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カーテンの上の方に

1か月ほど前、散歩中にミカンの葉の上にアゲハチョウの幼虫を発見。緑ではなくまだ黒い、まるで虫の糞に擬態した小さな幼虫。持ち帰って虫かごに入れて飼っていました。順調に大きくなって緑色の、いわゆる青虫に。狭い虫かごの中で蛹になると、羽化した時に羽が伸びない。そこで、割りばしと立ててそこで蛹になってもらう予定に。
１週間ほど前、幼虫がいない。周りを探索。何と、その割りばしからカーテンに移動し、カーテンの上の方で蛹になっていました。家族からはブーイング。私は羽化するところをじっくり観察できるのでは？と大いに期待しながら観察しています。蛹の色が濃くなってきたので、２,３日で（おそらく）黄色のナミアゲハが出てくるのでしょう。
キリギリスも順調に大きくなっています。
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真夏の暑さ

今朝は陽ざしが強い。8時ごろから家内と松沢病院を一周。気温も高く、汗をかきました。すれ違う人はほとんどマスク着用。走っている方も苦しそう。私も家内も日傘を使って、マスクはせず。その分快適な散歩になりました。日本人は真面目ですね。
ナツが急に「ミニトマトを育てたい」との希望で、ミニトマトの苗と鉢を買いに行きました。「今日入荷した新種のミニトマトです」との説明を受けました。甘くて栄養のあるトマトのようで、ナツは大喜び。敵は強い紫外線と強風です。
今日は35度近くになる予報。近くの小学生が松沢病院のグランドに集合していました。野球の試合？熱中症に注意でしょうか。
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今年は何も流行せず？

発熱外来は結構埋まっていますが、陽性率は30％ぐらい。家内と山角に丸投げしている関係で、私の出番はほとんどありません。予防接種も健診も、昨年に比べてやや少ない？出生数の低下と、都心から子供たちが減ったことも一因でしょう。この少子化は将来大きな影響が出るでしょう。
昨年の今頃から、東京はRSが大流行しました。0歳児から2歳児が、保育園などではほぼ全滅。マスクもディスタンスも関係ない世代ですから、流行しても当然？今年は皆さん免疫があるので、流行はしない予定です。手足口病やヘルパンギーナなども姿を消したまま。コロナの影響は大きいし、長引きますね。このまま、今年は無風の夏を迎えそうです。少しのんびりもいいものです。
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脱マスク

暑い季節になり、戸外でのマスクは苦痛になってきました。小学校の体育、保育園の野外活動でマスクは、必要ないと思っています。国もその方向で動いていくでしょうが、夜散歩する私も、人とすれ違う時は、慌ててマスク。マスクの着用率が極端に高い日本では、逆にマスクを外すことのハードルが高くなります。マスクを忘れて散歩に出かけると、途中でスーパーで買い物というわけにはいきません。なかなか不便です。
コロナの予防で効果のあるのはマスクとソーシャルディスタンスの2つ。距離がとれる戸外はマスク不要。密着型の室内はマスク着用が理論的。でも、まわりの目が気になる。私も気になります。でも、戸外ではマスクなしで歩きたい。この気持ちがが脱マスクのスタートラインではないでしょうか。散歩のときはマスクなしで。
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やっと増えてきた日本脳炎ワクチンを子宮頸がんワクチン

発熱外来は相変わらず埋まっていますが、今日は陽性者は3名のみ。私の主な仕事は予防接種と健診です。やっと（？）日本脳炎ワクチンと子宮頸がんワクチンの接種が増えてきました。病気はコロナ以外はほとんど姿を見せず。わずかに胃腸炎が見られるのみ。
サル痘の発症が騒がれていますが、日本での発生は今のところなし。幻の病気となった麻疹や風疹は、キャリアが長いので流行には何度も遭遇しました。しかし、サル痘は見たことはありません。経験がないのは危険ではありますが、ネット社会の良いところは情報が豊富。臨床経過や発疹も、ネットで見ることが出来ます。発疹の写真は参考になりますね。デジタル化で写真の画像の良いこと。昔はリングフラッシュを使って、接写レンズを使って撮影していましたが、焦点が合わなかったり、ハレーションを起こしたりで、納得できる写真は殆ど撮れませんでした。便利な時代になったと思いますね。
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4回目のコロナワクチンの接種は行いません

25日から4回目のコロナワクチン接種が始まります。前のブログでも「当院でのコロナワクチンの接種は終了しました」と書きました。4回目の接種の対象が６０歳以上と、基礎疾患がある１８歳以上などに限られるため、当院で接種を希望される方はほとんどいないと判断されるためです。また、5歳から11歳の小児のワクチン接種も、希望者はほとんどいないこと、効果が疑問視されること、小児の症状が軽いこと、副反応があることを考え、接種する必要なしと判断し、接種は行わないことに。新しい有効性と安全性が高いワクチンが開発されるなどの、状況が変わらない限り、コロナワクチンの接種は行いません。ご了承ください。
今週のコロナ検査の陽性率は30％弱。一部の小学校で流行が見られます。発熱外来の来院数は減少傾向です。このままダラダラと発症が続きそうです。
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小学校の健診終了

