医療ガバナンス学会 (2009年12月23日 07:00) | コメント(0) | トラックバック(0) タブーから目を反らさずに議論が必要 　　厚生労働省改革推進室 　　村重直子 ＊本稿は2009年1月13日に配信した原稿の再送です　　 　2009年12月23日　ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会　発行　　http://medg.jp 昨年10月7日、「呼吸器外しの意思尊重を　倫理委が異例の提言」というニュー スが流れた（１）。内容は、亀田総合病院の倫理委員会が、全身の筋肉が動かな くなる難病、筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）の男性患者が提出した「病状が進行 して意思疎通ができなくなった時は人工呼吸器を外してほしい」という要望書に ついて、意思を尊重するよう病院長に提言していた、倫理委員会が判断を示した のは異例、というものであり、NHKでは何と患者さんの氏名も報道されている （２）。氏名

医療ガバナンス学会 (2009年12月14日 08:00) | コメント(0) | トラックバック(0) ～法の限界と裁判官の苦悩～ 　　患者とともに納得の医療を目指す臨床医の会（臨床医ネット） 　　　　　　　　　　　　　　代表　　小林一彦 　　　　　　　　　　　　　　副代表　濱木珠恵 本稿は2007年8月8日に配信した原稿の再送です。 2009年12月14日　ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 http://medg.jp 前稿では、川崎協同病院の症例の経過を、東京高等裁判所の判決文からわかる範囲で追った。平成１０年１１月２日、当時５８歳の男性が気管支喘息の重責発作を起こし、心肺停止状態で川崎協同病院に運び込まれ、救命措置により心肺は蘇生したが、意識は戻らず、人工呼吸器が装着されたまま、ＩＣＵ（集中治療室）入院となったが、家族の希望により医師が気管内チューブを抜管したことが、患者さんが

医療ガバナンス学会 (2009年12月13日 08:00) | コメント(0) | トラックバック(0) ～この症例が殺人罪なのか？～ 　　患者とともに納得の医療を目指す臨床医の会（臨床医ネット） 　　　　　　　　　　　　　　代表　　小林一彦 　　　　　　　　　　　　　　副代表　濱木珠恵 本稿は2007年8月6日に配信した原稿の再送です。 2009年12月13日　ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 http://medg.jp この業務上過失致死傷罪の他にも、刑事が医療に介入した事例として、終末期医療における殺人罪の適用がある（参照http://expres.umin.jp/genba/kaisetsu04.html）。平成１９年２月２８日、東京高等裁判所で、医師に殺人罪を適用した判決が出された。判決文からわかる範囲で、臨床経過を追ってみたい。 　患者さんは、当時５８歳男性（昭和１５年生

川崎協同病院（川崎市）で９８年、気管支ぜんそくの発作で意識不明状態だった男性患者（当時５８歳）の気管内チューブを抜き、筋弛緩（しかん）剤を投与して死なせたとして、殺人罪に問われた元同病院医師、須田セツ子被告（５５）の上告審で、最高裁第３小法廷（田原睦夫裁判長）は７日付で被告側の上告を棄却する決定を出した。殺人罪の成立を認め懲役１年６月、執行猶予３年とした２審・東京高裁判決（０７年２月）が確定する。 終末期医療を巡り医師が刑事責任を問われた事件で、最高裁が判断を示すのは初めて。 弁護側は「患者の意思を推定できる家族の強い要請で、自然な死を迎えさせるためにチューブを抜いた。法律上許される治療中止だった」と無罪を主張していた。 小法廷は「患者の余命を判断するために必要な脳波の検査をしておらず、当日は発症からまだ２週間で、回復の可能性や余命を的確に判断できる状況になかった」と指摘。チューブを抜いた

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