情が不安定で扱いが難しく病院で泣く子も多い、専門の医師が対応に当たっている。ベテランの医師でさえ、思春期の患者への対応は難しいと話していた。
かつては精神科など外科手術に比べて楽だろうと思っていたが、それは大きな誤りだった。医師がかけた一言が引き金となって、患者が自殺してしまうこともある。
関連する作品として、想田和弘監督のドキュメンタリー映画『精神』を勧めたい。クリニックの患者をモザイクなしで撮影した先駆的な作品で、見応えがある。また、統合失調症の姉を追った『どうすればよかったか？』も印象深い。精神科の世界を知るきっかけとして、どちらも良い作品だ。
現在はメンタルクリニックも増え、気軽に受診できる環境が整ってきた。鬱などをカミングアウトしやすい空気も広がりつつある。精神疾患は「完治」ではなく「寛解」、つまりベストな状態を保ち続けることが目標となる病気だ。少しでも異変を感じたら、早めに受診してほしい。悪化すればするほど回復に時間がかかる。そして焦りは禁物だ。
近年は「心の病気」ではなく「脳の病気」としての解明も進んでいる。
入院生活への不満を挙げるとすれば、インターネットが使えないことと、開放病棟でないことだ。ネットが使えない分、患者同士の会話が自然と生まれるという良い面もある。ただ、開放病棟でなければ自由に外出できないのは不自由だ。規模の小さな病院では、重症度の異なる患者が混在するため、開放は難しいという事情もある。
入院となると、仕事や家庭のことが心配になったり、入院歴が就職活動に影響しないかと不安になる人もいるだろう。しかし少しでも不安があるなら、入院すべきだと思う。入院して何もなければ、それはそれで良いのだから。
IMARCグループの最新レポートによると、 日本の腫瘍情報システム市場市場規模は2025年に1億2920万米ドルに達し、2034年には2億5980万米ドルに達すると予測されており、2026年から2034年にかけて年平均成長率（CAGR）8.08%で拡大すると見込まれています。この市場は主に、高齢化が進む日本におけるがん罹患率の上昇、病院のデジタル化投資の増加、放射線腫瘍科、内科腫瘍科、外科腫瘍科における臨床ワークフローの効率性、治療計画の精度、多職種連携ケアの強化に貢献する統合型腫瘍データ管理プラットフォームへの需要の高まりによって牽引されています。政府によるがん医療の質向上イニシアチブの拡大や、AIを活用した腫瘍臨床意思決定支援システムの導入加速も、市場の力強い成長を支えています。
2026年、日本の腫瘍情報システム市場は、病院による包括的な腫瘍情報プラットフォームのアップグレードへの投資増加によってさらに成長が見込まれます。これらのアップグレードにより、従来の部門別システムは、複雑な多職種連携によるがん治療チームの協働やエビデンスに基づいた治療プロトコル管理をサポートできる、統合的で相互運用可能なソリューションに置き換えられます。加えて、日本の国家がん対策計画は、がん検診プログラムへの参加拡大と新規診断患者数の増加を促しており、病院ネットワーク全体にわたる体系的でデータ駆動型の腫瘍情報管理が求められています。さらに、AIを活用した治療計画最適化ツールや臨床意思決定支援ツールの急速な発展は、高度な腫瘍情報システムプラットフォームが提供する臨床的価値を大幅に高めています。
このレポートのサンプルPDFをダウンロードする： https://www.imarcgroup.com/report/ja/japan-oncology-information-systems-market/requestsample
2026年の日本腫瘍情報システム市場の成長を促進する要因とトレンド
がん罹患率の上昇と腫瘍科サービスの拡充：日本の急速な高齢化は、複数の癌種にわたる癌診断率の継続的な増加を招いており、病院や癌治療センターは、増加する患者数、複雑な多職種連携による治療ワークフロー、放射線、内科、外科といった腫瘍治療サービス全体にわたる長期的な治療結果追跡要件をサポートする、拡張性と容量に優れた腫瘍情報管理システムへの投資を余儀なくされている。
政府支援と国家がん対策政策への投資：日本の厚生労働省は、がん医療の質向上、病院腫瘍科の認定基準、がん登録データ基盤への継続的な投資を通じて、国家がん対策計画の実施を継続しており、これにより、全国の認定がん治療施設全体で標準化された認証済み腫瘍情報システムの導入に対する直接的な需要が生まれています。政策に裏付けられたがん医療の質向上義務と成果報告要件は、日本の病院ネットワーク全体で、腫瘍情報システムの調達に対する裁量権のない需要を生み出しています。
放射線腫瘍学技術統合の進展：強度変調放射線治療、定位放射線手術、陽子線治療などの先進的な放射線治療システムが日本の主要ながん治療センターで急速に普及していることから、最新の精密放射線治療環境において、複雑な治療計画データ、線量計算記録、患者安全検証ワークフローを管理できる高度な放射線腫瘍情報システムプラットフォームに対する強い需要が生まれている。
