アルコール摂取と肥満化のダブルパンチ、適量はγ-GTPとALTから判断を 2017/8/29　荒川直樹＝科学ライター 肥満＆飲酒、原因の区別が困難に　また最近、アルコールとともに肝臓障害のリスクを高める大きな要因と考えられるようになってきたのが肥満だ。例えば、肝臓障害の一つが脂肪肝。肝臓に中性脂肪が蓄積した状態だ。これまでは飲酒が原因で発症するアルコール性脂肪肝が典型例と考えられてきたが、最近ではメタボリックシンドロームと関係の深い非アルコール性脂肪肝が増えてきている。そして、非アルコール性脂肪肝の人の1～2割は、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）へと移行。NASHは進行すると肝硬変や肝臓がんを発症することが分かってきた。

オメガ3系脂肪酸を含むイワシ、アジなどの青魚は積極的に食べたい（c） daniel vincek-123rf 副腎に良い食べ物として積極的にとりたいのは、ホルモンや組織の材料となる「良質なたんぱく質」と「良質な脂質」だ。 本間夫妻は、たんぱく質として、肉なら鶏や豚、できればグラスフェッド（牧草飼育）の牛肉を選択。魚なら食物連鎖で重金属を蓄積しやすいマグロなどの大型魚以外のものを選び、焼く・炒めるなどシンプルに調理して食べているという。特に、体に良いオメガ3系（n-3系）脂肪酸を含むアジやイワシ、サンマなどの青魚を使った料理は本間家の定番メニュー。龍介副院長の得意料理だというオイルサーディンや海鮮サラダ、焼き魚、カルパッチョなどレパートリーも幅広い。 「副腎疲労がベースにある人は腸の消化・吸収が悪く、また本来なら朝に多く分泌されるはずのコルチゾールがうまく分泌できないので、朝に思うように元気

脂肪肝を放置すると、肝硬変や肝がんになる可能性があります。甘く見てはいけません。（©pejo -123rf） ミドル以上の多くが気にする「脂肪肝」。今や、日本人の3人に1人が脂肪肝だといわれています。会社の健康診断の結果で、真っ先に肝機能のデータを見るという方も少なくないでしょう。 脂肪肝とは肝臓（肝細胞）に脂肪（特に中性脂肪）が蓄積した状態を指します。つまり、食べすぎなどにより「肝臓に取り込まれる脂肪」が、肝臓から出ていく「使う脂肪」より多いと、使われなかった分が肝臓に蓄積するわけです。 脂肪肝を放置すると、炎症を起こしたり、線維化（＊1）が進んで肝臓が硬くなるなどして、肝硬変や肝がんになる可能性があります。脂肪肝を甘く見てはいけません。

「脂肪肝」は万病の元！ 甘くみてはいけない 2016/9/1　村山真由美＝フリーエディター・ライター 大事なことを“肝心要（または肝腎要）”というが、それは、肝臓が人体にとって非常に重要な臓器であることが語源となっているという。肝臓は生命維持に欠かせない臓器で、さまざまな機能を担っている。国民病といわれる糖尿病や脂肪肝とも関わりが深い。本特集では、誰もが正しく知っておきたい「肝臓の新常識」を、自治医科大学附属さいたま医療センター消化器内科 准教授の浅部伸一さんに聞いていく。 脂肪肝を甘くみてはいけない 健診の結果で多くの人が気にするのが「肝臓」関連のデータ。しかし、自覚症状が簡単に表れないため、放置されることが多い。気が付いたときには「取り返しがつかないことになっていた！」という事態に陥らないためにも、肝臓についての正しい知識を身に付けておこう（©Naveen kalwa -123rf）

春に健康診断を行う企業は多い。結果が気になっている人も多いのでは？ 健診のなかでも、コレステロール値は引っかかる人が多い項目だ。今回は、コレステロールについて解説しよう。 コレステロールの目標量がなくなったワケ コレステロールを多く含む卵。健康な人はむやみに制限する必要はないが、既に高コレステロール血症と診断されている人などは、食べ過ぎないほうがいいようだ。（©George Tsartsianidis 123-rf） 「食事摂取基準」をご存じだろうか。これは、日本人が健康を維持・増進するために摂取するべき各栄養素やエネルギーの基準量で、厚生労働省により5年ごとに発表される。2010年版では、コレステロールの目標量は、成人男性は１日750mg未満、成人女性は１日600mg未満だった。しかし、2015年版では、コレステロールの摂取基準（目標量）がなくなった。 「コレステロールは体内で合成できる

