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はてなキーワード: 心不全とは

2026-05-06

anond:20260506132621

かに最後は大概は心不全なんだけどそうじゃなくて心筋梗塞だろうなという話

まあ一見関係なさそうな特徴的な症状がある

2026-05-05

死んだ配信者たち


2018年

ロハコ(53)心臓病で死去

こうや(22)首吊り自殺

空ろ木(42)首吊り自殺

2019年

イナコウ(43)急性心不全で死去

テツ(40)富士山で滑落死

sola(44)赤飯おにぎりを喉に詰まらせて窒息死

2020年

さこん(43)くも膜下出血で死去

2021年

鮫島(36)首吊り自殺

力也(43)大腸がんで死去

はいぱーまほ(25)飛び降り自殺

2022年

R(41)首吊り自殺

タイガー倉内(42)心臓発作で死去

2023年

ひでママ(53)死因不明

ナチャンマン(55)脳梗塞孤独死

唯我(46)元恋人一家殺害される

サダ(40)橋から転落して事故

2024年

森野妖精(37)川で溺死

小舟(18)飛び降り自殺

2025年

最上あい(22)ガチ恋に刺し殺される

金バエ(48)肝硬変で死去

2026年

おっちち姫(23首吊り自殺

2026-04-26

anond:20260426173551

ブログ映画化され話題となったフードライターのジュリーパウエル(Julie Powell)さんが先月26日、ニューヨーク州北部にある自宅で死去した。49歳だった。

夫のエリックパウエルさんはニューヨークタイムズに、死因は心不全だったと明かした。

パウエルさんは2002年フレンチ料理人ジュリアチャイルド氏が執筆した料理本レシピを、1年かけて試作するブログ「Julie/Julia Project」をスタート

作家を志すOLが、ニューヨークアパートの小さなキッチンで、四苦八苦しながら料理と格闘する様子や、ジェネレーションXの日常生活を描いた親近感のある内容が注目を集めた。この年のブログのビュー数は、40万に達したという。

ウェブサイトFood52の創設者で当時のタイムズライターアマンダ・ヘッサー氏は「これまでに読んだことがなかった。文章フレッシュで活気があり、時に荒削りだった。見事にどの様式にも囚われていなかった」と評した。また、フードライターのデブペレルマン氏は「彼女は、私の知り合いが語っているように聞こえるボイスで、料理について書くことができる」と人気の秘訣を語っている。

パウエルさんの成功きっかけに、アイナ・ガーデンやトーマスケラーなどの著名な料理人レシピ再現するブログが、次々に立ち上ったという。

ブログ書籍化され、2005年にリトルブラウンカンパニーから「Julie & Julia: 365 Days, 524 Recipes, 1 Tiny Apartment Kitchen」として出版された。

2009年には、故ノーラ・エフロン脚本監督を務めた映画ジュリージュリア』が公開された。メリル・ストリープチャイルド氏を演じ、エイミー・アダムスパウエルさんを演じた。

映画には、夫の仕事渡仏した後、料理家として成功を収めたチャイルド氏と、退屈なOL生活を抜け出し、ブログを通じて作家となったパウエルさんの旅路が描かれている。作品が公開された後、パウエルさんの書籍の人気も再燃。100万部以上を売り上げ、ニューヨークタイムズベストセラー入りを果たした。

一方、2004年に死去したチャイルド氏は、パウエルさんのブログを気に入っていなかったようだ。ロサンゼルスタイムズ編集者に、皆が家庭で作れるフランス料理レシピを作るため、試作を繰り返し、8年以上の時間をかけるなど「懸命に取り組んできた」と説明。「彼女がそれに何の問題があったのか理解できない。彼女はただ料理について知らなかっただけ」などと、こぼしていたと言う。

