はじめに「薬の勉強したいけどよくわからない」「各分野の教科書を一から読むのはめんどくさいしお金がかかる」「”とりあえずこれだけ”の知識をサクッと学びたい」 研修医や非専門領域を学びたい専攻医の先生向けに、よく使う薬の使い方を総合内科医目線で解説しました。 あくまで非専門なので至らぬ点はありますが、研修医、非専門医ならこれくらい知っておけば十分です。 このnoteの内容 一般内科医が使う薬の使い方、位置付け、用法。また個人的な使い方や考えを含みます。初期研修医、非専門医に求められるレベルをちょっと超えるくらいの詳しさで書いてます。エビデンスにも多少は触れてますが、それよりも「じゃあどうするか」という実践的な部分を重視しています。「何を」「どれだけ」「何に気をつけて」投与するか、研修医に一番不足している「経験」を補う一助になれば幸いです。 輸液・まずは輸液も「薬剤」であることを認識する。 ・い

2024年4月11日 by Offside ［全文PDF］ 親・祖父母・教諭・養護教諭・教頭・学校長・保育士・園長・教育委員会・文部科学省など、子どもを保護する立場の方々に届いてほしい。この記事で言いたいことはただひとつ。 「日本の子どもたちは、2022年から人生を大きく左右しかねない疾病リスクにさらされています。子どもの未来を奪う医療デマに惑わされてはいけません。正しい知識をもって、子どもたちを守ってください」 本当に心からお願いをする。 マスコミは「コロナも明けて4年ぶりの～～」を連呼しているし、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）については、 弱毒化して、ただの風邪になった だから国も5類にしたのであり、感染対策はもう不要 世界中でマスクもとり、COVID-19は過去のものになっている という主張が多い。「まだコロナなんて言っているの？　もう気にする必要ないでしょ」という雰囲

[2023/7/31更新] 「マスクの隙間はウイルスより大きいから効果がない」は誤り。隙間より小さな粒子でもブラウン拡散等で繊維に付着する。PFE99％規格品なら約0.1㎛粒子を99％ろ過(捕集)できる。但し、マスクをすれば安全と過信しないこと。エアロゾル感染には併せて換気対策が重要となる。 ◾️日本エアロゾル学会 https://www.jaast.jp/new/covid-19_seimei_JAAST_20200327.pdf 以下が図解されてわかりやすい。 ◾️金沢大「粒子の濾過のメカニズムについて」 https://www.env.go.jp/jishin/rmp/conf/waste_safety02/mat05.pdf ◾️CSC Co.企業サイト https://www.csc-biz.com/csc%20bland/pao/pao.html 東京大学の実証実験 ◾️東大医

目　次 1.　はじめに 2.　トコジラミの名前の由来 3.　トコジラミの再興 4.　トコジラミの侵入経路と発生原因 5.　トコジラミの持ち帰り予防対策 6.　トコジラミのアレルギー反応 7.　トコジラミの吸血部位 8.　トコジラミの誘引源 9.　トコジラミの潜伏場所 10.　トコジラミのコロニーと血糞 11.　トコジラミを発見する方法 12.　トコジラミの繁殖と温湿度 13.　トコジラミの吸血回避 14.　スチームクリーナーのすすめ 15.　紙パック式掃除機のすすめ 16.　孤独な戦いに終止符を… 17. 【全国対応】トコジラミ根絶施工 はじめに 本項は日本におけるトコジラミ（南京虫）の命名由来と被害の歴史にはじまり、近年におけるトコジラミ(南京虫)の発生原因と予防対策、吸血回避と発見方法、殺虫剤に頼らない安全な駆除方法、根絶させるコツなど、多岐に渡ります。先進国を中心に猛威を振るう殺虫剤

Q01: もう4年目ですよ。まだマスクに効果があるとかないとかでモメているのはなぜですか。 A: マスクをしたくない人が屁理屈をこねるからだね。「だったら一生マスクしてろ」と捨てセリフを吐くし、メンタリティは小学生レベル。科学的事実に基づく議論ができない。たとえば、今年に入ってからも世界中の病院で、マスクの義務化を解除したら新型コロナクラスターが増え、再び義務化したらおさまるという事実が観察されているのに、それを認めようとしない。これだけでも効果は明らか。アメリカの小児科病院でユニバーサルマスクを廃止し、面会する人のみマスクにしただけで、RSV、インフルエンザ、COVID-19、ライノ/エンテロウイルスなどの呼吸器感染症が5倍も増加したという。 cf. Healthcare-associated respiratory viral infections after discontinuin

新型コロナの感染症法上の位置づけについて、５月８日から季節性インフルエンザと同じ「５類」へと引き下げられます。 これにより、国民それぞれの判断に基づく行動が尊重されるようになり、行政からの介入や要請が最小限に抑えられるようになります。一般の方々にとって、とくに関心があるのが、日常生活におけるマスクの要否ではないでしょうか？　患者さんやご家族から質問されることも多いです。 そこで、改めてマスクの有効性について整理したうえで、「それぞれの判断が尊重される」という前提のもと、今後も着用していただきたい状況について考えてみたいと思います。 感染者が着けることで飛沫の拡散が防げる マスクの効果について、従来より「感染している人が着用して、飛沫をまき散らすのを防ぐ」ことはできても、「感染していない人が着用して、飛沫を吸い込まないようにする」ことは限定的だと考えられてきました。なお、ここでいう「飛沫」と

