コロナ第10波の兆し、今後「心不全パンデミック」の恐れも、研究

感染が心不全のリスクを高める可能性、実験で明らかに

2024.01.27
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 新型コロナウイルスの感染は昨年11月下旬から年が明けても増える傾向が続き、流行の「第10波」の兆しも見せている。理化学研究所(理研)と京都大学の共同研究グループは昨年末、症状が収まった後もウイルスが心臓に残存すると心不全のリスクが高まる可能性があると発表した。同5月に感染症法上の位置付けが5類に移行し、人々は「コロナとの共生」の日常に戻っているが、流行ウイルスの性質が大きく変わったわけではなく、油断はできない。厚生労働省は今冬期の流行拡大に注意を呼びかけている。

国内初感染確認から4年でまた増加傾向

 新型コロナウイルスの感染者が国内で初めて確認されてから1月15日で4年が経過した。5類移行後は感染実態の把握方法は全数把握から全国約5000の定点医療機関による定点把握に変更された。厚労省によると、定点把握の感染者数は移行後も増え続け、昨年8月末から9月上旬には1医療機関当たり約20人になり流行の「第9波」のピークに達した。その後11月中旬に底になったものの、同月下旬から再び増加傾向を見せていた。

 今年1月8日から14日までの1週間の1医療機関当たりの平均感染者数は約9人で前週比約1.3倍となり、8週連続で増加している。厚労省のまとめでは岐阜、茨城、愛知、長野の各県が14人を超え、43都道府県で前週比増加した。

定点把握による新型コロナウイルス感染者の推移を示すグラフ。昨年11月下旬から1月14日までの増加傾向は流行の「第10波」の兆しを見せている。点線の左側はHER-SYSデータに基づく定点医療機関からの報告参考値(厚生労働省提供)
定点把握による新型コロナウイルス感染者の推移を示すグラフ。昨年11月下旬から1月14日までの増加傾向は流行の「第10波」の兆しを見せている。点線の左側はHER-SYSデータに基づく定点医療機関からの報告参考値(厚生労働省提供)
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定点把握による新型コロナウイルス感染症の入院患者の推移を示すグラフ。点線の左側はG-MISデータに基づく定点医療機関からの参考値(厚生労働省提供)
定点把握による新型コロナウイルス感染症の入院患者の推移を示すグラフ。点線の左側はG-MISデータに基づく定点医療機関からの参考値(厚生労働省提供)
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 一方、インフルエンザは昨年11月から12月にかけて増加傾向を続けたが、同月中旬から年末、年明けにかけてやや減少傾向を見せていた。厚労省の1月19日の発表によると、全国約5000の定点医療機関が8~14日に報告した平均の感染者数は約13人。前の週まで減少が続いていたものの、前週比1.03倍でほぼ横ばい。今後の増減が注視されているが、現在は新型コロナのような明確な拡大傾向は収まりつつある。

 新型コロナウイルスは流行「第10波」が立ち上がりつつある。国立感染症研究所によると、現在日本で主流とみられるのは、オミクロン株の亜種XBBの一種であるHK.3。XBB全体の約7割を占め、さらにBA.2.86やJN.1など新たな変異株が広がりつつある。対応ワクチンも使われているオミクロン株の仲間だが、専門家は性質が異なる変異株の登場を懸念している。

iPS細胞を使い心臓への影響を解明

 こうした中で新型コロナウイルス感染が心不全リスクを高める恐れを明らかにした理研の研究成果が、昨年12月22日に米学術誌「アイサイエンス」電子版に掲載された。

 新型コロナ感染はウイルス表面にある「スパイクタンパク質」がヒトの細胞表面にある受容体「ACE2」に結合して起こることが分かっている。心臓は他の臓器よりもACE2を発現しやすく、コロナ禍では感染後の後遺症として心筋障害を起こした症例が造影CT検査などで報告されるなど心機能が低下するとの臨床報告が相次いでいた。感染と心臓への悪影響について詳しいことは世界的にも分かっていなかったが、新型コロナが5類になってもあなどれない感染症であることを示す研究成果として注目されている。

新型コロナウイルスが心臓組織に残存すると心臓機能が低下することを示す実験結果のグラフ(理研提供)
新型コロナウイルスが心臓組織に残存すると心臓機能が低下することを示す実験結果のグラフ(理研提供)
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