初回エピソード精神病における認知機能の経過：時間的変化と転帰への影響

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

• Addington, J., Saeedi, H., & Addington, D. (2005). The course of cognitive functioning in first episode psychosis: Changes over time and impact on outcome. Schizophrenia Research, 78(1), 35–43. https://doi.org/10.1016/j.schres.2005.05.008

概要
この3年間の縦断的研究は、最近初回精神病エピソードを呈した247人の認知機能を調べたものである。包括的な認知機能テスト群を用いて、ベースライン、1年後、2年後のフォローアップにおける認知機能を評価した。評価には、陽性および陰性症状、うつ病、社会的転帰、物質使用も含まれた。2年間の追跡調査において、認知機能にはいくつかの有意な改善がみられ、それは通常、マッチさせた非精神医学的対照群における改善と一致した。回帰分析では、症状をコントロールした後、認知障害は社会的機能の分散の4〜6％を占めることが示された。この結果は、認知機能障害は精神病のごく初期に存在し、時間の経過とともに低下することはないことを示唆している。第二に、我々の結果は、関連性はあるものの、社会的機能の低下は認知障害とは無関係である可能性を示唆している。最後に、認知機能と社会機能の両方を評価する方法論を改善するための示唆がある。

サンプル特性

• FEP非感情型
• DSM-IV
• 治療期間3ヶ月未満
• N=247
• 年齢：24.5æ­³(8.2æ­³)
• 男性: 168名 (68.02%)

認知機能測定

Cognitive composite score:

• Attention: Continuous Performance Task (CPT)
• EF: Trail Making Test (TMT) A & B
• Information processing: Span of apprehension (SPAN)
• PS: Stroop
• Verbal fluency: Controlled oral word association test (COWAT), category fluency (category instances)
• verbal memory: Logical Memory (LM) subtests of Wechsler Memory Scale - Revised (WMS-R), Rey auditory verbal learning test (RAVLT)
• visual memory: Rey-Osterrieth complex figure test (RCFT)
• working memory: Letter-Number Span, Wisconsin card sorting task (WCST)

機能測定

QLS

主な知見

一般的な認知力: +