（2609号よりつづく） 2004年度，亀田総合病院（千葉県）と静岡がんセンター（静岡県）に新たに感染症科フェローシップ・プログラムが立ち上げられました。感染症の専門研修ができる施設がほとんどない状況の中で，このことはとても大きな出来事と言えるでしょう。 今回は，これらのプログラムを立ち上げた2人の若手感染症科医にご登場いただき，プログラムを通じて何を教えるのか，また，どのような点を重視した教育を行うのかについて，話し合っていただきました。 ■フェローシップでめざすもの 各プログラムの特徴 岩田　亀田総合病院の感染症科フェローシップ・プログラムは2年間で，研修に入るには最低でも初期研修は終わっていることが条件です。プログラムの目標は，自分で感染症をマネジメントし，コンサルテーションを受けることができるということです。日本に合った感染症医を育てることが大切と考えていますので，コミュニケーショ

（2601号よりつづく） ■臨床教育のポイント カンファレンスで重視すること 青木　私が，若い方と現場の病院でお話ししていてつくづく思うのは，「鉄は熱いうちに打て」ということです。「発熱患者にはともかく2，3の抗生物質を使ってから考えよう」というようなことが習慣化されていると，行動の改善が非常に難しい。やはり学生のうちから，きちんと臨床的な土台を造っていただかないと，実は健康な内科医にもなれないし，それが土台になってはじめて可能な健康な感染症科医にもなれないと思うんです。今日は，学生に対する臨床教育をどんなふうにはじめておられるかをうかがいたいと思っています。 宮原　私が学生という立場で総合診療のカンファレンスに出させていただいて，非常に重要だと思ったことが3点あります。 まずはじめに，その疾患の頻度，男女差，急性・慢性に発症するのか，経過などをよく知ることが大事だと感じました。頻度・男女

（2605号よりつづく） 本連載ではこれまで，感染症教育の概要，卒前での臨床能力を伸ばす教育について考えてきました。今回はその次の段階，卒後の教育について考えてみようと思います。聖路加国際病院のように感染症臨床の訓練がなされている場所が，日本にはあまりないのが現状です。感染症臨床教育のできる人材が足りない，あるいはそうした人材が働きやすいような病院が足りないという現状を，きちんと把握することが必要です。 今回は，数少ない臨床感染症の指導医のお一人でいらっしゃる聖路加国際病院の古川恵一先生と，昨年まで古川先生のもとで学ばれ，現在は国立国際医療センターでHIV診療を学んでおられる横田恭子先生に，卒後研修の現場での感染症教育についてお話をうかがいました。 ■感染症医を志したきっかけ 米国の感染症診療に触れて 青木　まず古川先生から，現在のような感染症教育をはじめられるに至った経緯をお聞かせいただ

感染症は，臨床医がどの専門科に進もうとも関係する分野である。ところが，これまで日本の医学教育の中では，感染症診療について体系的に学ぶ機会が少なく，専門家が育ちにくい環境であったという。そこで本紙では，感染症コンサルタントとして活躍されている青木眞氏（サクラ精機顧問）監修のもと，感染症診療の専門家を育てるためにはどのような教育が必要なのか，また現在どのような取り組みがなされているのかについて紹介する連載を企画した。 初回は監修者の青木氏に，感染症の専門家に求められる役割と，その教育のあり方についてうかがった。 ■感染症の専門家に求められるもの 感染症診療の軸 ――これまで日本では感染症診療についての教育が体系的になされることが少なかったと言われますが，感染症診療を身につけるうえで大切なポイントとは，どのようなことなのでしょうか？ 青木　感染症の教育や診療における具体的な軸というのは，第1に感

人生最後の書評を終えました。 藤沼康樹先生の「卓越したジェネラリスト」という御本に対するものです。 遺言に代えて書き残しておきたかったことも書きました。 医学書院のホームページの「 「卓越したジェネラリスト診療」入門 」の書評のセクションをご覧下さい。 編集部のご厚意で、以下のリンクから直接行けるようにして頂きました。 https://www.igaku-shoin.co.jp/book/det . . . 本文を読む 耐性菌は増える一方で、特にGNRの耐性は「耐性専門医」が欲しいほどに複雑化しています。 他方、セファゾリンなどAMR対策に必須の抗菌薬は欠品が続き、広域抗菌薬の使用を代替薬として使わざるを得ない状況が続いています。 そのような中、編集長はPhageと抗菌薬の併用療法の可能性を見つけた基礎的研究を知りました。 しかもPhageで細菌を直接殺すのではなくて、細菌に侵入するさいに

