弁護士のため息

　管理人さん、ご気分を害されたらすいません。私のほうも誤解があるかもしれませんが、管理人さんのほうにも誤解があると思います。今回の記事も医療の現場からすると同意できない部分がたくさんありますので、ひとつひとつ指摘しようと思いましたが、コメント欄からはみ出しそうなので辞めます。私は管理人さんのご意見を伺うのを楽しみにしていたのですが、もし私がコメントすることがお気に触るようでしたらもうコメントは辞めます。管理人さんのブログですから。

　多分、管理人さんは多くの医師が可能ならできる限り安易な医療慣行に流れ、しかも過失に関しては隠蔽体質で庇いあっていて、一部の良心的な医師にみが正直に患者さんに協力していると思っていらしゃるのではないのでしょうか。
　医療を内側から見ると、もちろんひどい医師もごく一部いますが多くは患者さんのことを考え真摯に努力しています。賃金よりもいい仕事をしたい職人気質の人が多いです。大学病院の中堅医師などはほぼ無給に近い状態でも最後の砦として休みなく頑張っていたりしますし、一般病院の医師も給料はでますがそうです。社会の印象（これはごく一部を取り上げて全体のごとく報道するマスコミによって作られたものですが）とは反対に、馬鹿正直に頑張る医師が多いです。他の国の医師と比較しても日本の医師の献身的な働きは素晴らしいと思います。
　
　今の司法制度では真摯に努力し正直にやっていても（ある意味そうすればそうするほど）逮捕されたり、民事で多額の賠償を取られたりしています。医療では患者さんも医師も生物であり、そしてかけがえのない命を預かっている以上、一般にそういう事件に巻き込まれるより非常に高い頻度でそうなります。
　命を預かることからくる緊張感、そしてその重圧は当然としても、最近不可抗力のことまで逮捕されたり、裁判にかけられたりる重圧（不可抗力のことで犯罪者になってしまう）が医療界を混乱させています。評論家ではなく、一線の臨床医として働いていればどの医師でも、その可能性があります。管理人さんの尊敬される医師にしても例外ではありません。これを避けられるのは医療を辞めたときだけです。管理人さんはこういう理不尽なめにあうにしてもそれが医師として仕方がないと思われているのでしょうか。医療で大変な思いをするのはいい、でも本来の仕事でない裁判で非常に長い時間をとられ、医療の現実とは異なる判決が出る。司法の真実は必ずしも事実ではないことは前に管理人さんも述べられていたと思います。
　現実には当然の流れとして逃散や士気の低下が起こっています。今は患者さんの医師不信が取り上げられていますが、だんだん医師の患者さん不信も高まっています。決して第三者機関は医師の内部の不満のスケープゴートではありません。本当に切実な問題なのです。司法に無知なら司法がアドバイザーになればいい。判定者は医師ならこの人の言うことならば正しいだろうと思われる高い臨床能力を持った複数の人が任期制ですればよいと思います。結果は司法・社会が自由にアクセスできることで監視すればいいと思います。なんにしても医療に素人の司法が判断することは正しいとは思えません。

　弁護士は医療界と比較して厳しい自浄機構があるといわれますが、もし可能ならいつか具体的に教えていただけたらと思います。弁護士が自分の弁護業務によって民事・刑事訴訟になるのはどのぐらいの頻度であるのか。そしてそれは当然身内である司法が裁くわけですがそこが馴れ合いにならないようにどのような機構が働いているのか。是非お聞きしたいです。
　

　連続投稿すいません。管理人さんの回答ー続を読み飛ばしていました。前のコメントで重複するところがあったら申し訳ありません。

　ひとつだけ、私が医師になった頃（そんな太古の昔ではないです。。。）はきついと言われる科（例えば外科、産婦人科、小児科）などもかなりの人が志望しました。私の近しい友人も所謂メジャー科で働く人がほとんどです。きつくてもやっぱりやりがいが、勝っていたからです。

　でも、今は、産婦人科のみならず外科・内科でさえも結構危ないのではないかと思っています。例えば、先日のアンケート調査（これは3分の1しか答えてないそうなのでサンプリングに問題があるかもしれませんが）内科14％は・・・非常に細分化されているのにこの数は、とびっくりしました。

「医療って」さんへ
　コメントありがとうございます。
　別に気分を害してはいませんが、ブログをはじめてから質問ばかり受けるので、管理人として答えるばかりでは疲れます。
　たまには、私からも質問させて頂きたいと思います。　もし、「医療って」さんがブログをお持ちなら教えて下さい。そちらのコメント欄に私から質問させて頂きたいと思います。

