2025/03/26 【全治療例の経過】 82歳F：下腿熱傷　鍋の熱湯 【昨日寄せられたコメント】 【いろいろな情報や小ネタ系】 「あと4回なのに」『おむすび』最終週で新キャラ＆ラスボスも出現気配…ラストまで超ダイジェスト感の理由 名探偵コナンで、最後のページに突然現れた新登場人物を見たコナン君が「お前が犯人だ」というパターン。 マスク氏と縁切ったトランスジェンダーの娘「実父は情けない子どもみたいな男」 パパ、嫌われちゃったみたい。 プーチン氏がトランプ氏に肖像画贈呈、「個人的な贈り物」と　トランプ氏は既存の肖像画を酷評 かなり盛ってます。プリクラよりはマシだけどさ。 ディズニー映画をほぼ観たことがない男が、実写版『白雪姫』を観た率直な感想 / う～ん……となった 映像と音楽は絶品、中身は超薄味。ユーゴーの『レ・ミゼラブル』のリメイクで、「児童労働はいけない」という観点からコゼットが箒を持

上昌広（かみまさひろ） 特定非営利活動法人「医療ガバナンス研究所」理事長。 1968年生まれ、兵庫県出身。東京大学医学部医学科を卒業し、同大学大学院医学系研究科修了。東京都立駒込病院血液内科医員、虎の門病院血液科医員、国立がんセンター中央病院薬物療法部医員として造血器悪性腫瘍の臨床研究に従事し、2016年3月まで東京大学医科学研究所特任教授を務める。内科医(専門は血液・腫瘍内科学)。2005年10月より東京大学医科学研究所先端医療社会コミュニケーションシステムを主宰し、医療ガバナンスを研究している。医療関係者など約5万人が購読するメールマガジン「MRIC（医療ガバナンス学会）」の編集長も務め、積極的な情報発信を行っている。『復興は現場から動き出す 』（東洋経済新報社）、『日本の医療 崩壊を招いた構造と再生への提言 』（蕗書房 ）、『日本の医療格差は9倍 医師不足の真実』（光文社新書）、『医

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「いずれもこの年齢の少女たちによく見られる症例ですね」 ある冊子に記載された患者たちの症状や経過だけを見た場合、どういう考えを持つかという質問に対し、複数の小児科医・神経内科医・精神科医から寄せられた回答である。ひとつひとつの症例についてコメントや解説をつけてくれた医師もいた。 この冊子は全国子宮頸がんワクチン被害者連絡会・薬害対策弁護士連絡会・薬害オンブズパースン会議の3団体が昨年5月末に出版した「子宮頸がんワクチン副反応被害報告集」。弁護士が“被害者”本人およびその保護者に聴取した内容を記したものだ。 今年に入ってから“被害者”に関するいくつかの書籍も出版されている。“被害者”の少女たちの症状は実に多彩だが、特に神経疾患を思わせる症状についての記述はどれも強烈だ。繰り返し起きる手足や全身のけいれん、「自分の意志とは無関係に起きる」という不随意運動、歩けない、階段が登れない、時計が読めな

医局で産婦人科の先生2人が、こないだの金曜日に話してたんですよ。 「なんかコウノドリって話題だよね。一生懸命応援してる産婦人科医がいるけど、ちょっとマンガは読む気がしないんだよね。」 「確かに家に帰ってまで仕事のことを思い出したくないですね〜。」って……。 そうかもしれないけど、あなた達、損してるから～！って後ろで思ってました。 私は原作のファンです。 いよいよ始まりましたねコウノドリ。私はFacebookで番組をフォローしているので準備段階から番宣を見てました。だから盛り上がっているのは私の周りだけなのかなって思っていたけれどTwitterしながら観ていると大勢一緒にツイートしててジブリ映画のような一体感がありました。 第一話は、未受診妊婦の話。 「つういんれきってなに？どうして病院に行かないの？お金がないから？どうしよう…beeが産むときにお金がなかったら。」だそうです。うちの次女、が

フィリップス エレクトロニクス ジャパンは2015年9月1日、タブレット型超音波画像診断装置「VISIQ（ビジック）」の販売をフクダ電子を通じて開始した。 VISIQは、タブレット型タッチパネル式の専用本体と、USBで接続する腹部用のコンベックスプローブである「C5-2」トランスデューサーを装備。さまざまな画像自動最適化機能も備えており、高画質の超音波検査を簡便に行える。希望販売価格はオープン。国内初年度の販売台数は約250台を見込んでいる。 今回の装置の特徴は大きく3つある。 第1に、トランスデューサー内に、標準的な超音波診断装置で使用する部品を内蔵し、小型化に成功した。これにより場所を選ばずに診断できる。内蔵電池で最大2時間半連続してスキャン可能。さらに、Wi-Fi機能により、DICOM規格に準拠した画像データをPACS（医療用画像管理システム）に転送できる。 第2に、すばやく簡単に使