持続可能性とペーパーレス臨床ワークフローのデジタル化のトレンド：病院経営陣による包括的な臨床ワークフローのデジタル化とペーパーレスの腫瘍科業務への取り組みの強化は、従来の紙ベースの治療記録、手動のスケジュールシステム、分断された部門データベースを、がん治療提供全体におけるデータアクセス性、臨床コミュニケーション効率、規制遵守文書の品質を向上させる統合型腫瘍情報プラットフォームに体系的に置き換えることを推進している。
AIは日本の腫瘍情報システム市場の未来をどのように変革するのか
AIを活用した治療計画策定と臨床意思決定支援の実現：高度な腫瘍情報システムに統合されたAI搭載の臨床意思決定支援ツールにより、日本の腫瘍医は、エビデンスに基づいた治療プロトコルの推奨、薬物相互作用アラート、および予後予測分析にアクセスできるようになり、個々の患者の臨床プロファイルに応じたより優れた治療選択の意思決定が可能になっています。これらの高度な臨床支援機能は、治療プロトコルの遵守率を向上させ、臨床チーム間の意思決定のばらつきを減らし、腫瘍科が最新の最良のエビデンスをがん治療に体系的に適用することを可能にします。
腫瘍治療ワークフローの自動化とスケジューリング効率の最適化：腫瘍情報システムに統合されたAI駆動型ワークフロー自動化機能により、日本の癌治療センターは、従来は多くの事務職員の時間を要していた複雑な治療予約スケジューリング、治療前確認チェックリスト、治療後フォローアップ調整といった業務を自動化できるようになりました。こうした業務自動化機能により、臨床スタッフの生産性が向上し、スケジューリングエラー率が低減するとともに、腫瘍科は事務職員の増員を伴わずに増加する患者数に対応できるようになっています。
がん登録およびアウトカム分析機能の変革：AIを統合したがん登録および臨床アウトカム分析プラットフォームにより、日本の病院やがん研究機関は、大規模な腫瘍情報システムデータセットから、集団レベルでの有意義な治療アウトカムに関する知見、生存分析、治療効果パターンを抽出することが可能になり、医療機関のケアの質管理と国のがん研究における知識創出の両方が向上しています。これらの高度な分析機能は、日本の国家がん対策プログラムのエビデンス基盤の構築を支援するとともに、各病院が腫瘍診療の質をベンチマークし、継続的に改善することを可能にしています。
日本の腫瘍情報システム市場は、製品・サービスの種類、用途、エンドユーザーによって区分されており、放射線腫瘍情報システムが現在、最も大きな用途分野となっている。これは、日本の高度に発達した放射線治療インフラと、現代の精密放射線治療ワークフローにおけるデータ管理の複雑さによるものである。
導入サービス
エンドユーザーによる:
歌の地域
Tohoku Region
Chugoku Region
Shikoku Region
日本の多様な地域環境は、がん治療センターの密度、病院のデジタル化投資の成熟度、大学病院の研究活動、地域ごとのがん発生パターンといった違いによって、がん情報システムの需要レベルにばらつきをもたらしている。東京とその周辺県を中心とする関東地方は、日本で最も多くの大学病院、総合がんセンター、高度な放射線治療施設が集積しており、がん関連技術への投資と調達の中心地として、日本のがん情報システム市場を牽引している。
本レポートは、競争環境を詳細に分析しています。市場構造、主要企業のポジショニング、成功のための主要戦略、競争ダッシュボード、企業評価象限などを含む徹底的な競争分析が含まれています。さらに、日本の腫瘍情報システム業界における主要企業すべての詳細なプロファイルも掲載しています。市場で事業を展開する主要企業は以下のとおりです。
2024年～2025年：エレクタ株式会社は、ARIA腫瘍情報システムの導入を日本の主要な総合がんセンター全体に拡大し、AI支援による適応放射線治療ワークフローの統合強化と、多職種チーム間のコミュニケーション機能の向上を実現することで、日本を代表するがん治療機関を支援しています。
2025年：日本の厚生労働省は、がん治療センターの指定基準を改定し、腫瘍データ管理および治療成績報告システムの機能強化を義務付けた。これにより、日本国内の指定がん治療施設ネットワーク全体で、認定された腫瘍情報システムプラットフォームの調達が直接的に加速されることになる。
進行中：日本全国におけるクラウドベースの腫瘍情報システムプラットフォームと地域がんネットワークのデータ共有インフラの継続的な発展は、導入モデルの嗜好を変化させており、オンプレミスインフラへの投資を削減しつつ、複数拠点間のデータアクセス性と災害復旧性能を向上させる、拡張性の高いクラウドホスト型腫瘍ITソリューションへの病院の関心が高まっている。