パウエルさんは1973年テキサス州オースティンで生まれた。大学では演劇小説ライティングを学んだという。夫のエリックさんとは高校出会い1998年結婚した。

生涯で出版した著書は2冊だった。2009年自身結婚生活について記した著書「Cleaving: A Story of Marriage, Meat and Obsession」を発売したが、売上は芳しくなかったという。2018年以降は、ニューヨーク州オリーブブリッジ暮らしていた。

https://www.mashupreporter.com/writer-julie-powell-julie-julia-dies-at-49/

2026-04-16

コンサータ副作用心臓が何とかなった

ADHDの薬コンサータは処方されるためにはカード必要だし覚醒剤云々言われるし今供給不安定だしで色々大変だけど、ADHDといえばコンサータというぐらい代名詞的薬だ。

そのコンサータインチュニブの2種類で生活しているが、特性強めの不注意優勢型ADHDなのでコンサータを飲んでても正直そこまで不注意が収まっているかと言われるとやはり不注意自体は発生してしまっているものの、それでもやっぱり飲んでない時より不注意は収まっている。

問題は強い不注意優勢型なのでちょいちょい薬を飲み忘れること。飲み始めた初期の頃特に強く意識していたのにも関わらず飲み忘れが発生してた程度には忘れる。なんなら通院予定日も忘れる。習慣付けが中々定着しないのも特性のせいでマジで大変だけどこの薬たちがないと生きていけないなとも日々感じる。

で、コンサータ副作用として心不全やらなんやら、まあ心臓に負荷がかかる。

自分は幼少期から健康診断心臓で引っかかりまくってたタイプで、社会人の今も2年に1回のペースで心電図でひっかかる。

去年も引っかかり、1日心電図をつけて検査することになったんだが、そこで分かったのは寝てる時結構な徐脈だったことだ。医者心配された際に「これだと朝起きた時ふらついて倒れたりしてるでしょう」と言われたのだが、思い当たる節がありすぎた。それと同時に、ここ数年あんまりその症状はないな?という気付きだった。

これは間違いなくコンサータのおかげだ。

実際心電図では起きた瞬間脈拍が80くらいにまで急激に上昇していたし、起きた時は眠くとも意識もあるしふらつかない。

こうなったタイミングは、明らかにコンサータを飲み始めてからだった。実際心療内科先生にはコンサータで朝スムーズに起きられるようになったということも処方されてすぐに報告していた。

ただ、コンサータの効き目は12時間のはずで、寝て起きる時点ではとっくに薬効は消えてるはずではある。

単なる偶然もありえたが、去年長期のお盆休みになった際医師許可のもと、休薬していたのだが、休薬1週間後くらいになると久々にまともに起きられず意識朦朧でふらついてしまった。

これも服薬を再開した途端に改善されたので、やはりコンサータ副作用のおかげ…に思える。

単調な作業や興味ない作業の際急激に眠くなったり、寝つきが悪いのはADHD特性でありこれに昔から悩まされてきたが、これらの解消だけでなく、心臓由来の寝起きの悪さ(ふらつき・意識朦朧・指があまり動かせない)が副作用解決するのは嬉しい誤算だった。

コンサータがなければ社会人として生きていられないな……と寝つきの悪さを発揮しているついでに書き捨てるのだった。

2026-04-01

私のお母さんは、私が子どもの頃から「私はいつ死んでもいいわ」と言っていた。

私はそんなお母さんに憧れてて、長く生きることを望まないのがかっこいいと思っていた。

3年前、お父さんが亡くなった。

職場の同僚たちとゴルフに行って、ゴルフ場で急に倒れて、周りの人の救命措置も虚しく急性心不全で亡くなった。定年退職してから数ヶ月しか経っていなくて、定年退職後初めてのゴルフだったらしい。

私はお母さんの思想に憧れていたし、仕事人生の大半だと思ってたので、そんなお父さんの死に方は理想的で、私も毎年健康診断心電図で要精密検査と判定されるから、そうやって人生満喫してからあっさり死ねるのかなぁと思っていた。

私は今妊娠していて、今年子供が産まれる。

お母さんと、お父さんは子供が好きで孫を楽しみにしていたよねという話を最近する。

お母さんは、「お父さんが死んだのは早すぎた」と言う。

かに平均寿命と比べたら短命な方だけど、じゃあ何歳で死んだら早すぎないんだろう?

