新型コロナは発症の2~3日前に感染性のピークがあることが明らかになってきています。 これらのデータを踏まえて、無症状者であってもマスクをつけた方が良いのでしょうか？ 濃厚接触者の定義が変更に先日濃厚接触者の定義が変わったことがニュースになりました。 「発症２日前」「１メートル内」「１５分以上」＝濃厚接触者の定義変更―感染研 これまで濃厚接触者の対象が「発症日以降」だったのが「発症２日前」に変更になっています。 ある人が新型コロナウイルス感染症と診断された場合に「その人が発症した日からさかのぼって2日前までに、目安として1ｍ以内にマスクなしで15分以上会話をするなどの接触をした人」が濃厚接触者と定義されます。 これはつまり、新型コロナは発症する前から人に感染させうることを意味します。 発症前から人にうつすとはどういうことなのか「8割おじさん」こと北海道大学 西浦博先生は、新型コロナの流行早期

新型コロナウイルスはさまざまな物質の表面で高い安定性を示し、サージカルマスクの内側に付着した場合は少なくとも4日後、外側（表面）では7日後まで感染力を持つことが、香港大学の研究者が行った実験（＊1）で明らかになりました。一方で、一般的な消毒方法はいずれも、感染力を失わせる効果を持っていることも確認されました。 物質表面からの「接触感染」、どれくらいの期間注意が必要か 日本では現在、東京などの大都市を中心に、感染経路が不明な新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者が増えています。誰かと濃厚接触した覚えがなく、どこで、どうやってウイルスを取り込んだのかが分からない人の感染は、おそらく、身の回りの物の表面に存在していたウイルスが手指を介して、目、鼻、口の粘膜に到達すること（接触感染）によって生じていると考えられます。 それゆえ、「感染者の飛沫と共に飛び散ったこのウイルスが、さまざまな物の

■はてなブックマーク経由で、■「ただの海水で、病気が治っては儲からない」のでウィキペディアから消えている人物：ルネ．カントン｜人生は強く，たのしく、しあわせに☆ ネオヒルズというよりも，ネオ日本人。というブログを知った。このブログによれば、ルネ・カントン（Rene Quinton）という人物は、「１９０７年、初めてのクリニックをオープンしてから、血液の濃度まで薄めた海水を病人に輸血し、１９１０年までにフランス国内で約７０ものクリニックを開け、５０万人以上の命を救った」のだそうである。「ただの海水で、病気が治っては儲からない」ため「ペニシリンや抗生物質が売られ始めてから、彼は歴史から消されかけた」とのこと。なお、「ウィキペディアからさえ消えている」そうだが、英語版のWikipediaにRene Quintonの項目は普通に存在する。 情報源は、『「ザ・フナイ」の中で船瀬俊介氏が連載している記

■「子供のマスクは手作りを」　学校再開に向け文科省が呼びかけ - 毎日新聞という記事が出ていた。文部科学省が手作りマスクの普及を呼びかけたという。ただ、布マスクが新型コロナ感染症の予防に役立つかどうかは、微妙なところである。現時点では明確な結論は出せない。このエントリーでは、布マスクの感染予防効果を論じた研究、および現時点におけるWHOとCDCの見解を紹介し、その上で、私の個人的な見解を述べる。 布マスクの感染予防の研究、WHOとCDCの勧告 医療機関で働く医療従事者は、自らが感染することを予防するためにマスクを使用する。通常は、使い捨ての医療用マスクを使用するが、布製のマスクで代用可能かを検証したクラスターランダム化比較試験が行われた*1。論文によると布マスクについて行われた最初のランダム化比較試験で、私が調べた範囲内では布マスクの臨床における感染予防を評価した唯一のランダム化比較試験で

関連リンク 以下の感染症対策関連サイトは国立国会図書館インターネット資料収集保存事業（WARP）へアーカイブされました。

こんにちは、Choimirai School のサンミンです。 【主要なアップデート】 （2020年5月15日）「感染症と文明 共生への道」に関するコメントを追加 新型肺炎に関する現状と今後の対応について、東大総合文化研究科長の太田先生からのメッセージです。マスコミの断片的で繰り返しの多い報道より、はるかに新型肺炎の要点を簡潔にまとめてあると思います。ツイッター上の画像は小さく、文章も少々読みづらいため、以下に文章を転載しましたのでまだの方はぜひ参考にしてください。 新型肺炎に関する現状と今後の対応について、東大総合文化研究科長の太田先生からのメッセージ。まだの方はぜひ読んでほしい。 "免疫も研究している生物学者としての私自身の知見も踏まえ、下記に少し長めにお願いを書かせていただきましたのでご一読頂き、ご協力頂けますようお願いいたします。" https://t.co/RjJoOahqzQ

