日本小児アレルギー学会は、子どもの気管支ぜんそくの治療で広く使われている吸入ステロイド薬を、より慎重に使うよう注意喚起する声明を出した。副作用で子どもの身長の伸びを抑える可能性が、海外で報告されたためだ。ただ、治療の効果は大きいため、病状をこまめに調べて、使うのは必要最少量にすることを求めている。　１５歳以下の小児ぜんそくは、２０人に１人程度いるとされている。発症するのは０～１歳の乳幼児が多い。ダニなどへのアレルギー反応で気管支に炎症が起こるのが原因だ。発作が治まった後も炎症が続くため、発作の防止には治療を長期間続ける必要がある。　よく使われるのが吸入タイプのステロイド薬。しかし、子どもの身長の伸びが抑制され、その影響は成人した後も続くという報告が、３年ほど前から米国で相次いだ。患者約９５０人の調査では、５～１３歳から吸入ステロイド治療を４～６年間受けた患者は、この薬を使わなかった患者と比

世界から名詞がどんどん剥がれていく−−。関西地方に住む若年性認知症の会社員の男性（５６）が、記憶を失い始めた自身の姿を克明につづった手記を毎日新聞に寄せた。症状が進む自らの感覚を冷静に見つめ、忘れることの痛みや苦しみを率直に描いている。男性は「認知症になるとつらい気持ちも分からなくなると思われがちだが、記憶を失いもがき苦しんでいることを理解してほしい」と訴えている。【山崎友記子】 ◇忘却、もがく日々…スマホにメモ、記憶再現 ＜世の中は名詞で埋まります。「認知症」と突然、医師から告げられて、後から私は認知症になりました。（中略）ただの記憶の忘却がその瞬間に「認知症」という重い病の雨になって降り注いできました＞ 認知症と診断されたのは昨年５月。物忘れがひどくなったのを機に脳神経外科を受診すると、いくつかのテストの後に、医師から認知症と告げられた。 ＜「薬を出します」と雷鳴が鳴り響き、踏

アルコール性肝硬変が原因で肝臓移植を受けた患者のうち、２割以上が手術後に再び飲酒を始め、うち７割近くが再び血液検査などで肝臓に障害が表れるほどの飲酒量だったことが、日本肝移植研究会の調査で分かった。 国内での大規模な調査は初めて。 調査は、１９９７年１１月～２０１１年１２月にアルコール性肝硬変が原因で肝臓移植を受けた３７医療機関の患者のうち、退院できずに亡くなった人などを除く１４０人を分析した。その結果、３２人（男性２３人、女性９人）が移植後に再び飲酒を始め、うち２１人（男性１４人、女性７人）が血液検査などで肝臓に障害が表れていた。飲酒を始める時期は移植後１か月～１年半に多く、中でも半年後が最多だった。肝臓に障害を来すほど飲酒した人の生存率は５年で下がり始め、１０年では飲酒していない人の３分の１以下だった。 調査した東京女子医大消化器外科の江川裕人教授によると、移植前に患者は「再飲酒しない

外科医の４人に３人が病院に泊まり込む当直明けの日に手術に参加し、このうちのおよそ２０％の医師が手術の質の低下を感じていることが日本外科学会の調査で分かりました。 日本外科学会は、会員の勤務の実態を調べるため、去年１０月から１２月にかけて全国の外科医８３００人余りにアンケート調査を行いました。 それによりますと、この１、２年間に病院に泊まり込む当直明けの日に手術に参加したことがあるか尋ねたところ、▽「いつもある」が３６％、▽「しばしばある」が２５％、▽「まれにある」が１３％で合わせて７４％が「ある」と回答しました。 また、手術への影響について尋ねたところ、「出血が増えたり、時間が長くなったりするなど、手術の質が低下することが多い」と答えた外科医が１９％に上りました。 さらに「疲労から医療事故を起こしたり、一歩間違うと医療事故につながるおそれを感じたりした経験がある」と答えた外科医が４％いまし

箱に大事に閉まってある写真が外に出され、目の前に置かれたとき、一瞬、つばを飲み込んだ。写真を撮るつもりで「見せてください」とお願いしたものの、いざとなると直視することにためらいが出てしまった。 その中心に映っている新生児、Ｏちゃんは「生きてない」。その子を抱く母親Ｐさん、囲む夫の男性、長女、長男。全員が笑顔だった。セルフタイマーで撮影したその写真は、不自然さが一切なかった。こういう１枚を幸せな家族写真そのもの、というのかなとも感じた。「この時が、一番、幸せだったんです。ああ、本当に幸せだったなあ」。Ｐさんは、その時を思い出し、慈しむかのように、声を漏らした。 ◇　　　◇　　　◇　　　◇　　　◇　　　◇ 妊娠８カ月のころ、胎児の心臓に穴が開いていることが判明した。詳しい検査で染色体異常症「１８トリソミー」であることが分かった。無事に産まれる可能性自体が低いこと、対面できても生存確率がきわめて

名古屋大学病院で口の中のがんの疑いで入院と手術を予定していた患者が、病院から日程を伝えられないまま、３年間放置されていたことが分かりました。 患者は去年、がんが転移して死亡し、病院ではミスが治療の遅れにつながったとして遺族に謝罪しました。 これは名古屋大学病院の松尾清一病院長が１３日、会見を開いて明らかにしました。 病院によりますと、愛知県の３０代の患者が５年前、口の中のがんの疑いと診断され入院して手術を受けることになりましたが、病院から入院や手術の予定日を伝えられず３年間、そのままになっていたということです。 おととし４月に痛みが悪化して、改めて受診したことから病院側の連絡ミスが分かり、急きょ、手術が行われましたが、その後、がんが肺に転移して患者は去年、死亡したということです。 病院が外部の専門家を交えて調査した結果、病院が入院の日程を決めるのに必要な書類を紛失したため、入院の手続きや患

