踊る小児科医のblog

＜新聞やスポーツニュースの扱いがあまりにも小さいので、改めて書き出してみました＞

◎ 名古屋ウィメンズマラソン（2017）での安藤友香選手の記録がどれほど凄いのか、何で瀬古さんや高橋尚子さんがあんなに興奮していたのか、興味のない人には伝わりにくいのかもしれません。

◎ 「日本歴代４位」というのは、各選手の自己ベストの比較。
しかし、野口（2005）、渋井（2004）、高橋（2001）の19分台はいずれもベルリンの混合レースで、自前の男子ペースメーカー付きの記録。#1

◎ そこで、国内と海外の女子公式レースだけで比較してみたところ、野口（2003）に18秒差の「歴代２位」に相当することがわかりました。#2

野口みずき　大阪（2003）　　　2:21:18　A
安藤友香　　名古屋（2017）　　2:21:36　B
千葉真子　　大阪（2003）　　　2:21:45
高橋尚子　　バンコク（1998）　2:21:47　C
坂本直子　　大阪（2003）　　　2:21:51　D

高橋尚子　　名古屋（2000）　　2:22:19（国内自己記録）
渋井陽子　　大阪（2001）　　　2:23:11　D

A　国内最高記録
B　初マラソン日本記録
C　日本記録（当時）
D　初マラソン日本記録（当時）

◎ このほかに22分台の記録を持っているのは、山口衛里（1999東京）、福士加代子（2016大阪）、土佐礼子（2002ロンドン）、前田彩里（2015名古屋）、弘山晴美（2000大阪）という錚々たるランナー５名のみ。（ロンドンは混合レース）

◎ #2 → マラソンはコースや天候によって大きな差が出る競技であり、単純にタイムだけで評価するのは難しいという前提の上での比較作業であることをお断りしておきます。

◎ 高橋尚子のアジア大会（1998）は猛暑の中のレースだったので、この記録をトップと評価した方が良いのかもしれません。（…見逃したのですが）

◎ もう一つ、この上位５人の記録のうち３人が2003年の大阪だったということで、あの時のレベルの高さが今では想像もつかない程だったことがわかります。

◎ 特に、2003年の坂本直子の初マラソン日本記録はもう破られることのない大記録だと思っていたので、安藤の14年ぶりの新記録は歴史的な快挙と言えます。
（ずっと坂本の幻影を追い続けてきただけに感涙ものです）

◎ #1 → これも誤解のないように付け加えておきますが、たとえ混合レース＋高速コース＋自前ペースメーカー付きだったとしても、自分の足で駆け抜けた記録ですから、上位３人の記録に疑義を申し立てているわけではありません。あくまで、条件を近づけた上での比較を試みただけです。

◎ 更にもう一つ、五輪金メダリスト２人（高橋・野口）と銀銅メダリスト（有森）に押されて軽く見られがちな千葉ちゃんですが、タイムだけでなく、世界大会でトラックとマラソンの両方でメダルを獲得したのは男女通じて日本でただ一人という傑出したランナーだったのです。。
（いつになったらバイク便から卒業できるのだろう？）

◎ 正直、安藤選手は駅伝で見たことはありましたが、変わった走り方する選手だなという記憶しかなく、ほとんど知識もなく期待もしてませんでした。。

◎ マラソンでは期待された選手が、坂本直子さんのように怪我で大成できずに終わってしまうことが多々あるのですが、安藤選手の「忍者走り」は、高橋尚子さんが解説していたように、上下動も少なく効率的で怪我しにくい走り方のように見えるので、このまま順調に伸びていってくれることを期待したい。

ポイントは、予想されている「受診率の減少」を防ぐことができるかどうか。

また、何度も繰り返すように、分母の違う集団からの「患者数」を累積して「足していく」のでは何もわからないということが、受診率の変化（低下）により理解しやすくなるかもしれません。
（求められる作業は発症率の推移を比較することです）

◎ 本格調査（２巡目）については、細胞診実施者が189人から195人に増加して、そのうち１名が甲状腺がん疑いとなっています。

◎ 本格調査（３巡目）は二次検査受診率が30%（143名）で、細胞診実施は１名、甲状腺がん疑いはゼロです。

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先行調査（１巡目：2011-2013）
確定101＋疑い14＝合計115人　
2016年6月追補確定版

本格調査（２巡目：2014-2015）
確定44＋疑い25＝合計69人
（疑い1名増加）　
2017年2月現在

本格調査（３巡目：2016-2017）
確定0＋疑い0＝合計0人　
2017年2月現在

（今回は変化がほとんどないので、グラフは次回まとめて掲載します）
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◎ 問題の一次検査受診率は

先行検査（１巡目）
　300,476/367,672=81.7%

本格検査（２巡目）
　270,489/381,282=70.9%

本格検査（３巡目）
2016
　83,866/191,855=43.7%
2017
　3,351/144,768=2.3%
合計
　87,217/336,623=25.9%

３巡目の１年目（2016年12月末現在）で43.7%という数字について、２巡目の同じ時期と比較してみました。

2014（2014年12月末現在）
　103,874/216,203=48.0%

数字で見ると、4.3%の低下に留まっているので、極端に大きな低下とまではいかないのかもしれません。

しかし、あまり楽観はできません。福島県、医大、小児科医会、メディア、（自称）識者らは事実上の検査体制の縮小（強く勧めずに自己選択とする）を推し進めているからです。

確かにおおよその傾向は受診率がある程度低下しても把握できるかもしれませんが、受診率が極端に低下してしまうと誤差が大きくなる上に、見逃されている患者が増えることになり、その中で進行例の診断が遅れてしまう可能性を否定できません。

２巡目の推定発症率が１巡目より明らかに増加しているというこれまでのデータをどう判断するかは、３巡目の結果にかかっています。

その意味で、結果だけでなくその元となる受診率の推移にも注意していく必要があるでしょう。