私は糖尿病内科医として総合病院で勤務する傍ら、TwitterやYouTubeで情報発信を行っています。糖尿病は進行するまで症状がなく、予防こそが重要な病気ですが、そのための知識や方法はあまり知れわたっていません。私が情報発信が重要だと考える理由はそこにあります。 私が主に利用しているSNSより深い内容の発信を、より持続可能な形で発信するためにニュースレターを始めました。まずは無料でお送りしたいと思いますので、ぜひご登録いただけると嬉しいです。 初回のテーマは糖尿病とコロナです。コロナ、つまりCOVID-19と呼ばれる新型コロナウィルス感染症の原因となる新型コロナウイルスの蔓延からもう約３年が経ちました。当初は何物かわからない感染症であった新型コロナウィルスは慢性疾患として多くの方がお悩みの糖尿病とどのくらい関係があるのでしょうか。現時点でわかっている糖尿病とコロナの関係について解説していき

The rise in IgG4 antibodies after repeated vaccination does not appear to affect the vaccine's efficacy. | Heather Hazan/ Flickr Antibodies belonging to the immunoglobulin G (IgG) class are a crucial part of SARS-CoV-2 immunity. But while many studies have explored how SARS-CoV-2 vaccines lead to an overall increase in IgG, few have tracked how the levels of individual subsets within this antibody

2型糖尿病のおもな原因に肥満がありますが、肥満はさまざまな要因が複合的に絡み合って起きているため、食事制限や運動で解消しようとしても、なかなか一筋縄にはいきません。ならば、脂肪細胞の脂肪を直接分解しちゃえばいいじゃないか、と考えた群馬大学の研究チームが、それを実現させる方法を発見しました。そんな謳い文句のサプリを試してガッカリした人も多いと思いますが、これは直球ど真ん中の肥満解消術です。しかも、リバウンドしにくいというオマケ付きです。 肥満とは、脂肪細胞に脂肪が過剰に蓄積した状態を言います。食事によって過栄養状態になるとインスリンが分泌されます。すると脂肪細胞にALK7受容体が活性化され、脂肪分解酵素の発現を低下させます。こうして栄養は脂肪として蓄積されますが、栄養過多状態が続くと、細胞脂肪が肥大してしまいます。そうなると、インスリン抵抗性などの問題が引き起こされます。なので、ALK7の作

●病気と療養の概要 ●情報•判断•処理の能力とコスト ●癌の費用と「がん保険」 ●髪の毛や酒の「真の損得勘定」 ●時間の最適化としての人生 病気と療養の概要 筆者は昨年、癌に罹った。食道癌である。本稿執筆の時点で（2023年1月下旬）、手術からの回復過程にあるが、再発防止目的の薬剤を投与するために一月に1、2度通院している。癌は全てが投資やお金と関係する訳ではないが、本人にとって不確実性下の意思決定問題である点が投資と似ている。 今回は、自分で癌に罹り、治療に臨んでみて、何を感じ且つ考えたかについて率直に書いてみよう。今後に公開する動画で、筆者の風貌が少し変わっている（数キロ痩せて、髪の毛が減っている）理由の説明にもなるだろう。 尚、投資の文章では末尾などに「投資判断はご自身で行って下さい」としばしば注記されているが、本稿の性質もそれに似ている。筆者の治療方針の選択や意思決定は一例であって

Automated(自動化された) External(体外式の) Defibrillator(除細動器)の略であり、日本語では「自動体外式除細動器」と言われています。 けいれんし血液を流すポンプ機能を失った状態（心室細動）になった心臓に対して、電気ショックを与え、正常なリズムに戻すための医療機器です。平成16年7月より医療従事者ではない一般市民でも使用できるようになりました。 日本では毎日多くの人が心臓突然死で命を失っています。 その原因の多くは「心室細動」と呼ばれる重篤な不整脈です。心室細動になると、心臓は震えるのみで血液を送り出せなくなります。数秒で意識を失い、数分で脳をはじめとした全身の細胞が死んでしまいます。 心室細動からの救命には、迅速な胸骨圧迫（心臓マッサージ）と電気ショックが必要です。 電気ショックが1分遅れるごとに、救命率は10％ずつ低下すると言われています。 令和元年5月

共同幻想なんじゃないか？論文を読もう。 女性へのAED使用の抵抗感についての報道 清原康介、石見拓らの京都大学などの研究グループ論文 AED使用をした者の性別、女性へのAED使用を躊躇した者の性別は不明 清原康介らの2020年論文でも女性が有意にAED使用されないが 女性へのAED使用を躊躇う理由は不明：衣服の扱いや破損の恐れは？ 旭化成ゾールメディカルのアンケート：「（女性への）救命措置を知らない」 女性への救命処置をしたいが抵抗がある人の割合は男性58％、女性42％ 「女性へのAED忌避は男性がセクハラ・訴訟リスクを感じるから」という決めつけの危うさ 「女性へのAED使用をためらわないで」【電気ショックの時間を遅らせないこと】が重要：「配慮」のすれ違い 女性へのAED使用の抵抗感についての報道 心停止となった人の心臓の動きを正常に戻す医療機器、AED。 救急車が到着する前に、心臓マッサ