将来の市場見通し
AIを活用した適応型治療計画、実世界データ解析、ゲノムデータ統合、包括的ながん治療プラットフォーム開発など、腫瘍情報システムの技術進歩は、日本の癌治療分野全体における臨床的価値の提供とワークフロー効率を大幅に向上させるものと期待されています。日本の癌患者数の増加、国の癌対策政策への投資、病院のデジタル化の推進力は、腫瘍情報システムの調達需要を継続的に増加させていくでしょう。癌治療の質基準と臨床結果報告要件を支援する規制の推進力は、市場発展のための持続的な構造的基盤を提供します。これらの臨床、技術、政策の各要素が一体となって、2034年まで力強い市場成長を支えると考えられます。
日本の腫瘍情報システム市場は2025年には1億2920万米ドル。そして到達すると予測されている2034年までに2億5980万米ドル成長速度は2026年から2034年までの年平均成長率（CAGR）は8.08%。。
主な成長要因としては、日本の高齢化に伴うがん罹患率の上昇、国のがん対策政策への投資、放射線腫瘍学技術の統合の進展、病院の臨床ワークフローのデジタル化プログラムの加速などが挙げられる。
日本の腫瘍情報システム市場において、どのような業界がソリューションを採用していますか？
自分は、美容医療には一切手を出してない医者だけど、医者の美容医療叩きは違和感感じる。
普段、医者は、「医学部の入学で、点数取れない奴が医学部語るな。そんなに思いがあるのに、なんで入試で点数取れないの？気持ちがなくても点数とった方が優秀なんだから当たり前じゃん」と言ってる。
だったら、金が稼げる方に、行くってのも、合理的な選択として、保険医療が悪いと言わないのかあ？
医療への思いより、お金って選ぶことに反対するのは整合性取れてなくない？
医者において、最近は、「博士号意味ない」、「海外留学とか金かかるだけ」という意見がある。
おいおい、直美叩いておいて、それはないだろ。
君らが医療できてるのは、研究があるからだろ。より多くの患者に対して医療で貢献できるのは研究だろ。
そもそも、直美を叩いていいのは、その観点だと、研究で相当結果を出してる先生じゃないとおかしいんじゃないか？
自分が美容医療に手を出さないのは、知り合いが美容に行って、反社に絡め取られて不幸な転機を辿ったから。
保険医療が締め付け激しくなるほど、「じゃあ美容行きます」という選択肢をちらつかせるという手段が取れる。
てか、実際、保健医療が嫌だとなって、美容に行く若手が多いので、その点では、代替というか、そろそろ美容とか自由診療がメインになるのかもしれないが、若手にとっては。
つまり、保健医療の医者も、美容に行く人がいることで交渉できるようになる。
若手の保健医療に行く医者も、不合理な後期研修(専攻医)で何年も使い潰されたり、意味不明な義務年限や地方に飛ばされるという不合理に巻き込まれなくなる可能性が上がる。
「あんまり締め付けると、俺ら美容に行くからな」という交渉カードが切れる。
というか実際、いわゆるブランド病院とかも、後期研修で、ハードな診療科には医者が集まらなくなった、定員割れとかも普通にある。
これは、一番苛烈な後期研修の難易度を下げる意味でも、ありがたい話じゃないかな、若手の先生には。
ぶっちゃけ、後期研修までが、選択肢を強制できる最後で、それ以降は自由なんだから。
保健医療としては、確かに美容はカバーできないのは自然だけど。
アメリカでは、最高の医者は、形成外科に行って、形成外科の中で美容医療やったりする。
日本だと、美容医療はレベルが低い医者がなってるという話がまことしやかだが、本当かな？
とんでもないお金の叩きあいの中で、磨かれた才能たちが、レベル低いとは思わない。
美容医療で失敗して、保健医療にこられても、治療をできないという言説もある。
しかし、それ込みで患者は美容医療を受けるんでしょう。それは患者の選択なのでは。
「自分の手術ミスなら、自分でみろ！それができない医者はメスを握るな！」という話もあるが、その美意識は日本の医者特有なのでは。
つまり、海外だと、保健医療の外科医が、外科手術だけしてその後のフォローは他の診療科に丸投げは一般的。
日本の医者の美意識を、美容医療に押し付けるのは違うんじゃないか？
ヘテロのMtF（MtFで男性と付き合いたい人）は比較的なんとかなるんだよね。
ニューハーフ好きの男性とか、工事済みのMtFを女性として愛せる男性って一定数いるから、需要があってマッチングできる。
レズビアンコミュニティに行っても、純女からは長髪のおじさんにしか見えない。恋愛対象にならない。需要がない。コミュニティ内でもかなり嫌がられるって話をよく聞く。
妻子がいる状態から離婚してMtFレズビアンになるケースもある。「男性としてではなく、女性として女性に愛されたい」って気持ちで妻子を捨てて性別移行するわけ。
