1

　　　　　　　　　　　　　　　　　　イﾆﾆﾆﾆ'ｱﾞﾆﾆﾆヽ､
　　　　　　　　　　　　　　　　,r'ﾆ||ﾆﾆニ||ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆヾ､
　　　　　　　　　　　　　　　/ﾆﾆ||ﾆﾆニ||ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}}
　　　　　　　　　　　　　　 /ﾆﾆ||ﾆﾆﾆﾆ||ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}}
　　　 　 　 　 　 　 　 　 /ﾆニ||ﾆﾆﾆﾆ||ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}}　
　　　　　　　　　　　 ∧/ﾆﾆﾆ||ﾆﾆﾆﾆ||ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}}
　　　 　 　 　 　 　 /　ヾﾛ回厄軛＝＝＝＝＝＝＝=}}　　　　　　　　　　　　　どうも　初投稿のしがない勤務医です
　　　　　　　　　　/　∧ｿ‐-----´ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ二}
　　　 　 　 　 　 /　/　 }ﾏ¨￣￣￣`彡: : : : : ヽ`￣ヾ}　　　　　
　　　　　　　　 /　/　　 |　　　　　　　彡: : : : : :丶　　 ＼　　　　　　　　　　　　大学医局に行ったり民医連に行ったりと人生に迷走している感じですが
　　　　　　　 /　/　　　 |　,-‐‐　　　　彡: : : : : : :＼　　　"'''-._
　　　　　　　/ /　　　　{}___ｬッｧ＿＿__彡､: : : : : : : :ヽ、＿＿＿＼
　　　　　　 // 　 　 　 ｿ　　　　　　　´ヾ}: : : : : : : : ,'　　　　　　　ヾ,
　　　　　　//　　　　　ヽ　　　　　　　 ソ、: : : : : : :/　　　　　　 ／′　　　　　今回は発熱外来でなにしてんの？について簡単に説明させていただきます
　　　　　 { {　　　　　 /ヾ､-‐'　 　 　 /　 ＼ : : : /｀､　　　　 ／
　　　　　 ヾ、　　　　/〃/、　　_,　　　　　　／甘　　`､　 ／
　　　　　　　＼　　 /〃/　` -‐ `,　　 , -'"　　 凵　　　ヾ
　　　　　　　　 ＼,/〃/　　　／⌒}-‐´　　／／ヽヽ　　　"'''- ._
　　　　　　,-‐／ノ〃/　　／　　,' |　　　／／ﾆﾆﾆヽ＼　　　　　"'''- ._　　　　ちなみに感染症科ではないのでイッチらが望むような学問的なものではなく
　　　　　/／ ／､〃/　 /　　　,″i, -'", -'"ﾆﾆﾆﾆﾆヽ: :`. .､　　　　　　"'''- ._
　　　　／　//´`i‐-,　,'　　　　／ '　／ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}: : : : : ＼
　　　 { 　 ｲ/　 i￣　ｨ　/　／ ,　 ／ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}: : : : : : : ＼　　　　　　実臨床でなにしているの？というものですのであしからず
　　　 i　　/　　i　　 ∧／　／／ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆニi`､:: : : : : : : : ＼
　　　i　　　　 i　　　{／ ／ ／ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆi　＼: : : : : : : : : ＼
　　 /　　　　/　　　i ／ ／ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ/ 　　 ＼: : : : : : : : : ＼
　　i　　　　〈　　　 i／／ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ}

.

2

　　　　　　　　　　　|二二二二二二／／￣ | |
　　　　　　　　　　　|二二二二二ﾆ|　|〃ヾ彡||
　　　　　　　　　　　|二二二二二ニ|　|{{ノﾉ /ト＝､､
　　　　　　　　　／ﾞ√￣￣¨ ＝＝=ヾ竺竺/　　　ヽヽ
　　 　 　 　 ／:::::／　　 ,／ ／ r----===ｿ}　　　　ヾ }　　　　　　　　　　　　　　　　　　まず発熱外来というのは「発熱している患者・上気道炎症状の患者」を診るところです
　　　 　 ／:: ／;;;}　　／ ／ﾞﾞ __j　＿　　　ﾘ'　 　 　 ﾉｿ
ー─二:::／;;;;;;;;;;;jー" "rヽ､／_　　＿ヽ,,　i　　 　 / f′
ー辷;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;{　　／ヽﾞ､i´￣ ﾞ 弋刋__,,ｿ　　　 i　|　　　 　 　 　 　 　 ＿ __　　　　　　そのまんまですね
　　　ヾ;;;;;;;／,;;;;;ヾノ 　 ﾝ'　|　　 　　i___ﾉ |　 　 　 |│　　　　　　　　 　 f　 i ├r-､
　　　　 ￣/;;;;;;;;;;;;;;ーi_ﾉ　　ヽ　　 , --,,.r┘　　 　 ヾ､　　　　　　　　　fヽ-､|_.} }　ﾘ　
　　 　 　 /;;;;;;;;;;;;/／＼ﾞ＼　　＼ ゞ-ン, ﾍ　　　　　 ＼､__　　 　 　 　 {ー‐'ヾ｀ -'ﾉ　　　　もともと多くの病院でインフルエンザの時期などに行われていました
　　　　 /;;;;;;;;;;／~＼＼;＼ ー─-＝ヾ＜､＼r‐─-､　 ￣ヾﾐヽ _ 　 　 ト､..............ｲ、
　　　 ∠三三ヽ三三＼＼;＼　 　 　 ヽ lヾ,　ヽ　　 ヽ　　　　 ヾニﾐ ､ i;;;|　　　　 |;＼
　　 /三三三三＼三三＼＼;＼　　　 | | |ヽ　 ヽ　　 ト､　　　　　　 「ﾐヽー ‐ ‐";;;;;;;ヽ　　感染症の流行期に他の疾患でかかっている患者に感染しないように
　 /三三三三三三＼三三＼＼;＼　 | | |:ﾆ|　　 ､　　 i　＼ 　 　 　j ||ヾヽ: : : :|ヽ;;;;;;;;ヽ
. /三三三三ヾ､三三 ＼三三＼＼;＼| | |ニ|　　　､　　　　　ヽ 　 /　||; ; iヾ,: : :| ヽ;;;;;;;;}
'三三三三三ヾヽ三三三＼三三＼＼＼ﾘ三| 　 　 ､　　　　　ﾞヽ,/　 ||; ; ;} : : : :|　 };;;;;;;i　　というものですね
三三三三三三リ三三,三ニ＼三三＼＼|:三| 　 　 i　　　　__,,,,ノi　　||; ; ;}: : : : |　 };;;;;;;ヽ
三三三三三ヾゞ三三,三三三 ＼三三＼|:三|　　　 ii　　イ　／　i　　||; ;;;ﾄ: : : : |　 i;;;;;;;;;;"|