死者1000人、感染者4万3000人を突破［ロンドン発］新型コロナウイルス肺炎の死者が中国湖北省を中心に1000人を突破、感染者も4万3000人を超えた問題で、イギリスでは少なくとも11人に感染させた「スーパースプレッダー」の存在がクローズアップされています。 新型コロナウイルスは患者1人から平均して2.6～4人に感染するとみられています。 日本医事新報社の【識者の眼】「新型コロナウイルス感染症とスーパースプレッダー」というコラムで国立病院機構栃木医療センターの矢吹拓内科医長は「スーパースプレッダー」について次のように説明しています。 「ウイルスの流行時期に、感染を一気に蔓延させる要因のひとつがスーパースプレッダーである。スーパースプレッダーとは、病原体に感染したホストのうち、通常予測される以上の二次感染例を引き起こすホストのことである」 英大衆紙サンによると、イギリスの「スーパースプレッ

疫病の中心にはいつも彼女がいる 「腸チフスのメアリー」の数奇な人生 What Really Happened with Typhoid Mary? 腸チフスとは、人間の便や尿を媒介して広がる感染症の1つです。不衛生な環境において流行しやすく、現在は下水道が整備されていない発展途上国などで流行の可能性があります。上下水道が整い、トイレなどの衛生環境が整っている日本ではほとんど見られなくなった病気ですが、かつては危険な病でした。腸チフスに感染すると、最悪の場合死に至る危険性があります。一方で、感染しているにも関わらず症状が出ない場合もあります。そうしたケースは「無症候性キャリア」と呼ばれ、知らず知らずのうちに感染症を周囲に撒き散らしてしまうのです。YouTubeのサイエンス系動画チャンネル「SciShow」。今回は、「無症候性キャリア」として、数奇な人生を送った、メアリー・マーロンの物語をご紹

熊本地域医療センター（熊本市中央区）で、看護師の日勤と夜勤を制服で色分けして、残業時間の削減につなげる取り組みが効果を上げている。一目で勤務時間帯が分かるため、同僚間の指示を効率化する狙い。働き方改革が難しい医療現場の先進事例として、注目を集めている。 発案したのは、前院長の廣田昌彦医師。就業前の早出や残業が常態化していた入院病棟の労務改善につなげようと、攻守で分業が確立したアメリカンフットボールをヒントに考案。２０１４年度から取り入れた。 対象は病棟の看護師約２００人。日勤の制服を赤、夜勤を緑にしたところ、前年度に１人当たり年約１１０時間あった残業が半減。１８年度には約２０時間と５分の１まで減り、１９年の日本看護協会（東京）の先進事例表彰で最優秀賞に輝いた。 同センターでは毎日、日勤が５４人、夜勤が２０人。「勤務終了が近い人には新たな仕事を声掛けしない。分かりやすくて医師の側も助かる」と

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PATM（パトム）についての医学論文はほとんど存在しない 「PATM（パトム, People Allergic To Me）」と呼ばれる病気がある。本人には必ずしも症状はないが周囲の人に咳、くしゃみ、鼻水といったアレルギー症状を起こさせるとされる。典型的には、自分が電車に乗ったり教室に入ったとたんに周囲の人が咳き込んだり、マスクをつけたり、鼻をすすったりする。 私がPATMを知ったきっかけは、PATMを取り上げたテレビ番組について意見を求められたことだった。Google検索ではPATMの診療を行っている日本の医療機関が見つかった。もちろん保険診療ではなく自費診療だ。PATM以外に「遅延型フードアレルギー」「副腎疲労」「リーキーガット症候群」といった医学的に確立されていない疾患概念に対し、やはり医学的に有用性が明確でない検査を行い、サプリメント等の有用性が証明されていない治療を行っている。

一日でもいいから自宅に帰りたい。ふるさとをもう一度訪れたい－。終末期のがん患者の願いをかなえるため、兵庫県芦屋市朝日ケ丘町の市立芦屋病院の緩和ケア病棟で、仮想現実（ＶＲ）の装置が活用されている。患者は病室にいながら外出を疑似体験でき、気分の落ち込みが改善するなどの効果が表れているという。２０１７年度から大阪大大学院薬学研究科と共同で取り組み、５月末にはドイツで開かれたヨーロッパ緩和ケア学会で発表した。（中島摩子） 【写真】段差が巨大化、立ちくらみ…　認知症の世界、ＶＲで体験 中皮腫を患い、緩和ケア病棟で過ごす同県尼崎市の男性（６６）は５月末～６月初旬、ベッド上でＶＲヘッドセットを装着した。「自宅を見たい」という男性の願いを受け、妻（５９）と三女（２６）が、３６０度カメラで撮影したリビングや寝室、ヤマモモやモクレンが育つ庭、愛車などの映像が流れた。 妻と三女は「本人目線で、歩いているように撮