傷口に泡をスプレーして出血を止めるという、新しいタイプの止血剤が開発された。甲殻類の殻から取れる「キトサン」というバイオポリマーを使ったものだ。 圧迫できない内臓出血 米メリーランド大学を中心とした研究グループが、米国化学会の発行するACSバイオマテリアルズ・サイエンス・アンド・エンジニアリング誌のオンライン版で2015年５月29日に報告した。 　自動車事故、暴力事件、戦争などで大きな外傷を負い、大量に出血をすると命を落とす可能性がある。人間は、血液の約半分を失うと命を落とすと言われている。２Lくらいだ。 　けがが腕や脚だった場合には、圧迫して止血できる。 　胸や腹部に重傷を負い、臓器に影響があるような場合には、圧迫による止血ができない。出血が起きた場合、今のところ、有効な止血法はない。失血死は、若者や兵士の主な死亡原因の一つとなっている。 スプレーで泡 このような背景から研究グループは、

http://mainichi.jp/shimen/news/20150830ddm001040149000c.html このニュース、皆さん読みましたか？ えっ？効果がないの？とタイトルだけ読んでインフルエンザワクチンを受ける人が減ってしまうのではないかと心配。よく読むとわかるんですけど、小学生までの子たちには予防効果が高いんですね。 インフルエンザウイルスA型は１〜２歳＝72％、３〜５歳＝73％、６〜１２歳＝58％に予防効果あり。Ａ型の中で０９年に世界的流行をしたＨ１Ｎ１型は１〜２歳＝67％、３〜５歳＝84％、６〜１２歳＝90％だったそう。B型には予防効果が全年齢で26％だった。 という結果です。この記事には13－15歳はA型もB型も効果がなかったと書いてあります。成人でもインフルエンザワクチンは4割程度の効果と聞いていたので私は上記の年齢群では高い効果だと思います。 研究結果はどうい

さて たまには真面目な話をしようか。 一昨日はてブ界隈に彗星のごとく現れたスターがいる。敢えて名前を挙げることはしないが、小児科医に勧められた子供の予防接種を拒否したことをFacebook上で誇らしげに語る若い男だ。 そもそもFacebookの公開範囲に制限をかけてなかったり、それなのに子供の写真をアップしていたり、おそらくいろんなリテラシーの低い方なんだろうなと想像するのだが、Facebookは類が友を呼ぶ世界だからこの男（F氏としよう）の投稿に対してオトモダチ達から多数のイイネや賛同コメントが寄せられていて、読んでいて絶望的な気持ちになった。 ダニング＝クルーガー効果 F氏のFacebook投稿の文章を読んで、一応日本語で書かれているようだが、論理が完全に破綻していて何を言っているのか自分には全く理解が出来なかった。「人間の自然な免疫システム」や「自己免疫疾患」についてたいそうなご講釈

同僚が小児二次救急をやっていたところ、午前3時に電話がかかって来たそう。 「子どもが熱を出しました。風邪ではないかと思うし、 解熱剤は持っているけれど、明日両親とも仕事なので今かかれませんか？」 研修医で読んでいる人がいたら、この一文から問題点をあげてみて。 まず、二次救急というのは入院を要する医療。この電話のお子さんは入院する状態では なさそうなので、受診相談するなら初期救急、一次救急をやっているところが最適でした。 次に、日中に受診できないあるいは、混むから待ちたくないという理由で時間外にかかり たい人がいますが、夜間や休日は必要最小限の人員と検査と薬で一時的な対応しかでき ません。必ず翌日時間内にかかりつけを受診して下さいねと言われます。 そういう訳で、夜中にかかっても日中受診する代わりにはなりません。 これを医療の怠慢であり、他の業種では考えられない。自分は37.5℃の発熱でも救急

「２歳の子供の足の爪が剥がれて出血していたら何科に受診すべきか」 爪の処置は普通は皮膚科ですが、骨も心配なほどひどく指全体を痛めているようなら、整形外科で爪と指を一緒にみてもらったほうがよいかもしれません。— Dr_Koala™（整形外科） (@Dr_Koala_) 2015, 8月 11 こういうDr_Koalaのツイートがあったので、うんうんとうなずきました。 １歳とか２歳の子供の外傷だと、病院に問い合わせても「小児科にいってください」って言われることがあるようですが、さすがに外傷で小児科は小児科の先生の負担が大きいと思います。— Dr_Koala™（整形外科） (@Dr_Koala_) 2015, 8月 11 そうなんですよ…えっ？ちょっと待って病院が言うの？受付がかな？と思っていたところ、 @jasminjoy @Dr_Koala_ とりあえず小児科行っとけば安心…なことを保健師さ

