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Eurosurveillance最新号に掲載されていたカナダからの手紙。letterだから手紙。この場合のletterはお手紙とはちがいますが。 手紙は中国語ではトイレットペーパーだそうです（はい、関係ありません。横にズレてすみません）。 Eurosurveillance, Volume 18, Issue 17, 25 April 2013 VIRUS-HOST INTERACTIONS AND THE UNUSUAL AGE AND SEX DISTRIBUTION OF HUMAN CASES OF INFLUENZA A(H7N9) IN CHINA, APRIL 2013 先に掲載された論文などに、質問や意見を送ることも出来るし、編集部がこれは意味があるなあと思ったら掲載されるんですね。 科学的なジャーナルなどでも。 このところ続けて中国の新しいインフルエンザの記事がのっています

公衆衛生ドクターのブログ　ooyake 「上海帰りの肺炎」 冷静が何より。 ネットをみていると、ひとーり、ふたーりとかつての騒動時のように「把握されたヒト」を数えて。。なひともいます。 北京に飛び火！という表現も意味不明です・・。 調べれば患者は把握されると思いますし、先にやるべきは生きた鳥の調査や市場に対する介入ではないでしょうか。 4/14 香港の食品・健康部門の見解 SFH on human cases of Influenza A (H7N9) - http://www.info.gov.hk/gia/general/201304/14/P201304140380.htm すでに鳥ではかなり広く侵淫しているのだろう、という見方 積極的疫学調査や臨床での検査導入などが以前よりも迅速対応になっているのかなという読みをできます。 このことは後述します。 ちなみに、H5N1でのヒトヒト感染

今回のクロノロジーを作成しています。 アウトブレイクなどの事件の際、たくさんのプレーヤーやステークホルダーがいるわけですが、 どこが何をした、しなかったということは、今後に向けての報告書を作成する時に重要な情報です。 これは、以前、危機管理の研究班から翻訳を依頼された、SARS流行当時のカナダの検査機関ネットワークの振り返り資料を見て強くそう思ったことです。 縦に時間の経過、横には各機関を書きます。 厚生労働省にはある時から風しんの特設ページができてます。 多くの人は見る習慣がないですが。 これまでに国の取り組みとして何をしてるかは、結核感染症課からでている通知を見るとわかります。 厚労省の通知は、通常は自治体の感染症の対策部門にあててでます。 その地域でよろしく、というわけです。 あるいは学会などに協力依頼、などがあります（検査の試薬が不足してますので、など）。 これを受けて（いや、自主

Public Healthや感染症対策の領域では、昔から日本は「輸出国」として有名でした。 特に「バイオテロか？」と恐れられていたのは麻疹。 日本人駐在員や留学生に対しての警戒は、途上国から来た人並みだよと北米ではよくいわれました（幸い今は昔話）。 ええ。悪意はないんですよ。危険認知が世界と大きく異なっているだけです。鎖国していれば問題にはならないのかもしれませんが。 「え？みんななる病気なんじゃないの？」中高年 「なったほうが免疫がしっかりついていいよね」某保健所長 「うつしてあげる、、、ってPartyに誘われたんですけど」子育て中の主婦 2007年６月、都内の私立高校が修学旅行でおとずれたカナダ。バンクーバー空港で麻疹のような症例が発見されました。この時点でバンクーバー医師会は市内に麻疹！のアラートが出て、航空会社もてんやわんや。 しかし、その緊迫感は日本人には伝わらなかったのか、その

(座談会) 来るべき精神分析のために (2009/05/29　岩波書店) ・十川幸司 ・原　和之 ・立木康介 はじめに (立木) 昨年(2008年)、十川幸司さんの『来るべき精神分析のプログラム』(講談社選書メチエ)が出版されました。前著『精神分析』(岩波書店、2003年)で書かれていたことをより深く踏み込んで構築されたという部分はあると思いますが、大変インパクトのあるご本で、僕は、もしジャック・デリダ風の言葉遣いをしてよければ、応答すべく呼びかけられている気がしていました。それで、その応答の機会がどこかにないものかと思っていたところ、『思想』で座談会の企画が持ち上がり、ほかでもない十川さん、そして『ラカン　哲学空間のエクソダス』(講談社メチエ)などのご著書があり、ジャック・ラカンやミシェル・フーコーなどの翻訳も手がけられておられる原和之さんにお集まりいただくことになりました。今日は精神分

秋に不活化ポリオ・・・のニュースの影響は、いろいろなところにおきているのですが、、 この春、集団のポリオ生ワクチンの案内が来ていたお子さんの保護者 1回目の生ポリオワクチンがおわったお子さんの保護者 いずれにしても秋までに接種するかも、、、だったお子さんの保護者 が、どうしたものかとお悩み中です。 これに四種混合（不活化ポリオ＋これまでのDTP)が加わるとまた混乱しそうですが、、、 「秋に無料ならそれまで待とう！という」リスクを残す選択肢が一番問題で、 ならば集団接種も中止して、経口ポリオを飲んだため一定期間、お尻からウイルスが出続けるような子どもも減らさないと、免疫のある子とない子が混在することを避けるのが今できることではないかと思うのですが。 自費でも、最初の1回は不活化ポリオを選択しておくことが安全＆確実を考える上で一番の選択です。 接種を延期したり、ワクチンなんてしなくても 「先進