もはや国民病！ 今や日本人の3人に1人が脂肪肝という時代に 2016/3/22　葉石かおり＝エッセイスト・酒ジャーナリスト アルコール代謝中は、脂肪の燃焼が阻害される　浅部先生は、大量のアルコール摂取が脂肪肝につながる理由は2つあると解説してくれた。 「まず、アルコールは中性脂肪の材料になるんです。肝臓に運ばれたエタノールは、アルコール脱水素酵素（ADH1B）によって、まずアセトアルデヒドになり、次にアルデヒド脱水素酵素によって酢酸となります。その後アセチルCoAを経て、最終的にエネルギーを生むとともに脂肪酸を生成します。この脂肪酸こそが中性脂肪のもととなるのです」

最初に水分補給。スポーツドリンクや味噌汁もお勧め。 アミノ酸やビタミンB1を中心に補給。サプリメントの活用も。 頭痛がある場合、水分補給で治らない場合はカフェインも試す価値あり。 胃薬も即効性あり。胃酸を抑える薬や整腸剤、乳酸菌製剤、吐き気止めなどを服用。 それでも治らない場合は医療機関で医師に相談。 カラカラの体に、まずは水分補給 まずは二日酔いの原因について知っておこう。「アルコールの飲み過ぎによる脱水状態、体内で過剰に発生したアセトアルデヒドの作用、胃の炎症などが主に考えられています」と浅部医師が説明してくれた。それぞれ不調をきたす理由を理解したうえで、対策を講じるといいだろう。 お酒を飲むと脱水状態になってしまうのは何故だろうか。「アルコール類には利尿作用がありますので、おしっことして水分を外に出してしまいます。加えて、おつまみには塩分過多のものが多く、これを排泄するためにも水分が

第2回 “肝臓がんを抑制する”は｢ほぼ確実｣――国立がん研究センター 笹月静さんに聞く 2016/1/27　柳本操=ライター コーヒーの「肝臓がんのリスクを下げる」効果は「ほぼ確実」 具体的に、コーヒーとがんの罹患については、どんなことがわかってきたのですか。 笹月さん　現在は、肝臓がん、子宮体がん、大腸がん、子宮頸がん、卵巣がんの評価を掲載しています。それぞれ以下のような評価になっています。 「肝臓がん」のリスクを下げる効果＝ほぼ確実 「子宮体がん」のリスクを下げる効果＝可能性あり 「大腸がん」「子宮頸がん」「卵巣がん」のリスクを下げる効果　　　　　　＝データ不十分 「ほぼ確実」「可能性あり」といった言葉は「科学的根拠としての信頼性の強さ」を示す指標のことです。最も信頼性が高い評価から順に「確実」→「ほぼ確実」→「可能性あり」→「データ不十分」となっています。例えば、「喫煙」と「肺がん」

第1回 “コーヒー悪者説”が覆された歴史――東京薬科大学名誉教授　岡 希太郎さんに聞く 2016/1/26　柳本操=ライター 血液サラサラですか？　コーヒーには、タマネギや納豆のような効果があるのでしょうか。 岡さん　コーヒーにも、血液サラサラ成分が入っています。コーヒーにはポリフェノールの一種であるクロロゲン酸が多く含まれています。クロロゲン酸は、コーヒーの健康成分として一番知られている存在です。クロロゲン酸は、体に入ると肝臓で代謝されて半分以上がフェルラ酸という成分に変わります。これが血管内で血小板が固まるのを防ぎ、血液をサラサラにするのです。 脂っこい食事を取ると血液はドロドロになり、血小板が活性化して血が固まりやすくなります。これによって血栓ができて血管を塞ぐと、脳梗塞や心筋梗塞などの突然死につながる病気となるわけです。ところが、食事といっしょにコーヒーを飲んでおけば、フェルラ酸が