沖縄県浦添市の小児科、向井わらびークリニックです。待ち時間を少なくするオンライン診療予約で順番が近づくとメールか電話でお知らせします。乳幼児健診、小児ぜんそく、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、夜尿症、予防接種などお気軽にご相談下さい。 2018年の春、沖縄で麻疹の流行の兆しがあり、麻疹がどれほど怖い病気なのかを具体的に記載して「風邪とはどれくらい違うのか」を鮮明にしておくのがよいと考え、私が出会った麻疹肺炎と麻疹脳炎の患者さんの経過を書きます。 どちらの患者さんもお亡くなりになりました。 予防接種否定派の｢予防接種は受けなくても罹ったら方が免疫が強く付く」、つまり「罹っても後遺症もなくなんともない」というのは単なる幻想で、そのような甘っちょろい願望を簡単に打ち砕くほどのインパクトがあると思います。 多少生々しい表現はありますがすべて事実です。 このようなことが起きないように麻疹の、そし

ヨーロッパではこのところ、はしかが流行している。世界保健機関（WHO）によると、2018年の上半期、ヨーロッパの53カ国で、はしか感染者数が4万1000人以上にのぼり少なくとも37人が死亡した。 急増するはしかの対策を迫られたイタリア政府は2017年5月、6歳までの子どもが保育園や小学校に就学する条件として、10種類のワクチンの予防接種を義務付け、子どもが予防接種を受けていない場合は保護者に罰金を課すことを決めた。

私が人生で初めて全身麻酔手術を受けたのは、医師になって数年たってからのことでした。この時、手術前後で1カ月近くの入院を経験しました。私は初めて入院患者となり、それまで全く気づけなかった驚くべき事実を知ることになります。 今回は、医師から患者になったことで、私がどんなことを学び、どんなふうに成長できたのかを書いてみたいと思います。 外科医は、毎日のように患者さんに全身麻酔手術を受けていただく仕事です。 いつも手術前の患者さんからは、「ちゃんと麻酔が効くでしょうか？」「途中で麻酔が覚めたりしないでしょうか？」「手術が終わっても麻酔が覚めない、なんてことはないでしょうか？」と質問攻めです。 全身麻酔は薬で突然意識を失わせる行為なので、怖いのは当たり前です。しかし実体験のなかった私はそれまで、患者さんにニコニコして「大丈夫ですよ！」と言っていました。今日の全身麻酔の技術は非常に安全ですから、ことさ

移送制度（いそうせいど） 精神科治療が必要かつ有効にもかかわらず治療を拒否する患者を医療に結びつけるための患者搬送制度。 精神科治療が必要かつ有効にもかかわらず、これを拒否する患者をどうやって医療に結びつけるか。これは精神科医療における難題の一つでした。 精神の病のために自他を傷つける危険性のある患者を強制的に入院させる制度としては措置入院制度がありますが、その危険性はないまでも家庭内に引きこもって暴力的な振る舞いをしたり、衰弱する精神疾患患者を本人の同意なしに病院に連れて行くことを法的に認める制度はありませんでした。このため親戚が患者を縛り上げて受診させたり、民間業者が法外な料金で搬送業務を請け負うなど、法的・倫理的に問題となる事態が生じました。 こうした事態を解決するために、2002年、精神保健福祉法第34条に新設されたのが移送制度です。 この制度の利用を望む家族が、まず保健所に相談し

「終末期」のため口から食事が取れなくなった状況での人工栄養という選択肢について，朝日新聞で取り上げられていました（有料記事ですが登録すれば1日1記事のみ無料で閲覧できます）。 「（胃瘻を作るのに）おなかに穴を開けるのが嫌だ」と仰っていた方が結局は経鼻経管栄養・身体抑制という実例の紹介で，そこに至るまでの意思決定の経緯はどうだったのかとは思いますが，本筋とは別の記述も少し引っかかりました。 寝たきりの患者が胃ろうにすれば、入院費だけで年数百万円かかる。国は批判を背景に１４年、胃ろう造設の報酬を約１０万円から約６万円（別途加算あり）まで引き下げた。その結果、１６年６月の造設数は３８２７件と、５年間で半減した。 当方の観測範囲では，確かに胃瘻が造設される機会は年々減っていますが，2014年の診療報酬改定での点数切り下げより以前からその傾向はあった筈です。記事中にも2010年以降の造設数がグラフに