MtFレズビアンは純女を求める。でも純女は純女を求める。純女同士しかマッチングしない。
これをトランスヘイトだって言うMtFレズビアンもいるんだけど、MtFレズビアン自身すら他のMtFレズビアンを女性として愛せない。MtFレズビアンのことが長髪のおじさんにしか見えない。体臭もおじさんだし。
精神面もきつくて、妻子のために無理して男性役をやってた頃より、性別移行後のほうが精神状態が悪化するケースが多い。
純女レズビアンに愛されるために妻子捨てたのに、新しい愛は得られない。8割くらいが女性憎悪に向かう。
ホルモンバランス悪化によって鬱が進行して自殺を選ぶ人も出てくる。幸せになれない。やりたくもない男性役割を演じさせられて辛い人生だと思っていた前のほうが、実はまだマシだったことに気付きそうになるけど、ホルモン療法は取り返しがつかない。
まともなロールモデルがない。MtFで戸籍の性別変更して男性と結婚した人のなかには幸せそうにしてる人もいるのに、MtFレズビアンが純女と幸せになれるルートがない。純女は純女としかマッチングしないから。
これはヘイトじゃなくて、見てきたものをそのまま話してるだけ。
MtFレズビアンは正直、行き止まりに見える。中高年というシスヘテロでも誰でも下り坂の時期にホルモン治療まで入ってもうめちゃくちゃ、心身が崩壊する。
おすすめはVRChat。外科手術やホルモン治療にはどうしたって健康被害のリスクもある。男性が男性の体のまま生きながら、VRChat上で美少女アバターになって、同じく中身が男性の美少女と恋愛するのが一番現実的に幸せになれる道。
結局のところ、MtFレズビアンの本音って「男性役割は嫌だけど女性から性的サービスを受けたい」ってことで、それは「心が女性」とはまた別の話だし、
純女のレズビアンからレズビアンとして認識されないのも仕方ない。見た目だけじゃなく中身も、どうしたって純女とは別物。
女性との関係は諦めるべき。「男性役割から降りたいけど性的対象は女体」という本音と辛さをわかり合える男性同士でバーチャル女体で集まれて需要を満たしあえるVRChatは彼らにとって理想的な場所だと思う。
そのあたり、若い人のほうが分かっているのでは。若いほうがVRChatを選択、中年のほうが現実の純女レズビアンに下手に夢を見てしまっているせいで妻子を捨てて、なにより取り返しのつかない性別移行医療に手を出す傾向。金もあるのが良くないのかな。
純女レズビアンに愛されることに期待してると、マジで予後が悪い。崖だと分かっている崖に向かって突っ込んでいくのはもうやめたほうがいい。
三矢から「B子さんも、私の教育的指導を理解してくれたようです」という報告を受け、石田が「君のような熱心な准教授がいてくれて助かるよ」と、彼を駒として使い切ったことに満足するシーン。
——
第38章：石田の微笑
三矢が病室を去った後、研究室の教授室では、安物のブレンドコーヒーの香りが漂っていた。石田教授は、デスクの奥でゆったりと背もたれに体を預け、窓の外を眺めていた。
入ってきた三矢准教授の顔には、大仕事を終えた後のような、晴れやかでどこか誇らしげな「教育者」の表情が浮かんでいた。彼は石田の前に座ると、持参したタブレットを机に置き、報告を始めた。
「先生の仰った通り、彼女はかなり混乱していましたね。私が責任を持って、彼女のPCから『有害なノイズ』をすべて整理しておきました。あんな支離滅裂なメモが残っていたら、彼女が将来復帰した時に、自分自身を恥じることになりますから。彼女のプライバシーとキャリアを守るのが、私の役目だと思いまして」
石田はゆっくりと椅子を回転させ、三矢に向き直った。そして、細い目をさらに細め、慈愛に満ちたような、温かい微笑みを浮かべた。
「ああ、三矢くん。君のような熱心な准教授がいてくれて、本当に助かるよ。B子さんも、君のその真っ直ぐな責任感に触れて、きっと自分の過ちに気づき、正気を取り戻してくれるだろう。……教育とは、時に残酷なまでに、相手の弱さを切り捨ててやる勇気が必要だからね」
「恐縮です。先生の寛大なご配慮には、彼女の両親も深く感謝していました。娘を病気として扱い、籍を残してくださるなんて、普通ならあり得ない慈悲だと」
三矢は自分の「正義」が認められたことに満足し、高揚した様子で語り続けた。彼にとって、B子の証拠を消し去ったことは、教え子を救うための「外科手術」に過ぎなかった。そのメスが、彼女の魂を切り刻んでいたことには、最後まで気づかない。
「……三矢くん、君は本当に素晴らしい教育者だ。これからも、私の右腕として、この研究室の『清浄な空気』を守ってくれたまえ」
「はい！ 先生の理想とする研究環境を作るため、全力で務めさせていただきます」
三矢が満足げに一礼して部屋を出ていくと、石田の微笑みは、その形を変えた。
三矢の背中を見送る石田の唇の両端が、さらに深く、歪に吊り上がる。
それは、純粋な「善意」を盾にして、自らの手を汚さずに一人の人間を社会的に抹殺し終えた、完璧な捕食者の笑みだった。