ナットウキナーゼ、EPA・DHAで毛細血管から肝臓を元気に！ 2015/12/25　松倉知之＝松倉クリニック＆メディカルスパ院長・医師 毛細血管の働きを高めるのが、納豆から抽出される酵素「ナットウキナーゼ」です。血栓を予防し、血管内を詰まらせる原因となるプラークを溶かす働きがあります。摂取上限量（ナットウキナーゼ協会が定めた推奨値）である1日当たり2000FUを目安に取ってみましょう。私のクリニックでは、患者さんの体調を確かめながら3000～5000FU処方しています。 もう一つお薦めしたいのが、青魚に多く含まれる脂質成分であるEPA（エイコサペンタエン酸）とDHA（ドコサヘキサエン酸）です。EPAとDHAは、いま話題の｢n-3系脂肪酸｣ですね。現代人が多くとっている脂質であるサラダ油にはリノール酸が豊富ですが、この脂質をとりすぎると血を固まらせる血小板を凝集させる作用が強くなり、心筋梗塞

忘年会、お正月、新年会と続く年末年始は、食べ過ぎやお酒の飲み過ぎによって体調を崩しがちだ。気がついたら“体重増”一直線の憂き目を見ないためにはどうすればいい？ 不快な胃もたれ・胸焼け（第2回記事を参照）、はたまた二日酔い（第3回記事を参照）から即効で立ち直るには？ つい食べ過ぎ・飲み過ぎをしてしまった後でも、それをなかったかのようにカラダを復活させてくれる即効リセット術を3回連載でお届けしよう。 忘年会シーズン真っただ中！　本人が望む望まずにかかわらず、当然のごとく食べ過ぎ飲み過ぎの日々。分かっちゃいるけどやめられない。“サイズ増量”一直線をご心配の方も多いのではないだろうか？ 果たして、「食べ過ぎた」ものをなかったことにできる夢のような即席ダイエット法はないのだろうか？ 「食べ過ぎた糖分が体脂肪に変わり、体重が増えるのは約2週間後。1食くらいドカ食いしても、緊急対策として1～2日の間に食

冒頭では悪玉/善玉コレステロールという呼び方をしたが、「コレステロールに悪いもの、良いものがあるわけではありません」と話すのは、生活習慣病の予防・治療を専門とする岡部クリニック院長の岡部正氏だ。 「LDLコレステロールは、コレステロールを肝臓から末梢の細胞に運ぶ働きをしています。LDLコレステロールが増えすぎると、血管壁にコレステロールが蓄積されてプラーク（脂肪の塊）となり、動脈硬化を引き起こすため、『悪玉』と呼ばれています。一方でHDLコレステロールは、末梢で余ったコレステロールを肝臓に回収する働きをするもので、動脈硬化を防ぐことから『善玉』と呼ばれています。コレステロール自体は同じものですが、往きと帰りで違う乗り物で運ばれており、乗り物の名称が異なると考えれば分かりやすいかもしれません」 警戒すべきは、コレステロールそのものより「飽和脂肪酸」や「トランス脂肪酸」 悪玉のLDLコレステロ

γ-GTPが101IU/Lを超えたら肝臓障害の可能性 γ-GTPは、肝臓の異常を見つけるための血液検査の項目の1つだ。肝臓内の胆管で作られる酵素で、肝細胞や胆管細胞、胆汁に多く存在するため、肝臓から胆管、胆のう、十二指腸までの胆汁の流れる経路（胆道）に異常があると、γ-GTP値が高くなる。 まず、飲酒の習慣がある人で、γ-GTP値が高い場合は、飲酒によって肝臓に異常が出ている疑いがある。「例えば、お酒を毎日2合以上飲むような人は、アルコールの影響が出ている可能性を最初に考えます。とくに、基準値の上限の2倍を超えている場合は、肝臓が障害を受けている可能性が極めて高いので、早急に医療機関を受診する必要があります。また、飲酒以外の原因がないかどうかを検査することも大事です」（黒崎氏）。 γ-GTPをはじめとする主な肝機能検査の基準値の目安は以下の通りだ。

肝硬変になると壊れる肝細胞がなくなる　さらに、肝細胞の破壊が進むと繊維質が増えていき、肝臓が筋張って硬くなっていく。この繊維化が進んだ状態が「肝硬変」だ。 「肝硬変の状態になると、肝臓が繊維化して、壊れる肝細胞がなくなってくるため、炎症は治まり、ASTやALTの値は下がってきます。しかし、病状としては逆に、悪化しているのです。肝硬変になってしまうと、お酒を控えても元に戻ることはなく、一生禁酒をしなければ、肝がんになるリスクが高まります」（黒崎氏）。 続きは「日経Gooday会員（無料）」、 「日経Goodayマイドクター会員（有料）」の方がご利用いただけます。 残り454文字 / 全文1571文字