＜多分、管理人さんは多くの医師が可能ならできる限り安易な医療慣行に流れ、しかも過失に関しては隠蔽体質で庇いあっていて、一部の良心的な医師にみが正直に患者さんに協力していると思っていらしゃるのではないのでしょうか。
　医療を内側から見ると、もちろんひどい医師もごく一部いますが多くは患者さんのことを考え真摯に努力しています。賃金よりもいい仕事をしたい職人気質の人が多いです。大学病院の中堅医師などはほぼ無給に近い状態でも最後の砦として休みなく頑張っていたりしますし、一般病院の医師も給料はでますがそうです。社会の印象（これはごく一部を取り上げて全体のごとく報道するマスコミによって作られたものですが）とは反対に、馬鹿正直に頑張る医師が多いです。他の国の医師と比較しても日本の医師の献身的な働きは素晴らしいと思います。＞
　
　私は、何もそのような医師がたくさんみえることを否定しているのではありません。そして、そのような医師の方々を大変尊敬しています。待遇などについてもっと権利を主張されてもいいと思っています。
　ただ、不幸にして医療過誤にあった患者を「見て見ぬふりをする」というのは、やはり許せないと思っているだけです。
　
＜今の司法制度では真摯に努力し正直にやっていても（ある意味そうすればそうするほど）逮捕されたり、民事で多額の賠償を取られたりしています。医療では患者さんも医師も生物であり、そしてかけがえのない命を預かっている以上、一般にそういう事件に巻き込まれるより非常に高い頻度でそうなります。
　命を預かることからくる緊張感、そしてその重圧は当然としても、最近不可抗力のことまで逮捕されたり、裁判にかけられたりる重圧（不可抗力のことで犯罪者になってしまう）が医療界を混乱させています。評論家ではなく、一線の臨床医として働いていればどの医師でも、その可能性があります。管理人さんの尊敬される医師にしても例外ではありません。これを避けられるのは医療を辞めたときだけです。管理人さんはこういう理不尽なめにあうにしてもそれが医師として仕方がないと思われているのでしょうか。医療で大変な思いをするのはいい、でも本来の仕事でない裁判で非常に長い時間をとられ、医療の現実とは異なる判決が出る。司法の真実は必ずしも事実ではないことは前に管理人さんも述べられていたと思います。＞

　「医療って」さんは非常に司法に対する不信感、危機感を頂いておられます。
　しかし、「逮捕」や民事で医師本人が「高額な賠償金を支払う」ケースは、本当に稀です。今回の大野病院の事件は、患者側弁護士だって「なぜ？」と思う位なのです。
　記事にも書きましたが、非常に悪質なケース（こちらも稀ですが）でさえ、刑事告訴もされず、医師を続けておられるのですから。

＜現実には当然の流れとして逃散や士気の低下が起こっています。今は患者さんの医師不信が取り上げられていますが、だんだん医師の患者さん不信も高まっています。決して第三者機関は医師の内部の不満のスケープゴートではありません。本当に切実な問題なのです。＞　

　大野病院の件で、過度に「司法不信」に陥られているように感じます。大野病院の件は、例外中の例外なのです。
　これと、第三者機関の問題は分けて、冷静に考えるべきだと思います。

＜司法に無知なら司法がアドバイザーになればいい。判定者は医師ならこの人の言うことならば正しいだろうと思われる高い臨床能力を持った複数の人が任期制ですればよいと思います。＞
　
　記事にも書きましたが「医師ならこの人の言うことならば正しいだろうと思われる高い臨床能力を持った」医師であれば、おそらく非常にお忙しいだろうと思います。そのような方が鑑定人になって下さるのでしょうか。
　現在でも、裁判所の鑑定人になって下さる、そのような医師は極めて少ないというのに。
　また、「医師ならこの人の言うことならば正しいだろうと思われる」「高い臨床能力を持った」というのは、患者側はどのようにチェックすればいいのでしょうか。

＜結果は司法・社会が自由にアクセスできることで監視すればいいと思います。なんにしても医療に素人の司法が判断することは正しいとは思えません。＞

　「社会のアクセス」による監視といっても、新聞報道などがあてにならないことは、医療ってさんも繰り返し言っておられることです。
　
　刑事裁判の記事でも書きましたが、確かに司法の場での真実は実体的真実（神しか知らない真実）ではありません。しかし、それは「第三者機関」による判定であっても同じことです。
　民事でも、それぞれが武器対等であるべきです。
　双方の立場から対等に主張、立証をすることで、はじめて、証拠から導き出される真実が実体的真実に近づくのです。
　しかし、第三者機関ではそのような作業がなされず、ただ、医師会が「この人なら大丈夫」と推薦する医師らの鑑定だけで判定されるのでしたら、今までの医師会の審査と何らかわりがありません。

＜弁護士は医療界と比較して厳しい自浄機構があるといわれますが、もし可能ならいつか具体的に教えていただけたらと思います。弁護士が自分の弁護業務によって民事・刑事訴訟になるのはどのぐらいの頻度であるのか。そしてそれは当然身内である司法が裁くわけですがそこが馴れ合いにならないようにどのような機構が働いているのか。是非お聞きしたいです。＞