石田は、三矢が「整理」したはずのB子のデータのバックアップを、手元のプライベート端末で開いた。そこには、彼女が泣きながら綴ったであろう絶望の言葉や、石田への恐怖が詳細に記されていた。
「……面白いね、三矢くん。君が『善意』で消してくれたおかげで、この世に私の罪を証明するものは何一つなくなった」
石田は、B子の悲痛な叫びが並ぶファイルを、ゴミ箱へとドラッグした。
「削除しますか？」という無機質な問いに、彼は迷わず「はい」をクリックする。
その瞬間、B子という人間がこの学問の世界に刻んできたすべての足跡が、消滅した。
そこには、何も知らずに石田の支配下に自ら沈んでいくA子の姿が見えた。
「さあ、次は誰を『救って』あげようか」
私はTERFらしい。自分でそう認識しているのではなく、「こいつTERFじゃねえか！」と他者から言われたのである。
TERFとは、トランス排除的ラディカル・フェミニスト（Trans Exclusionary Radical Feminist）」の略語、とのことらしい。私は別に、トランス（ここでは仮に、身体的性別と自認性別が異なっている状態と定義する）の存在を否定していない。
しかし、ある時増田で「異性の社会的地位を得たいと考えて、トランスではないのにトランスであると誤認して幼少期に性転換治療を行うと、取り返しのつかないことになるので、十分な判断力がついてからの治療をすべき」と述べたところ、TERFだ！こんなやつの言うことは聞くに値しない！といったコメントがつき、それまで語っていた別の話すら否定されるということがあった。
その増田では、私がかつて感じていた生きづらさについて書いていた。
その一例として、小学生の頃、「男の子なら勉強していても文句言われない、女のくせにって言われない！」と、男の子に生まれたらよかったのにと思っていたことがある。これは私がいた地域が、「女性は勉強をするものではない」という社会観念・構造を持っていたが故に抱いた感情だ。もしかすると、私と同じ社会で育った男の子の中には、「女の子ならオシャレしていても文句言われない！」として、女の子に生まれたかったと思っていた子もいたかもしれない。
ただ、私もその男の子も、トランスジェンダーではない。ただ、「決められたジェンダーロールに縛られたくない」という気持ちがあるだけの、シスジェンダーである。
もちろん、性別に違和を持つトランスジェンダーの子もいたかもしれないが、今回その子は議論の対象ではない。「社会構造が原因で、異性のジェンダーロールを得たいと考え、それが異性への変身願望であると誤認したシスジェンダー」の存在が、議論の対象である。
しかし、私の意見は「TERF」、すなわちトランス排除的であると判定された。
ここで話はがらりと変わるが、最近のアニメで「見た目は女性的だが、性自認も身体も男性」というキャラクターに対して「彼女はトランスジェンダーだ！トランスと認めろ！」という意見をたまに見かける。
彼らの主張をバカ正直に受け取ると、「シスジェンダーのままで、ジェンダーロールに縛られない行動をしてはいけない」ことになる。これはとても「後退的」な主張で、古典的な「男らしさ、女らしさ」の強化をしているだけに他ならない。上のアニメの例で言えば、「女らしい」行動をすれば（身体の性別が男性であれば）トランスであり、また「トランス女性は女性」（TERFとレッテルを貼る人たちがよく言う言葉）なのであれば、「女らしい行動をする人は皆女性である」ということになる。「女らしい」行動をする「男性」の存在は、認められないという結論になる。
つまり小学生の頃の私は、女であるままに勉強をしたりはできず、男にならねばならなかったということになる。そんなバカな話があるか。
やめろ。
意見としてはそれだけなのだが、きっとそれでは納得してもらえないので、理由を述べたい。
まず、これまでなぜ男女でスペースが分けられてきたのかといえば、人間が高度に発展して羞恥心というものを獲得したからである。
また、男女でスペースが分けられている場所というのは、トイレであったり更衣室であったり、「衣服を着脱する」≒「プライベート性が高くなる」場所であることが多い。
こうした場所は、その性質上、密室に近い状態になり、そのため性犯罪が発生しやすい。そして、誰が性犯罪に手を染めるのかは外観から判断が難しい。
そのため、性犯罪に使用されやすい「陰茎」を持った人と持たない人で空間を分けて、ある程度犯罪が起こりにくいようにしよう、ということになった（と私は認識している）。
もちろん、男性から男性への加害は、これでは減らすことはできないが、その話はまた別の問題なのでここでは触れないでおく。
で。その陰茎がある状態で、女性スペースに入れろ、性加害はしないから！性加害する人間とそうでない人間が区別できるのか！という主張がなされる。