2学年ずつ行ってきた小学校の健診も、今日で終了。今週は保育園の全園児健診もあったので、これで私の仕事も一段落です。山角と神尾は保育園の健診が続いています。次は保育園のプール前健診と、小学校の学校保健委員会でしょうか。
小学校も保育園も、子供たちはとても元気。特に小学校は何も流行していません。昨年はRSがここから大流行しましたが、今年はその気配なし。伝染性紅斑、ヒトメタニューモウイルス、マイコプラズマなどの感染症は、この3年間ほぼ消失しました。溶連菌もほとんどなくなりましたね。
マスクの着用義務も緩くなります。気温が上がるこの季節、外の散歩でマスクなしは大賛成。山歩きですれ違う時に慌ててマスク。このような生活はやめたいものです。
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保育園での健診

昨日は不在の時間があり申し訳ありませんでした。山角と全園児健診に。年少児以上を私が担当。風邪をひいている子もほとんどなく、みんな元気で安心。「みやけせんせい」と子供たちから声をかけられました。嬉しいですね。
今週に入って、少しコロナの陽性率が上がっています。クラスターはなく、発症している地域、学校もバラバラ。コロナワクチンの話題もほぼ消滅。発熱外来以外は静かな診療が続いています。
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明日（火曜日）は9時45分から2時まで不在となります。

明日は10時から保育園の全園児健診の為、9時45分から1午前中は不在となります。神尾が代診します。午後も1時から2時まで用事があり、私は不在に。神尾と山角が代診します。今日はコロナの検査を14名、陽性者は4名でした。発熱外来のみ賑わいましたが、発熱外来以外は待ち時間はほぼ0。雨上がりの明日も静かな診療の予定です。
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胃腸炎のみの感染症サーベイランス

この1週間の感染症は、胃腸炎が20例ぐらい。胃腸炎の中の半分はアデノウイルスによるもの。高熱のアデノが1人のみ。コロナは48名に検査して陽性者はわずかに5名。陽性率が10％になりました。ほぼ無風状態の5月です。例年通りというところでしょうか。
コロナワクチンの接種も、昨日で終了しました。来週のテーマはコロナ以外の予防接種になりそうです。
17日（火曜日）は保育園の全園児健診の為、9時45分から私は不在となります。その後も用事があり、私は2時まで不在になります。保育園の健診には山角も同行するため、神尾が代行します。19日（木曜日）の午後は小学校の健診。木曜日なので迷惑はかけません。2学年ずつの健診で、今回が最後。山角を同行する予定です。高学年の女子は、女性の医師が安心らしく山角に任せ、男子は私が担当します。
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コロナワクチン終了

3回目のワクチンが2バイアル、12名分の在庫があり、今日すべてを使い切りました。病気の流れから、4回目のワクチン接種はなし。今日で最後のコロナワクチン？5歳から11歳もコロナワクチンの接種はしません。
コロナ自体の症状が極めて軽くなっており、ワクチンの回数を追うごとに副反応が強くなっています。メリットとデメリットの逆転？さらに、接種してもかかる。目的は達したと判断し、接種を終了します。
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少なくなったコロナ陽性者

3日間留守をして、ご迷惑をおかけしました。用事を済ませて、遅く帰ってこのブログを書いています。この3日でコロナ陽性者はわずかに1名。陽性率は10％以下。子供は少なくなった？近隣での流行はなくなった？と解釈すべきデータです。
明日、明後日は雨の予報。静かな診療が続きそうです。テーマのない5月ですね。
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10日（火曜日）、11日（水曜日）、12日（木曜日）は山角と神尾が代診します。

連休明けは静か、コロナがなければ。昨日は8名検査して陽性は1名のみ。手間取るのは発熱外来のみ。陽性率は20%ぐらいに。子供は少なくなりました。
火曜日から木曜日まで、私と家内は不在となります。神尾と山角が代診します。宜しくお願いします。この静かな時期に、お休みをいただきます。
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6日（金曜日）は通常通りの診療となります。

今朝は家内と松沢病院を一周。将軍池公園では多くの方がラジオ体操を。新緑がきれいで、歩道の横にはツツジの赤と白。明日は通常通りの診療になります。連休明けの10日（火曜日）から12日（木曜日）は私と家内は不在に。神尾と山角が代診します。発熱外来が静かになることを願っています。
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楽しいゴールデンウイークをお過ごしでしょうか？

今年のゴールデンウイークは多くのイベントが開催され、人の移動がコロナ前に近づいているようです。2年前のゴールデンウイークとは全く違いますね。2年前は緊急事態宣言で人出はほとんどなく、道路もガラガラでした。コロナの陽性者は当時の10倍ぐらいになってはいますが、症状が軽くて普通の風邪扱いになってきました。軽症化は嬉しいことです。
連休明けはさらに静かになるでしょう。アデノウイルスの胃腸炎が流行しています。特徴は下痢のみ。嘔吐や発熱はほとんどなく、軽症の患者さんが多く、大きなトラブルにはならないと予想しています。連休明けのテーマは予防接種と健診です。ネット予約は殆ど」入っていませんが、診療時間内はいつでもOKが基本ですから。
天気が良く、比較的爽やかなゴールデンウイークです。残り1日？
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明日（月曜日）は通常の診療になります。

昨日（土曜日）は予想に反して発熱外来は少なかったですね。検査はしたくはない？ゴールデンウイークですから。陽性者はわずかに2名のみ。静かで良かった。13日が3回目コロナワクチンの最終接種日になります。12名枠で残り3名。静かに終わりそうです。今のところ4回目の接種は予定していません。
天気がいまいちですが、楽しいゴールデンウイークをお過ごしください。
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