2026-03-26

今日知ったけど、死因の「心不全」って自殺場合にも使うことがあるんだね。

肝硬変の結果、筋肉が衰えてのどに詰まらせて死んだら誤嚥肺炎から死因は肺炎となる。それと同じで、自殺を決行してから死ぬまでの間は生きてるわけで、そこから最終的に心臓が止まることで死んだんだから死因を心不全とすることが可能らしい。訃報欄に心不全肺炎が多いのはそういう理由だとか。

若いのに心不全で死亡って働き過ぎやろwと思ってたが、なるほど…

2026-03-23

心不全

歩幅

アメ横

タイミングよく

最後集大成

dorawiiより

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2026-03-12

母さんが死んだ

一昨日のこと。

朝起きて仕事に行く前。

母さんに声をかけたら部屋が暗かった。

目覚まし時計も鳴りっぱなしだった。

何度も声をかけたけど返事はなかった。

頬を叩いて声かけたけど。

頬がもう冷たかった。固まってた。

救急隊の人に電話心臓マッサージするように言われて

何が何だかからずにとにかくやったけどダメだった。

前の日まで元気だったのに。特に目立った外傷もなにもなく。

心臓が大きくなってたらしい。虚血心不全だとか。

喧嘩したりもしたけど、おおよそ親子仲は良かったと思う。

71歳。まだ亡くなるような歳ではないでしょう。

いつも、先回りして手出しして余計なお世話と言われて。

こんなことまで先回りしなくてもいいでしょ母さん。

まだ、楽しいことはあったでしょう。

一緒にコンサート行こうって言ってたじゃん。

カラオケ興味があったみたいで行こうかって話してたじゃん。

今度やる映画の前作を一緒に見直そうって言ってたじゃん。

早いって。まだ早いって。

食欲なくなって食わなかったら兄から怒られた。食えって。

母さんもこれで俺が飯食えなくて体調壊したら悲しむだろうな。

もっと労ってあげれば良かった。怒ったりしなければよかった。

漫画とかであるみたいな喧嘩してそのまま亡くなった

みたいな事ではないのが多少の救い。

でも、自分ストレスとかを当ててなかったかと言えば。

ぶつけてた。おまえはぶつけてたな。

後悔。後悔。後悔がない人って居ないんじゃないかな。

母さんは眠ったような顔で亡くなってた。

前の日に転んで背中が痛いとか言ってたけど

整形外科で固定とかしてもらって痛み止めももらって

帰ってきて痛いとは言ってたけどそこまでではなかった。

眠ったまま、安らかに亡くなってくれてたならと思うのは

エゴみたいなものなのだろうか。

父さんは大病してて、看取ってから死ぬからって言ってたけど

なんで先にいっちゃうのかな。

でも、母さん泣き虫から父さんが先に亡くなったら

すごく悲しんで泣いて落ち込んでたんだろうなと思うと。

怖がりだったから。安らかだったら、そうであってくれと

願うだけ。

明日はそんな私の誕生日です。祝ってほしかったな。

2026-02-23

高市早苗アンチの皆様はこのデータに望みを掛けよう

真矢の早世で思い出したが、「ドラマー基本的に短命」である

ドラマーの早世事例

なお事故死は含まない

チェッカーズ クロベエ 享年40

東京スカパラダイスオーケストラ 青木達之 享年32

MALICE MIZER Kami 享年27

LOUDNESS 樋口宗孝 享年49

村上ポンタ秀一 享年70

・手数王・菅沼幸三 享年62

クレージーキャッツ ハナ肇 享年63

山内優 享年37

C-C-B 笠浩二 享年60

安全地帯 田中裕二 享年65

クレイジーケンバンド 廣石恵一 享年64

LUNA SEA 真矢 享年56←New!