大したこと無かったように言われているインフルＨ１Ｎ１（2009)の犠牲者数。 しかしこれが、どうやら著しく過小評価されてた模様で、これから米ＣＤＣとオランダチームで調べなおさねばとＷＨＯステートメント。 Ｈ１Ｎ１（２００９）による犠牲者数は、ラボ検査で確認されたものをベースに算出されてきた。 しかしながら、医療へのアクセス悪い途上国ではインフルと認識されぬまま亡くなったケース、検査も受けていないケース、合併症を死因としてカウントされてるケースなど多数。途上国では検査を受けられないケース多数。 今回、米ＣＤＣとオランダチーム（ＮＩＶＶＥＬ）にそれぞれ別に依頼し、2通りの方法で再検討することとした。 米ＣＤＣチームは、データの得られる国からの数字で、アタックレートと死亡率を組み合わせて推測する方法を採用。 オランダチームは、いくつかの国から得られる死亡率数字で、２段階で推測する方法。 昨年１０

インフルエンザのワクチン接種したら、実際のところ、社会的にいかほどの効果があるの？ UKオックスフォード大チームの報告。 ２~１８歳においては有意に重症化や死亡を抑制 ワクチン接種率ごとの負荷軽減を計算。 小児の半分にワクチン接種が行き渡れば、Ａ型の８１％、Ｂ型の８４％を抑制できる。 これは年間、５２７万回のインフル感染を回避できることになり、ＩＬＳによるＧＰ受診を７９万３千回抑制できる。 この結果から、インフルワクチン接種で、英とウェールズの医療への負荷を有意に減らすことができるとしている。 妥当な数字でしょう、ＵＫのＧＰ制度とは異なりますが、日本でも似た数字になるのではないかと。 http://www.gponline.com/News/article/1128129/child-flu-jabs-stop-80-flu-cut-790000-gp-visits/

■この記事は教科書的、文献的な内容についてまとめ、多くの方が参考にしていただけるよう掲載しています。必ずしも最新の知見を提供するものではなく、横浜市としての見解を示すものではありません。■なお、本件に関して専門に研究している職員は配置されていないため、ご質問には対応しかねます。また、個別の診断や治療については医療機関へご相談ください。 サイトメガロウイルス(cytomegalovirus : CMV)は、世界中で見られるウイルスです。アメリカ合衆国では、40歳までに、50-85％の人が感染します。サイトメガロウイルス感染症は、発展途上国でより多く見られますし、社会・経済的に低い階層でより多く見られます。国や階層などによる感染の広がりの差異については、サイトメガロウイルスが、感染者の母乳中に出て来ることがあることから、乳児の栄養が母乳か粉ミルクかが影響している可能性があります。また、サイトメ

京都市立病院感染症内科の山本舜悟先生の論文がcandinavian Journal of Infectious Diseasesの4月号に掲載されています。 Impact of infectious diseases service consultation on diagnosis of infective endocarditis Scandinavian Journal of Infectious Diseases　April 2012, Vol. 44, No. 4 , Pages 270-275 どんな内容かは山本先生のブログで日本語で紹介されていました（^^）。※着色とリンクはブログ編集部によるもの 「2004年に岩田先生が亀田総合病院に着任され、血液培養陽性例はほぼ全例（主治医から拒否された場合を除いて）感染症科でフォローすることになりました。その後、感染性心内膜炎（と診断さ

山形浩生さんが酷評して著者が反論していたので読んでみた。 岩田健太郎『主体性は教えられるか』：主張はわかるが無内容。 - 山形浩生 の「経済のトリセツ」　　Formerly supported by WindowsLiveJournal 山形浩生という方から僕の「主体性は教えられるか」に対する書評（？）に対するしぶしぶのコメント - 楽園はこちら側 読後感は、山形さんの評にあるとおり、 うるせえ。 この一言に尽きた。何か言いかけては半分否定し、また何か言いかけては言い訳しで、どんどん水ぶくれしていく。位相をずらして重ね合わせたら消滅するんじゃないか。読んでて内容を云々する以前に語り口にまず苛立つ。 著者が信奉する内田樹先生も、ラカンについて言及された折、語り口が重要であると仰っておられるが、著者は読んでないんだろうか。 あるいは芸として韜晦したり逡巡したりして見せてるんだろうか。内田もとき

現在、各地で水痘が猛威をふるっています。 中には感染させたい保護者も存在したりするのですが、そこまで極端ではなくても「え？みんなフツウになるもんじゃないの？」と思っている人は（日本では）たくさんいます。 米国SDで10年間、小児感染症専門医として活躍されたS先生は、現地の10年間で水痘は診たことがない、しかし帰国して都内S区の病院でたくさん診ることになりびっくりしたーというのは研修会で聞いたお話。で、参加者（日本の医療者）がびっくり。 （・・まあ、医療ドラマのERでも、外来で麻疹の診断できずに困るシーンとかありましたしね） 世界で使われている水痘ワクチン。開発をしたのは日本人。 子どもの水痘ワクチン接種は現在、任意の枠なので、1回8000円前後払うことになります。 発症して病院で抗ウイルス薬・・ということになれば無料です（選挙公約がらみでね）。 かゆみ症状はみていてかわいそうです。ブツブツ

先日紹介した、タミフル製造元ロシュ社がコクランに叱られた件、 コクラン側の言い分が正式にパブリッシュ。 ある薬の効果について、一般的に、「効いた」とするデータはより早く発表され、「効かなかった」とするデータはそうではないというバイアスがある。したがって、一定期間後にあらゆる論文をレビューする必要があり、コクランはそれを行っている。 今回、タミフルに関していえば、当初予定していたデータにアクセスすることが出来ず、わずか３８％のトライアルしか貢献していない。Only 25 of the 67 trials (38%) identified contribute any data to the analysis of outcomes in the review. ここから確認できたのは、「症状を２１時間短縮できる」ということだけで、「入院の減少」についてはエビデンスを確認できず、「合併症の減少