陰茎を持った人全員が性犯罪者でないことは自明の理である。それでも、陰茎を利用した犯罪が類型的に発生しやすい場所があるから、そこは一旦陰茎の有無で分けている。
ついでにいうと、事実として女装（トランスかどうかは問わない）した人物が性別で分けられた場所で性犯罪（性器の見せつけなども含む）をしているという報道がある以上、女性側としてはやはり陰茎の有無で一旦スペースを分けてほしい。
そして、スペースを分けるということは、「あなたは陰茎を持ってるから入らないで」と言えるということである。
これは心理的にも、実質的にも大きな安心感を得られる。「陰茎を持つ人が女性スペースに入ることはおかしい、間違っている」という前提があり、「普通は」これを守るという共通認識が生まれ、実際に陰茎を持つ人が入ってきたら追い出すことに正当性があると判断される。
「男性的な女性が入ってきたらどうするんだ！？」と言われるが、そもそもその人は女性なので何の問題もないし、男性的であれ女性的であれ「陰茎を持つのでは？」という疑いがある場合は口頭で確認すればいい。
「嘘かどうか分かるのか！？」わからない。だから、「女です」と言われたら女性スペースを使わせるより他ない。ただ、嘘をついて女性スペースに入っていたならそいつは犯罪者だし、そいつを「犯罪者だ」と言えることが重要なのである。
刑法があるからといって、詐欺も殺人もなくなるわけではない。「詐欺罪」や「殺人罪」に問えるだけだが、「罪に問える」ことは社会的にとても重要だ。抑止力もそうだし、「これは悪いことだ」と、「社会が許さない」と意思表示していることになる。
男性という呼び方では曖昧になってしまうので、ここでは「陰茎を持つ人」という呼び方をしてしまった。あまりいい気分にはならなかったと思うが、正確性を期するためなのでご容赦いただきたい。
なお、書いていて思い出したのは、JKR女史の「生理のある人？他に呼び方がなかったっけ？」という趣旨の言葉だ。そう、他に言葉があるし、私は正直「性別なんだから外性器の区分で分けろよ」と思う。性別と性自認は別のもの、という考え方である。だって性別違ったら出るホルモンも違うんだし、生物学的な分け方は厳然として存在するんだし。
ここまで色々書いたが、端的に言って「陰茎ない人用スペースなので陰茎ある人は入らないでください」が結論である。私は他称TERFだが、トランスジェンダーの存在は認めているので、外科的手術で陰茎がなくなった人は、陰茎ない人用スペースに入っても問題はないと考えている。
ただ、他人の身体をジロジロ見たり、あまつさえそれをブログに書いたりする行為は、普通に性犯罪だと思うので、やめろ。
TERFとレッテルを貼れば、それはナチスばりの人種差別主義者であり話は聞くに値しない、という活動をしている人がいた。今もいるかもしれない。
私はTERFって言われるだろうなと思っていたし、女性の権利を守って何が悪い？と思っていたので、ダメージは少なかったが、それでもこの強烈なレッテル貼りには目を瞠った。また、上述のことは、TERFと呼ばれた時から一貫してずっと考えていたことだが、表明するのに躊躇した。
コンサル見習いのアリババです、元気にしてる。村を荒らしてきた46人の盗賊団、乃木坂の首領、Fidoの話だが、急展開してきた。
村でのフランチャイズ店新設につき、Fidoと協議を続けている。新規店舗の安全保障を万全にするための恒久的な査察メカニズムを打ち立てたいのだ。
これが決裂したら、すみやかに猛攻勢がはじまる。
電子戦では封印されたFidoの根拠地を完全には叩けないので、🇮🇱のパワーもFidoを倒すことはできない（と思う）。もっとも、途中でFidoが延命のため「負けたふり」をする可能性はある。シンジケートの真意がFidoの排除ではなく封じ込めにあるのなら、この策は通用しそうだ。これまで何度もFidoの擬態に騙されてきたシンジケート側が、今回Fidoを一発で骨抜きにするだけの良い青写真をもっているのかは、非常に疑わしい。交渉の余地を残すという意味で、これもFidoの選択肢となる。
二段階目の外科的切除が現実味を帯びてくるのだが、Fidoはおそらく朝廷を人質にとってこれに対抗するだろう。つまりは、破壊と内戦の脅しで、朝廷が国際🍕シンジケートに泣きを入れ恩赦を約すことを期待している。この場合、Fidoが圧勝できるほどの実力を早期に示さない限り、🇺🇸のピザ屋の指示による検非違使の暗躍で、自分の包囲網がやがては縮まり行き、打つ手に欠くことになるのは、Fidoも気づいているはずだ。これを選んだ場合、他の乃木坂メンバーは自動的に逆賊として指名手配される。
Fidoは伸るか反るかの大勝負に出るには慎重な性格なので、代わりに村人を人質にとるかもしれない。そうなると、🍕屋の上陸作戦がどのくらいの周到か（機先を制するか、Fidoが籠る予定の砦を攻略できるか）が結果を左右するだろう（と思う）。