YMO 高橋幸宏 享年70

Hi-STANDARD 恒岡章 享年51

BAAD 新井康徳 享年55

ペトロールズ 河村俊秀 享年45

考察

ドラマーギタリストボーカルより寿命10年以上短いとも言われており、平均寿命相撲力士と大差ない

スティーブ・ガッドのように80歳でも現役の例や加藤茶のように80超えて長生きする例もあるが、長生き事例はほぼジャズフュージョン系のドラマーに限られる

またいきなりポックリの割合が高い。くも膜下出血脳梗塞、急性心不全が主な死因だ

ということは

高市早苗もそろそろかも知れんよ。メタルドラマーから短命コース

左派高市アンチの皆様におかれましては「ドラマー短命傾向」に一縷の望みを掛けよう

2026-01-05

映画】サユリを見た

おい白石、てめぇなにを大物ぶってんだ。ぶん殴るぞ。41点。

時系列的には近畿地方のある場所についての前に撮られた作品なんだけど病理は同じ。むしろマイナー原作でおそらく低予算なだけに製作者側のエゴによりめちゃくちゃになってる作品だった。

 

主人公一家とある吹き抜け3階建ての一戸建て引っ越してくるが何やら異変が。そうこうしているうちに妹は発狂父親心筋梗塞祖父心不全、弟も妹も母親も惨死する。取り残されたボケ祖母主人公しか祖母覚醒主人公と共にこの家に取り憑く怨霊との戦いに挑む。

 

というお話。てかここまでは公式のあらすじにも書いてあったし、事前情報でも出しまくりだったけど「ボケてた祖母覚醒して暴れだす」っていう転換がこの作品オモシロポイントの一つなのは間違いないから隠しといたほうがよかったんちゃう?俺は原作組だけど「あ、そこ出しちゃうんや」って思ったわね。

 

まず建物がよくてぇ。リビングが吹き抜けになってる3階建ての一戸建てなんだけど吹き抜けになってるからカメラワークが割と自在で、下から見上げるショット、上から見下ろすショット、吹き抜けを挟んだショット、階を跨ぐショットといろんな不気味ショットをうまく使ってて技術で怖がらせてくる感じがめっちゃよかった。

当然吹き抜けを落下して人がちゃん死ぬし。良き良き。

あと前半の怨霊によって家族がどんどんおかしくなって死んでいく追い詰められパートはザ・ホラー映画って感じでテンポ感もテンション感もよくて一生この時間が続けばいいのに(家族が15人くらいいれば……)と思うくらいにはよくできてた。電気チカチカして人が出たり消えたりも好き。

んで、み~んな死んじゃってそしたら急にババア覚醒して「死者に対抗するには命を濃くするんじゃ」つって急に健康生活強要してくる展開もめっちゃよかった。このあたりのハチャメチャさはコワスギシリーズ白石っぽさもあるし、原作押切っぽさもあってその両方の良さが出ててすっごいよかった。

命を濃くするんじゃ煙草スパーッってそれ命薄まってるのではと思わんでもないけど、前半では完全にボケ老人だったババアが急にめちゃくちゃ強者感出してきて、しかもそれもバチっとハマっててキャスティングもいいしこのパートの楽しさは本当に◯。

「死んだ人間より生きてる人間のほうが強い」というポジティブメッセージ性もよい。強く生きる、善く生きることが死に対抗する唯一の方法という考え方も個人的に好き。死人に対してよちよちしてあげることで成仏させようという甘っちょろい考えではなく、死人が寄り付けないほど強く生きろってあんま見ない展開だし。

 

ただなぁ。そもそも根本設定の改変、そしてその解決方法。この組み合わせが正直どうかと思う。

原作では怨霊ユリイカれた引きこもり家族は好きだが感情制御が効かず大暴れした挙句、刺されて首を絞められ殺害され埋められて幸せそうな家族全般を恨んでいるという設定だった。そして解決方法としてババアがサユリ家族拉致ってきて彼らを拷問することでサユリ脅迫し追い詰めることに成功

しか映画版ではサユリ父親性的虐待を受け母親も妹もそれを黙認、自分容姿を恨み過食症になり巨漢の引きこもりに。母親に「元の家族に戻ろう」などと供述されブチ切れたところを家族全員で返り討ちにされ埋められる。そしてババア拉致ってきた家族殺害するも怒りは晴れず、主人公の生(性)への執念に敗北する。