昨（2003）年末に出版された『見逃し症例から学ぶ日常診療のピットフォール』（生坂政臣著，医学書院刊）が話題になっている。具体的な症例をもとに，「一般外来診療とは何か」を見事に浮かび上がらせた本書は，20代の研修医から50代以上のベテラン開業医まで，幅広い層に支持されたようだ。 「一般外来診療の極意」とは何か？　「日常診療のピットフォール」とは何か？　一般病院で研鑽の日々を送る若手内科医，大野博司氏が著者の生坂氏にインタビューした。 ■診療のあり方は「場」によって異なる コモンディジーズとは？ 大野　『見逃し症例から学ぶ日常診療のピットフォール』で，真っ先に強調されているのが，「日常病（コモンディジーズ）を知る」ということですが，日々の診療の中で，コモンディジーズを知るためには，どのようなことに気をつけなくてはならないのでしょうか？ 生坂　コモンディジーズとは，一般的には「高頻度に見られる

生坂政臣氏（千葉大）より，本紙2587号掲載「座談会：総合診療イノベーティング（佐賀大・小泉俊三氏，聖マリアンナ医大・箕輪良行氏，札幌医大・山本和利氏，国立病院東京医療センター・尾藤誠司氏）」に関して，以下のコメントが寄せられた。 生坂氏は，総合外来診療のサブテキスト『見逃し症例から学ぶ日常診療のピットフォール』（医学書院刊）の著者として話題を提供し，また本紙2571号「生坂政臣氏に聞く：一般外来診療の“極意”」のコメンテイターでもある。 総合診療の「核」とは 「座談会：総合診療イノベーティング」を読みましたが，総合診療というものを少しでもわかりやすく伝えたいという意図は伝わってきました。特に総合診療をパッケージングして広めるという発想はすばらしいと思います。しかし，それでも総合診療関係以外の人にはまだわかりにくいのではないかというのが率直な感想です。 諸外国もそうですが，総合診療は臓器専

気になる記事をスクラップできます。保存した記事は、マイページでスマホ、タブレットからでもご確認頂けます。※会員限定 無料会員登録 詳細 ｜ ログイン Stephen Baker （BusinessWeek誌シニアライター、ニューヨーク） 米国時間2007年12月13日更新 「Google and the Wisdom of Clouds」 「データ量が今の1000倍になったとしたら、君ならどうする？」 この質問をされると、それまで自信満々で入社面接に臨んでいた若者はしどろもどろになってしまう。 今や超難関、米グーグル（GOOG）の採用面接でのひとコマである。質問を投げかけるのは、上級ソフトウエアエンジニアのクリストフ・ビシグリア氏（27歳）。ほっそりとした体格と、ウエーブのかかった長髪のビシグリア氏が試しているのは、目の前にいる大学生が「グーグラー（グーグル社員）」流の発想法について来られ

みなさんお元気ですか？僕は少しだけ元気ではありません。じんわりとした夏の暑さを感じながらブログを書いています。 実は、数ヶ月前にスマートニュースという会社を退職しました。 しばらく無職 しばらくは就職せずに無職でいようかなと思っています。 すぐに再就職した方がいいんだろうな〜。とは思うのですが少し疲れたかも。 いい時代になったものだ 最近は AI の進化も素晴らしく、昔ソフトウェアで出来なかったことがどんどんできるようになってるなって感じます。 Rust とか、ちょうど欲しかった感じのプログラミング言語もあるし、 ChatGPT は完璧ではないけど何か新しいことを始めるときに素晴らしい洞察を与えてくれる。 時代は確実に良くなってる。そんな時代に「自分は働いていないくていいのか」と少し不安になるけれど、自由気ままにコードを書く、そんな時間が今あってのもいいのかなって思ってます。 オフトピック

モチベーションと「自分への自信」は切っても切り離すことができない関係です。自分に自信がない時、自分の仕事に自信が持てない時に、モチベーションが上がってくるわけはありません。 しかし長い間、仕事をしていると、自信がなくなる時がどうしてもあります。 そんな時、みなさんどうしているでしょうか？ 今回は、そんな自信がなくなった時に、私の自信回復につながるヒントになっているものがあります。「自信のある自分になる！自分の自信を回復する為の２０のチップス」ご紹介します。私の知人のコーチをされているベストライフ･コーチングの松脇美千江さんがブログ素敵な人生を生きるコーチング日記で教えて頂いている内容を、自分の勉強の為にもまとめなおして作っています。 あなた自身を愛することが、 あなた自身を好転させる最も素晴らしい方法。 あなたがあなたの人生の中の何かを改善したいのなら、 解決の為の鍵は『あなたの中である』