先日の記事↓に、現在の周産期の問題を指摘するコメントを「あらすからっこ。」さんから頂いたので、コメント欄ではなくブログentryでお答えしようとお見ます。 yasumi-08.hatenablog.com あらすからっこ。 はじめまして。 3人の男の子の母親です。（うち1人はポッターだったので、今は天国にいます。） 2人目を妊娠中に、完全母乳とカンガルーケアが原因で発達障害になる恐れがあるという記事を読みました。 そのためにバース・プランに「母乳育児にこだわりはないので、赤ちゃんがお腹を空かせないよう十分なミルクを飲ませたい」と書きましたが、助産師さんから母乳の良さを教えられるばかりで聞き入れては頂けませんでした。（3人目は別の病院で出産しました。） 2人目の産婦人科は綺麗でお料理が豪華なことで有名でしたが、その豪華なお料理は母乳に悪いから食べないほうがいいと言われたり（母乳に悪いという食

男性諸氏は無縁の話と思うだろうが、家族や恋人、友人など、実は意外と身近に悩んでいる女性がいるかもしれない。女性にとっては深刻な問題、「脱毛」にまつわる被害についてである。 美顔や痩身、脱毛など、エステティシャンが常駐するエステサロンの市場規模は、ある民間シンクタンクの試算によれば、2014年度は約3600億円だった。ただし美顔や痩身などは減少傾向にあり、ここ数年で急成長した脱毛専門のサロンが全体の市場規模を押し上げて前年比1.6％増の牽引役になっている。 が、それに伴って「脱毛サロン」をめぐるトラブルも年々増加。国民生活センターによれば、2010～14年度の5年間でエステ業界全体では4万件近い相談があり、脱毛に限っても、やけどや皮膚トラブルが毎年200件近くあるという。後で触れるが、医師法や薬事法違反で摘発されたケースも少なくない。

昨日は小学校の春の健診。３回に分けて行うので２学年を２時間かけて診察。三女が鞄持ちとして、嬉しそうについてきた。久しぶりで、新しくなった小学校に感慨深い様子。 健診のポイントは心音。昔のブログでも書いたが、私の聴診器は３５年もののヒュレットパカード（ＨＰ）が作っていた骨董品。使っている医師はまずいない聴診器。このヘッド（聴診器の先端）は優れもの。他の聴診器とは、音の解像度が違う。心音も呼吸音も、他の聴診器で聴くと、私にはほとんど聴こえないように感じられる。問題は聞こえ過ぎること。 診察すると、ほぼ全員の収縮期雑音が聴かれる。そこから、異常か正常か？を判断するのだが、健診はスクリーニング。心房中隔欠損などの音を見逃すわけにはいかない。少しオーバーに異常を拾って、一度だけ検査をして貰い、異常が無いのを確認するのがスジ。昨日は迷う例が３例あった。 いろいろ、迷う事例もあったが、子供たちと顔を会わ

「死を効率化すべき」という世になるのかも。 命には値段がある（一人一年、一千百万円）。「優先すべき命」とそうでない命がある（子供・労災を優先、自殺未遂・暴走族は後）。こうした本音は、トリアージのような切迫した状況だと見えやすいが、普通は病院の壁の向こうにある。ひたすら死を先送りにしようとする現場では、「もう爺さん寿命だから諦めなよ」という言葉が喉元まで迫ったとしても、口に出すことは許されない。 だから、これを書いたのだろう。がんの専門医として沢山の臨終に立ち会ってきた著者が、現代医療の偽善を批判する。自己決定という風潮を幸いに判断を丸投げする医師を嘲笑い、90過ぎの老衰患者に、点滴+抗生物質+透析+ペースメーカーまで入れるのは、本当に「救う」ことなのか？と疑問を突きつける。 毒舌を衒ってはいるものの、ナマの、辛辣で強烈な批判は、わたしが死ぬ際の参考になる。他人に振りかざしたなら「不謹慎」で

世田谷区ではＢＣＧの接種は、集団接種ではなく個別接種である。世田谷区在住の乳児は、世田谷区の医療機関だけでＢＣＧを接種している。杉並区については、今年度は保健センターでの集団接種であった。４月からは杉並区も個別接種となる。つまり、ＢＣＧについては世田谷の方は世田谷区で、杉並の方は杉並区の医療機関で接種することになる。ヒブや肺炎球菌ワクチン、４種混合ワクチン、ＭＲ　ワクチン、水痘ワクチンなどは２３区の方は、どの区でも接種できるのだが、ＢＣＧは在住の区内での接種となる。ワクチンスケジュールが過密であり、同時接種も行われている。杉並区で４月から個別接種となるＢＣＧは、当院では接種できない。「三宅小児科すぎなみ」を利用していただけると助かる。 また、任意接種であるロタウイルスワクチン（ロタリックス、ロタテック）については、杉並区では４月から助成が行われるという情報が、「すぎなみ」から入った。このワ

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