いや、原作改変しすぎでは。

こんな話にする必要あった?でさ、原作ではまぁもちろん大暴れしたサユリが悪いんだけどサユリ家族が好きだけどうまくいかなくてそれを逆恨みしてるからこそ、ババアヒール立場怨霊にやられたことを怨念に対してやり返すというワンダーがあったわけだけど、今作では怨念を満足させるためにそれを手伝ってるようなもんだし。それは違うんじゃねぇかな。

あと性的虐待を受けて歪んでしまった女子に対抗するための文字通りのパワーワードが「元気はつらつ!おまんこまんまん!」でホンマにええと思ったん?俺は白石晃士が実は男性の加害性に常にある種の冷静な目線を向けているタイプ作家性の持ち主だと思ってたんだけど、このシーンどういう気持ちで撮ってたん?サユリに取り込まれクラスメイト女子を救う叫びも「俺は住田とヤりたい!」でホンマによかったん?ホンマによかったんか?

俺がサユリだったら成仏する前に女を性器として見てるこいつだけは叩き潰す!ってなるけどな。

あとサユリの中からCG触手ウゾウゾ出てくる展開な。な~に、御存じ白石印みたいな演出してんだ。ぶっ飛ばすぞ。近畿地方もそうだったけど原作アリ映画バカみたいな演出すな。ご存じ演出が許されるのはチャカチャカのトニー・スコットとか鳩と二丁拳銃ジョン・ウーとかバカ話のタランティーノとかそのレベルだろ。

申し訳ないけどある程度の強度の原作がある作品でお前がご存じ演出しても喜ぶのはごく一部のお前と懇意映画ギークとお前の映画マニアだけだぞ。俺もお前の映画マニアの方ではあるけど今回は原作押切マニアでもあるからダメだ。許さねぇ。

不能犯ではちゃん原作に沿った映画化しとったやん。急にどうした。

 

そんなこんなでババア覚醒するところまでは面白いけど最終的にこれどうなん?って感じの作品になっていて原作派としては微妙だったし、原作抜きにしてもラストの展開はこれ本当にどうなん?って感じだと思う。見るに堪えないって程ではないにせよもっといい映画化ができたと思うだけに残念。

ただ世間評価は意外に高いので最後の展開が引っかからなそうな人はおすすめできるのかもしれない。

2025-12-27

anond:20251227103626

心不全の診断受けたときは上が190で下は忘れてしまいました。3日くらい薬のんで今は上が150、下が90くらいです

ちなみに心不全の診断受けたとき病院、今の数字は家庭で測ったときのものです

anond:20251226075836

元増田ですが、詳細な検査結果聞いてきました。心不全の症状は出ているけれど、今すぐ命がどうのとかはないそうで、安心しています

ただ、血液が乳びという状態で、尿酸、肝機能中性脂肪の数値が高く、このままだと重度の心不全より先に脳梗塞が待っていると言われました

幸い、断酒はとくに辛くないし、アルコール飲まなくなってから異常食欲はなくなったのでダイエットもできそうです

応援、はげましていただいた方ありがとうございます

2025-12-26

anond:20251226110014

心不全」とは「心臓構造機能的な異常により,うっ血や心内圧上昇,およびあるいは心拍出量低下や組織低灌流をきたし,呼吸困難浮腫,倦怠感などの症状や運動耐容能低下を呈する症候群」と定義される

anond:20251226075836

心不全て「発熱」「貧血」「黄疸」みたいな症状?ざっくりしたものの集まりから、5年生存率が75%っていってもすごくばらつきがある。

5年生存10%のA心不全と5年生存率90%のB心不全と…をまとめた数字が75%

増田生存率がどのくらいかはこれから調べていくことになるんだろうね

40歳心不全になった

タイトルそのままなんですけど、足のむくみがひどく、靴が履けなくなったので、病院に行ったら心不全と診断されました。

今週の土曜日検査結果の詳細が出るんですけど、つい「心不全 余命」とかで調べてしまいました。むくみが出てるとステージCらしくて、その場合の5年生存率が75%らしいんですよね。4分の1は死ぬってでかいなあ。