40最以下の医師たちの５７％が、米国医療システムのに対し将来に対して悲観的に考えている。 Next Generation Physician Survey the Physicians Foundation http://www.physiciansfoundation.org/FoundationReportDetails.aspx?id=360 ５００の回答者で、１／３（３１％）は“かなり悲観的”と答え、２６％が“やや悲観的”と、わずか４％が“かなり楽観的”と考え値得る。 １／３（３４％）が、 "new healthcare law/regulations"が主理由のようで、“制度の混乱”、“政府介入”、“メディケア混乱、さらに悪化”と　オバマが進める医療保険法（ Affordable Care Act ）への危惧を表明している。１/４程度は、正の効果を期待しているが、negativi

福島原子力災害での放射線被ばくによる健康影響について 平成 23 年 3 月 25 日 日本疫学会理事会 注：今後の状況の変化により、本声明文も更新される予定です 1.はじめに 東北・関東大震災で被災された皆様に心からお見舞いを申し上げます。 報道されておりますように、現在、福島第一原子力発電所及び福島第二原子力発電所につ いて、原子力災害対策特別措置法第 15 条に基づく原子力緊急事態宣言が発令されており、周 辺地域への放射性物質の飛散による影響が懸念されております。放射線物質による被ばくが考 えられる地域では、被ばく線量を少なくするために避難や屋内退避の指示がでています。 私たちは放射線への人体影響を評価するための重要な手段である疫学の専門家として、国連 の原子放射線の影響に関する科学委員会（以下、国連科学委員会）の報告書などを引用しなが ら放射線の健康影響に関する知見をご紹介する

しぶしぶたたかうかんごふさん。新人の頃働いていたリハビリテーション病院に交通事故で脊髄を損傷し、下肢機能全廃の二十歳そこそこの男の子が入院してきた。 事故から間がないにもかかわらず、妙にさばさばとした明るい男の子で、入院時の機能測定をしたPTが「まだ機能回復が望めると思っているのかもしれませんね」と言っていたが、本人は「もうこれ以上よくなることはないと知っている」と、やはり元気にわたし達のアナムネに答えていた。わたし達はその明るさになんだか違和感を感じていたのだが、彼はまったく泣き言も言わずリハビリにも熱心で、自室でのトレーニングも欠かさず、他の患者とも仲良くやっていける、本当に「いい患者」だった。まだ若いし、これからの自立した生活に必要な準備を万端整えてから退院かと思っていたら 「必要最小限のことでいいんです」 と言って、自己導尿（脊髄損傷の度合いが高いと自力での排尿コントロールが難しく

茨城県内の医療機関で、患者から身体的・精神的暴力、セクハラ（性的暴力）などを受ける院内暴力が深刻な問題となっている。 ◆現場の声　 「医者を呼べ、お前らも殴られたいか！」。県内のある病院の夜間救急外来に、酒に酔った男性が来院した。名前を尋ねる女性看護師に「さっさとしろ。チャカ（拳銃）持ってるんだ！」とすごみ、頭をつかんで振り回した。けがはなかったが、この看護師はその後、不眠が２、３日続いた。 筑波大大学院の三木明子准教授（看護科学専攻）が６月に出版した「看護職が体験する患者からの暴力―事例で読み解く」（日本看護協会出版会）で、全国の院内暴力の実態が明らかにされた。読売新聞の取材では、県内でも「急いでいるから薬だけ欲しい」と診療を拒否したり、「治療期間が長引いた分だけ生活補償しろ」と無謀な要求をしたりする患者や、女性看護師へのストーカー行為など実例は多岐にわたる。 ◇茨城県内の院内暴力の事例

１９９２年に強盗殺人の罪で逮捕、起訴されながら、その後の精神鑑定で統合失調症による「心神喪失」と診断され、千葉刑務所（千葉市）の拘置施設に１７年以上も勾留（こうりゅう）されていた男性被告（４９）が死亡したことが９日、千葉刑務所などへの取材で分かった。同刑務所は自殺とみている。 　死亡した被告は９２年１０月、千葉県松戸市のガソリンスタンドで店長（当時３８）を殺害し、現金約５６万円を奪ったとして逮捕された。起訴後、千葉地裁松戸支部で裁判が始まったが、被告は裁判官らとの受け答えもままならず、精神鑑定で「心神喪失」と診断された。同支部は９４年１２月に公判停止を決定したが、被告は専門の病院で入院治療を受けることなく、拘置施設に留め置かれた。 　千葉刑務所によると、被告は７月３０日午前０時１０分ごろ、頭にけがをした状態で拘置施設の単独室で倒れていた。千葉市内の病院で治療を受けたが、８日午後７時半ごろ死

なんとも不可解に思える事件で検挙された人に発達障害があったとき、刑事手続きのあり方やメディアの報道をめぐってよく論議になる。その問題を考えてみたい。 見ず知らずの女性を刺殺した高校生が「人を殺す経験をしてみたかった」と供述して騒然となったのは１０年前のこと。高校生は発達障害の一つであるアスペルガー症候群と診断された。脳に何らかの原因がある先天的な障害でコミュニケーションや相手に共感することが苦手なため、悪意はなくても相手の感情を逆なですることがある。 ７年前、４歳児が裸で立体駐車場から発達障害ありとされた少年に突き落とされた事件では、地元新聞各紙が３日連続１面トップで障害名を報じ、障害者の家族や支援者からマスコミ批判が起きた。 そのころから報道は変わった。自宅に放火して家族を死なせたり、母親に毒物を盛って衰弱していく様子を観察したり、若い姉妹を惨殺したり……。これらの事件でも容疑者に発達障