結局、中道として、Fidoが粘った末に「やや不利な取引」に応じることで、決着がつく予感がする。この場合、元の交渉を破棄したうえ譲歩を引き出すのだから、戦略的にはFidoの勝ちだ。
コンサル見習いのアリババです、元気にしてる。村を荒らしてきた46人の盗賊団、乃木坂の首領、Fidoの話だが、急展開してきた。
村でのフランチャイズ店新設につき、Fidoと協議を続けている。新規店舗の安全保障を万全にするための恒久的な査察メカニズムを打ち立てたいのだ。
これが決裂したら、すみやかに猛攻勢がはじまる。
電子戦では封印されたFidoの根拠地を完全には叩けないので、🇮🇱のパワーもFidoを倒すことはできない（と思う）。もっとも、途中でFidoが延命のため「負けたふり」をする可能性はある。シンジケートの真意がFidoの排除ではなく封じ込めにあるのなら、この策は通用しそうだ。これまで何度もFidoの擬態に騙されてきたシンジケート側が、今回Fidoを一発で骨抜きにするだけの良い青写真をもっているのかは、非常に疑わしい。交渉の余地を残すという意味で、これもFidoの選択肢となる。
二段階目の外科的切除が現実味を帯びてくるのだが、Fidoはおそらく朝廷を人質にとってこれに対抗するだろう。つまりは、破壊と内戦の脅しで、朝廷が国際🍕シンジケートに泣きを入れ恩赦を約すことを期待している。この場合、Fidoが圧勝できるほどの実力を早期に示さない限り、🇺🇸のピザ屋の指示による検非違使の暗躍で、自分の包囲網がやがては縮まり行き、打つ手に欠くことになるのは、Fidoも気づいているはずだ。これを選んだ場合、他の乃木坂メンバーは自動的に逆賊として指名手配される。
Fidoは伸るか反るかの大勝負に出るには慎重な性格なので、代わりに村人を人質にとるかもしれない。そうなると、🍕屋の上陸作戦がどのくらいの周到かが結果を左右するだろう（と思う）。
結局、中道として、Fidoが粘った末に「やや不利な取引」に応じることで、決着がつく予感がする。この場合、元の交渉を破棄したうえ譲歩を引き出すのだから、戦略的にはFidoの勝ちだ。
https://x.com/thedarshakrana/status/2024894052257370529?s=46
要約
現代人に広がる「原因不明の疲労感」や「集中できなさ」は、睡眠不足や努力不足ではなく、注意力（attention）が奪われていることに起因するという主張。
⸻
• 何に注意を向けるかが、思考・信念・アイデンティティを形成する。
• 現代は、巨大テック企業が心理学・神経科学を駆使し、注意を奪う仕組みを構築している。
• 我々は「自由意思で使っている」のではなく、設計された依存ループに組み込まれている。
⸻
• 新奇性
• 承認
• 怒り
• 性的刺激
などを無限スクロールで供給し、異常なドーパミンスパイクを起こす。
結果：
• 本来価値ある活動（読書、会話、努力）が「つまらない」と感じる
• 不快 → スクロール → 一時的緩和 → さらに悪化、という依存ループ
⸻
の二層構造を持つ。
しかし、
• 退屈
• 静寂
• 何もしない時間
結果：
アイデンティティは「繰り返し向けた注意」から形成されるが、今はアルゴリズムがそれを決めている。
⸻
• 自殺率 +70%
• 自傷行為急増
といった統計が急上昇。
• 発達段階の脳への強刺激環境
⸻
• 通知全停止
⸻
② 注意力のリハビリ
• 意図的な退屈訓練
⸻
③ アイデンティティ再構築
⸻
核心メッセージ
という問いで締められている。
「解像度が低い」「無能の所業」という手厳しい、しかし極めて的確なマサカリ、謹んで拝受しました。
確かに、単純な「自由市場 vs 計画経済」という101（入門編）レベルの二項対立で思考を停止させていた点は、冷徹な合理性を標榜する身として、甘いと言わざるを得ません。
ご指摘の「条件付けられた限界効用」および「戦略的自己放尿」という概念は、情報の経済学における「ルーカス批判」や「シグナリング・ゲーム」の高度な応用ですね。この重層的な歪みを、さらに「高解像度」で再解釈します。
アルゴリズムは一律の規制当局ではなく、「価格差別を行う独占企業」のように振る舞います。
「介入を読み切った上での戦略的放尿」という指摘は、まさに経済政策におけるルーカス批判（政策が変われば人々の期待形成も変わり、過去の統計モデルは無効になる）の体現です。
「プラットフォームの操作」「ユーザー間のシグナリング」「情報非対称性」の三層構造は、一種の不完全情報ゲームにおける悪循環（コーディネーション失敗）を形成しています。
おっしゃる通り、この閉鎖的な「アルゴリズム操作市場」の内部にいる限り、透明化はただの気休めに過ぎません。
「競争」の論理に立ち返れば、唯一の解は「退出」のコストを劇的に下げることです。
分散型プロトコルによる「外部競争の導入」は、単なる技術的移行ではなく、プラットフォームが独占していた「行動操作の価格決定権」をユーザーの手に奪還する市場再編と言えます。