不思議と恐怖感はないんですけど、現実感ないだけなんだろうな。あ、でも今まで全くできなかった禁酒節制ができるようになってるから怖いっちゃ怖いのかも。

毎日お酒飲んでたので気づかなかったけどシラフだと夜って長いんですね

心不全になった心当たりはありすぎるくらいあるんですけど、まず身長180センチに対して体重130キロ、高血圧アルコールはほぼ毎日、とくにお酒を飲むと食欲がおさえられなくて味の濃いつまみや〆をたくさん食べてしまう暴飲暴食状態でした。

フリーランスやってて一人会社に3000万くらい貯めてるから余命によってはfireするかあ、とか考え出したりしてます。とりあえず今すぐ死んだり入院みたいなことはなさそうなので年末終活しようかなと思ってます。各種パスワードとか仕事の引き継ぎとか会社清算は誰に依頼してとか。

幸い独り身なので死後に責任を取るべき人がいないというのは救いかな。とか言いつつしぶとく生きれるようにできるだけ頑張りたいとは思います

2025-12-24

サンタ心不全のため亡くなりました

その意思を継ぐのはあなたです!

頼みましたよ!!

2025-11-28

anond:20251128195612

心不全は、心臓機能不全に陥っているだけで、必ずしも完全停止してるとは限らんのよ。

急性心臓死ってなんやねん

心不全とは違うのか? 心臓が先に死んじゃったのか?

こういうの医者確認すると不機嫌になるから聞けない

自分中年男性になっても未だに中高年男性は苦手だ

2025-09-22

anond:20250921033936

俺も昼は毎日カップラーメン、夜は850mlくらいストゼロを飲む生活を続けてたけど

さすがに高血圧健康診断ひっかかったわ

下が100,上が200くらい

昨年高めだったか運動してたんだけど、あん意味なかった

体重は減ったんだけど血圧は上がってた

内科行って、血圧下げる薬もらって、食い物変えた

小分けにするなら甘い物食ってもいいから、酒の代わりにノンアル飲みつつ、たまに甘いジュース飲んでる

昼飯はフルーツグラノーラオートミールごはん

朝飯をフルグラにするところからはじめてみては

血圧の上がる原因は塩分なんだけど

これは塩分をとると浸透圧を調整するために血液の中に水が増えるからなんよ

かといって、水を飲まないようにしたら、今度は血がドロドロで詰まりやすくなる

仕組みがわかると「真面目にやらないと無理なんだな」とわかる

で、高血圧でどういう問題が起きるかと言うと、血管が詰まること。

血管が詰まると、心不全、手足の麻痺下半身付随、あと脳出血して全身マヒ、目の毛細血管が爆発して視力が駄目になる

心不全ならまだいいが、それ以外は生地獄やぞ

2025-09-13

AI時代医療系のガイドラインプロテクトのないPDFで売ってください

偽物騒動で高血圧管理治療ガイドライン2025が出ている事を知って買おうとしたんだが、電子版がプロテクトありの電子書籍しかない。

プロテクト無しのPDF販売も選べる医療専門書用の電子書籍サイトでもプロテクトしか販売してない。

仕方が無く印刷書籍を購入し、裁断して取り込み、現在OCR処理をかけているところ。


なんでこんなことをしたかというと、プロテクトされている電子書籍は、AIに喰わせることができないからだ。

例えば、NotebookLMなどに入れて活用する事ができない。

また、AI等がなくても、コピーアンドペーストができないし、検索もまともにできないケースがある。

AIが登場して、電子書籍におけるプロテクトのありなしの違い、プロテクトDRMがない電子書籍価値が俺の中で爆上げしている。


ちょと前であれば、電子書籍があるだけで御の字だったといえばそうなんだが、医療ガイドラインAIに喰わせて、自分検査情報やら服薬情報やら、そういった物を喰わせると出てくる、とかそう言った活用現実的になってるんだよな。

あと、Notebook LMやChat GPTプロジェクトなどで喰わせておくと、ページのソースも出してくれるからめっちゃ賢い検索エンジン的に使用できる。

医療ガイドラインプロテクトのないデータ販売してほしい。違法コピー心配なら、記名式という方法がある。メインは病院などでの販売なのだから、どかんと購入した人の名前を焼き込んでしまえばそうそ違法コピーするやつなぞいないと思われる。リテラシーが高い人が買うので。