　私は、そのような統計データを調べる余裕はありません。
　ただ、弁護士会は強制加入団体ですので、「除名」処分されると弁護士を続けていくことはできません。医師会は強制加入団体ではないので、このような自浄作用はないのではないでしょうか（私は、先日、医師会に入っていない医師と示談交渉をしました）。
　なお、この弁護士会の処分は全て公表されます。

　また、横領事件など民事、刑事で裁判になることもありますが、その裁判で身内かばいがあった、馴れ合いになった、ということは聞いたことがありません。
　裁判所はそんなに甘くありません。日本の裁判にはいろいろ問題がありますが、そういうところでは日本の裁判官は潔癖です。
　もちろん、民事では代理人、刑事では弁護人がついて擁護しますが、別にそれは依頼者が弁護士に限ったことではありません。
　

　管理人さん、質問ばかり、すいませんでした。本来自分もブログを持って主張すべきなのでしょうね。

　私は大野事件以前はインターネットといっても文献検索とメールチェックくらいしか使わなかったので、ブログは持っていないのです。でも大野事件で驚愕して、いろいろ調べているうちに、いかに社会に医療が誤解しているか知りました。それまでは診療行為・目の前の患者さんに関心はあっても医療が社会にどのように受け止められているか、などあまり興味がありませんでした。
　大野事件の件で、最初は一般の方の主張との乖離に驚驚愕し、次にマスコミと司法に対する怒りが沸々とわいてきました。そして司法関係者に質問したいと思っていました。
　
　私は大野事件が例外だと思っていません。むしろこれは入り口に過ぎずさらにひどい民事・刑事訴訟が増えると思っています。医療関係者が見るサイトの医療記事の訴訟の部分を見てもこの春は特に書類送検が多かったように思います。それも術後の縫合不全で送検とか、挿管チューブが体交でずれて医師看護師6人送検とか、民事でも前置胎盤で予定帝王切開を少し早くしたら脳性まひの子が生まれて過失を認定されたり、私の専門分野以外でもこれはおかしいと思うものがたくさんありました。わり箸事件も無罪になったものの裁判所は過失を認め、しかも社会は有罪が当然のはずと言う論調でした。

　一般社会と司法は妥当な医療水準をどこを基準としているのか？例えば10人中5人はしてしまったかもしれないことは罪になるのか？今のままではたまたま運悪くあたってしまった人が有罪になっているだけで自分を含め他の人がその立場に立っても全然おかしくないと思いました。
　民事訴訟も、医師賠償保険に入っている人が多いと思いますが、早晩きっと加入金が引き上げられるでしょう。アメリカでは訴訟費用が払えなくなくて産婦人科医がいなくなった州があったり、フランスではあまりの高額に保険会社が産婦人科医の賠償保険をカバーしなくなったという衝撃的な事実を聞いたことがあります。日本もそうなればすでにぎりぎりの皆保険制度も危うくなるのではと思っています。

　少し頭に血が上っているかもしれないのでしばらくはロム専門にさせていただきます。失礼をお詫びします。

>私は、何もそのような医師がたくさんみえることを否定しているのではありません。と、＞医療界の閉鎖性、密室性、封建制が変わらない限りは＜は矛盾しませんか？そうですか。
こんな「白い巨塔」のようなイメージしか持っていない人に医療を語ってもらいたくないです！

「名なし」さんへ
　コメントを書いて頂くのはかまいませんが、名前を書き入れて下さい（通称でも結構です）。どなたのコメントか特定ができません。
　私は、本来、人の意見を批判する場合は、記名であるべきと考えています。
　しかし、インターネットの双方向性を生かす意味で、匿名の投稿も消さずにおります（あまり焚書のようなことはしたくないので）。

　名なしさんの投稿によれば、医療界は閉鎖性、密室性、封建性はないといわれるのでしょうか。
　私は、実は白い巨塔を見たことがないし、読んだこともないので、イメージを持つことすらできません。

　しかし、いろいろなお医者さんと話をしていると、またこのＨＰへの投稿を見ても、本当に大変な世界なのだと思ってしまいます。
　患者側の弁護士と接触していることすら隠したがる医師が多いのはなぜでしょう。同じ大学出身の医師が担当の場合、どうして何も言えなくなるのでしょう。
　
　本当は、医師の方に内情についていろいろ質問したいのですが。皆さん匿名なので、無理ですかね。
　

大野事件をみてわが身のごとく逮捕訴訟の恐怖を感じ、その理不尽さに心を折られていくのは患者さんと向き合い真摯に医療に取り組んでいる医師達ばかりです。

向上心があり、医療に真面目に取り組む医師ほど人の体の未知に恐怖します。何も言えなくなるのは、人の体が怖いからですよ。

裁判はともかく、弁護士会の懲戒は恣意的で問題があるといわれている。かつては身内に甘く、最近は逆に批判を恐れてむやみに懲戒をしている、と。

やはり内部団体で処理するシステムは問題がある。公正な第三者機関による懲戒制度が必要だと思います。アメリカではすべての州で公正な第三者機関による懲戒制度があります。日本は遅れてますね。