「戦略的放尿を強いられる市場」から「ありのままの放尿が適正に評価される市場」へのアービトラージ（裁定取引）が成立するか否か。
そこが次なる焦点ですね。
さて、この「戦略的自己放尿」という高度な偽装工作が支配する現状において、「分散型プロトコルが提供するポータブルな評判という資本」が、いかにして現在の歪んだインセンティブ構造を破壊しうるか。高みの見物といきましょうか。
俺としてはそもそも元増田が引用してきてるポール・マクリーンの仮説自体が人間至上主義に基づいた誤りに思えるんだよね。
端的に言えば「学習能力を有するレベルの生物は全員①～③の機能を備えている」って話。
そもそも感情ってさ、結局は「色んな信号がグチャグチャに混ざりあったもの」でしかないと思うわけよ。
たとえば「怖い」だったら「外的刺激の積み重ねに対し、経験則や本能が混ざりあったものから『この状況を脱するか、縮こまってじっとしているべきだ』という出力が出てきました」という「反応」でしか無いと思うわけよ。
それに対して人間は強めに味付けをしているからなんかそれが特別なものだと感じているけど、実際には電気で躾けられたパブロフの犬はそういった「怖い」だと思われる反応を示しているわけで、じゃあ学習能力がある生物はみんなこれ脳内でやってるんじゃねってこと。
ただ、さっきも言ったけど人間はそこに対して「物語」や「言葉」といったものによって強く味付けしているんだよね。
なんつうか、人間の感情や思考っていうのは「俺達はこういう文脈の中で生きているんだ」という物語を下地にしているんだよ、多分。
「悲しい時、人間は悲しいって感じるが、それは涙を流すとか声を上げるとか胸が苦しくなるとかで、それは極めてエモーショナルな反応であり、高尚な行為とも言えるんだ」というストーリーを持って挑む「悲しい」と、それを知らない状態で「なんかこの状況はマイナスですよ生存において！」な「悲しい」はやっぱ全然違っていて、それが人間至上主義者が「人間にだけ感情があるのだ！」と唱える論拠となってるんだろうなと。
つまりさ、消すべきは「感情を司る哺乳類脳」なんてことじゃなくて「辛かったり寂しかったり涙が流れることを「悲しい」と呼ぶのだ」みたいな「物語」の方だと思うんだよ。
「お前が今感じている感情は脚色されたファンタジーだ。それが嘘であることを俺達はもう知っている。嘘であると語る俺のことを信じろ」って洗脳してやれば、「喜び」という感情を「なんかプラスの状況らしいですよ」という情報の集合体に戻してやることが出来るんじゃないかな？
これがボーイ・ミーツ・ガールで、「女の子に一目ぼれした男の子が頑張りまくる話」だったら全員が一瞬で理解できて「分からない」「ついていけない」みたいなもめごとの発生のしようがないんだよ。
ガール・ミーツ・ガールで、女の子に女の子が惚れ込んで両想いになってお互いに頑張りまくる話だったので、いわゆる恋愛の型、あるべきボーイ・ミーツ・ガールにハマってないから共感も理解もできない。
真っ直ぐな男女恋愛がポリコレ圧力によって書きづらくなってる面もあるとは思うんだよね。男の子が女の子に恋をして女の子のために頑張りまくる話だったら、弱者男性からもLGBTQ+アライ界隈からも叩かれるでしょ？
女性同士の恋愛と、あと男性同士だったらブロマンスみたいなやつって、ポリコレの界隈から叩かれにくいんだよ。だから叩かれにくい形で恋愛物語を思いっきりやってみせている。
これ男女でやっていたらアライ界隈から「またロマンティック・ラブ・イデオロギー。過去の遺物。ジェンダー圧力」みたいに言われて叩かれていたところだと思う。
しかし、ギリギリ分かる感じがしたのが「超かぐや姫！」までだなって思う。私の場合。ボーイ・ミーツ・ガールじゃなくガール・ミーツ・ガールだからついていけなかった意味不明だったという人と、
男女の恋愛はポリコレ違反として叩きまくるクィア系の人たちの間の、まあ穏やかにいきましょうや系の部類に私が在籍していて、まあ両方の言ってることが分かる感じになる。
これが、「身体男性・外科的手術もホルモン治療もしておらず・自認性別は女性・性指向は女性に向いており・レズビアンを自称・女湯利用を要求・noteにレポート掲載」みたいなクィアになってくると、
私も拒絶する。自分が「マイノリティ差別者」になって、普通に「気持ち悪い、無理」と感じる側になるとは…。
「超かぐや姫！」をレズビアンのラブストーリーとして理解し、お互いに頑張る対等な物語として描こうとした、そしてポリコレだけしか要素がないクソつまらない説教作品ではなく超エンタメとして仕上げたところまでは称賛する。
でも、自分が受容・賞賛できるクィア、セクマイのナラティブはここまでが限界だなと思った。それより進むと、エプスタインのお仲間、JKローリング袋叩きにしていて今イギリスで梯子外されてる人たちだな、と思う。