とか書いているうちにOCR&Notebook LMへのインポートが終わった。

以下にインポートするとどんなことができるか、記載しておく。

NotebookLMがまとめた概要

この文書は、日本血圧学会が発行する「高血圧管理治療ガイドライン 2025 (JSH2025)」から抜粋です。このガイドラインは、日本における高血圧の診断、管理、および治療に関する最新の科学的根拠に基づいた行動指針を提供します。特に、家庭血圧測定の重要性、患者個別最適化治療生活習慣の改善減塩運動、減量、禁煙など)、および薬物療法の具体的な推奨に焦点を当てています。また、妊婦、小児、高齢者特定の疾患(心不全腎臓病、がん、睡眠時無呼吸症候群など)を持つ患者といった、様々なライフステージ病態に応じた高血圧管理についても詳細に記述されています。このガイドラインは、日本の高血圧管理水準の向上を目指し、医療従事者や国民への普及を強く願って作成されました。

具体的例

プロンプト

現在の私の血圧は141/95で、脂質異常症を持っています

また、過去に目の血管が詰まったことがあり、それをきっかけに治療を開始しています

このガイドラインで私に推奨される治療はあります

また、関連する章をピックアップしてください。

応答

現在血圧が141/95 mmHgで、脂質異常症をお持ちであり、過去に目の血管が詰まったご経験があり治療を開始されているとのこと、このガイドラインでは以下の治療が推奨され、関連する章は後述の通りです。

推奨される治療
1.血圧管理目標

現在血圧141/95 mmHgは、診察室血圧による分類ではI度高血圧に該当します。また、過去に目の血管が詰まったご経験(脳心血管病の既往と解釈されます)があるため、あなた高リスク患者と見なされます

高リスクの成人高血圧患者に対する降圧目標は、原則として診察室血圧で130/80 mmHg未満、家庭血圧で125/75 mmHg未満と強く推奨されています特に脳卒中の既往がある高血圧患者では、脳心血管病の再発予防のために収縮期血圧130 mmHg未満への降圧治療が強く推奨されます。ただし、血圧低下に伴う有害事象めまい、ふらつき、急性腎障害など)の出現には注意が必要です。

2.治療の開始時期と内容

あなた血圧レベル(140/90 mmHg以上)と高リスクの状況(脳心血管病の既往、脂質異常症合併)を考慮すると、計画的かつ厳格な生活習慣の改善を図るとともに、ただちに降圧薬治療薬物療法)を開始することが推奨されます

関連する章

あなた病態と推奨される治療に関連する主な章は以下の通りです。

これらの情報を踏まえ、医師相談し、あなたに最適な治療計画を立てていただくことをお勧めします。

2025-09-03

anond:20250903172233

A(低摂取糖)だからB(心疾患)だ、という主張は、

Bの傾向がある人はA(糖摂取を控える)、という説明の方が説得力が高い。

———

「逆因果関係(Reverse causality)」とは、**通常考えられる原因と結果の関係が逆転している状態**を指します [1]。つまり、**結果(従属変数)が原因(予測変数独立変数)を引き起こす**場合に発生します [1]。広義には、特定の交絡因子(Confounder)が結果と密接に関連しており、その交絡因子が結果と原因の両方に同時に影響を与える状況も逆因果関係に含まれます [1]。

この問題は、特に栄養学や疫学の多くの研究を悩ませており、その程度は十分に検討されていないようです [1]。

「追加糖摂取と7種類の心血管疾患発生率との関連性」に関する研究 [2] に対して寄せられた論評 [3] では、この研究結果が逆因果関係問題を抱えている可能性が指摘されています

以下に、逆因果関係がこの研究でどのように現れていると考えられているか、主な点を説明します。

**最低摂取カテゴリーでのリスク増加** [4, 5]

* 元の研究では、「大部分のアウトカムにおいて、最高の心血管疾患(CVD)リスクが最も低い追加糖摂取カテゴリー(非アルコールエネルギー摂取量の5%以下)で認められた」と報告されています [5]。

* 論評では、このようなU字型やL字型の曲線は、既知の生物学メカニズム説明できない場合、または示唆されたメカニズムと逆の場合に、逆因果関係によって発生する可能性があると述べています [5]。

* 追加糖の摂取量が最も少ないグループサンプルのおよそ21%)は、極めて特殊な行動(追加糖のほぼ完全な排除)をとっており、このグループで観察された有意健康リスクの増加は、**健康状態悪化食生活改善の決定(追加糖の削減)を促した**と解釈する方がより plausibility が高いとされています [5]。

* つまり、低糖摂取病気引き起こしたのではなく、病気(または病気リスク)が糖摂取量を減らす決定の理由となったという可能性です [5]。

**ベースライン除外の不十分さ** [6, 7]

* 元の研究では、がん、自己申告による糖尿病、または特定の8種類のCVD(虚血脳卒中脳内出血くも膜下出血心筋梗塞心不全、心房細動、大動脈弁狭窄症、腹部大動脈瘤)の既往歴がある患者ベースラインで除外されました [6]。

* しかし、論評では、この除外リストには、末梢動脈疾患や冠動脈疾患など、他の一般的なCVDが含まれていなかったと指摘しています [6]。そのため、研究サンプルには、研究対象とは異なるものの、一般的なCVDを持つ人々が最初からまれていた可能性があります [6]。

* さらに、肝臓関連疾患や腸関連疾患など、CVDリスクを高め、かつ食生活改善動機となる他の様々な疾患も除外されていませんでした [7]。

**選択的な摂取量の過少報告** [8]

* 別のメカニズムとして、**選択的な過少報告**という現象が考えられます [8]。健康問題医療上の推奨がある場合被験者は追加糖の摂取量を過少に報告する傾向があるため、見かけ上の低糖摂取グループが実際にはより多くの糖を摂取していた可能性があります [8]。

**交絡因子の制御不足** [9]

* 研究では、高血圧血糖値ナトリウム摂取量、脂質レベル家族のCVD歴、経済状況などの重要な因子が制御されていませんでした [9]。

* 例えば、高血圧はCVDの頻繁な原因であり、同時に高血圧の診断は追加糖摂取量の削減など、食生活に大きな変化をもたらす可能性があります [9]。これらの制御がなければ、最低糖摂取量の回答者が単に病気の人々であるかどうかを判断することは困難です [9]。

**「甘いお菓子(Treats)」の奇妙な結果** [10]

* 元の研究では、週に14回以上甘いお菓子摂取するグループの方が、週に2回以下のグループよりもCVDリスクが低いという、さら説得力のある逆因果関係証拠示唆されています [10]。

* 特に腹部大動脈瘤のリスクに関して、最も極端なケースでは、週に14回以上摂取するグループリスクが最低摂取グループ比較して0.5であり、これは甘いお菓子の「魔法のような保護効果」を示唆しているように見えますが、同じ研究の全体的な追加糖モデルでは高摂取リスク増加の傾向が示されています [10]。

* この矛盾は、逆因果関係と、健康に悪いイメージのある食品(甘いお菓子)の系統的な過少報告によって最も plausibility が高く説明できると論評は述べています [10]。

**感度分析限界** [11]

* 元の研究実施された感度分析(追跡期間の最初の3年間に発生したCVD症例の除外)は、一部の逆因果関係を軽減したかもしれませんが、ベースライン除外の不十分さや、高血圧などの他の重要な要因の制御不足といった、より重要な逆因果関係の要因は感度分析でも残っていたと指摘されています [11]。

論評では、アルコール健康に関する過去研究が、逆因果関係問題により、少量のアルコール摂取が非摂取よりも著しく健康であると誤って示唆した例を挙げています [12]。近年のより堅牢研究手法メンデルランダム化など)により、この問題が緩和され、「少量のアルコール保護価値」は存在しないか、当初考えられていたよりもはるかに小さいことが判明しています [12]。

したがって、逆因果関係問題は、研究解釈において**慎重な検討必要**であり、誤った結論を避けるために、研究デザイン分析方法改善する必要があると強調されています [13]。

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