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3

　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　 　 　 /￣￣￣￣￣＼───|
　　　　 　 　 　 　 　 　 __ 〈　/包)　 /厄)　　>ニﾆﾆ{
　　　　　　　　　　　 ／／⌒＼ /　 /ゝ‐'. ／ニニニ|
　　　　　　　　 　 ／／　　　∧_ﾝ＿＿_／二ニ＝‐イ＼
　　　　　　　　　〈: :〈　　　　 ﾊヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞミﾐ: : : : :}.:.:.:.＼　　　　　　　　　　　流行期なのでインフルエンザの流行る冬に行われていました
　　　　　　　　　　ヽ:ヽ　　 /.:Y　 ・　　　　　　 ﾐ : : : |.:.:.:.:.:.:.＼
　　　　　 　 　 　 　 ヽ:ヽ /.:.:.:l＼　　 ＿, -ニ　ﾐ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼
　　　 　 　 　 　 　 　 }: :}.:.:.:._戈テ　 斗ｬッｧ─‐ｖ.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼　　　　　　当然ですね。病院は流行ってもいない感染症のためにスペースを余分に割くほど
　　　 　 　 　 　 　 ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/　　 /ｰ: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:.／⌒＼
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|ヽ.:/.∧ i_,　　　　　　/　l三|.:.:.:.:.∧／　　　　　
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|_,ｲ.:.:.:.∧丶--‐　 ／ 　八キ.:.:.:.:.:∧　　　　　　　　　　ゆとりのある作りはもともとしていないのですから
　　　　 　 　 　 　 　_/::/　∨.:.:.:.:.〉、＿_／　　 /: :} ＼.:.:.:.:.:∧　
.　　　　 　 　 　 ／ /::/　　 ∨／ 〈: : ゝ──‐' : : |　 |:＼.:.:.:∧
　　　　　_　-‐ 　 ∨::/　　 　 ',　　 ∨ : : : : : : : : : |　 |二ﾆヽ;.∧
　 　 i‐　　　　　／／　　　　　 ,　　　ヽ : : : : : : : : |　 |ニニニ〕tx、
　／　 ヽ　　 ／／　',　 　 　 　 ,、　 　 ＼: : : : : :/.　 |ニニニj jニニヽ
/　　　　 i ／／　　　',　 　 　 　 ,＼　　　 ＼: : :/　　/ニニニj jニニﾆ∧
　　 　 　 /::/　　　 　 ',　　　　 　 ,ﾆ＼　　　 ヽ/　　/二二ニ//ニニﾆﾆ∧

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4

　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　 　 　 /￣￣￣￣￣＼───|
　　　　 　 　 　 　 　 　 __ 〈　/包)　 /厄)　　>ニﾆﾆ{
　　　　　　　　　　　 ／／⌒＼ /　 /ゝ‐'. ／ニニニ|
　　　　　　　　 　 ／／　　　∧_ﾝ＿＿_／二ニ＝‐イ＼　　　　　　　　　　　　ですが今年に限ってその例外が起こってしまいました
　　　　　　　　　〈: :〈　　　　 ﾊヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞミﾐ: : : : :}.:.:.:.＼
　　　　　　　　　　ヽ:ヽ　　 /.:Y　 ・　　　　　　 ﾐ : : : |.:.:.:.:.:.:.＼
　　　　　 　 　 　 　 ヽ:ヽ /.:.:.:l＼　　 ＿, -ニ　ﾐ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼　　　　　　　そう、COVID-19こと新型コロナ感染症です
　　　 　 　 　 　 　 　 }: :}.:.:.:..:._、__,　　、＿_,─‐ｖ.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼
　　　 　 　 　 　 　 ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/　　 /ｰ: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:.／⌒＼
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|ヽ.:/.∧ i_,　　　　　　/　l三|.:.:.:.:.∧／
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|_,ｲ.:.:.:.∧丶--‐　 ／ 　八キ.:.:.:.:.:∧
　　　　 　 　 　 　 　_/::/　∨.:.:.:.:.〉、＿_／　　 /: :} ＼.:.:.:.:.:∧
.　　　　 　 　 　 ／ /::/　　 ∨／ 〈: : ゝ──‐' : : |　 |:＼.:.:.:∧
　　　　　_　-‐ 　 ∨::/　　 　 ',　　 ∨ : : : : : : : : : |　 |二ﾆヽ;.∧
　 　 i‐　　　　　／／　　　　　 ,　　　ヽ : : : : : : : : |　 |ニニニ〕tx、
　／　 ヽ　　 ／／　',　 　 　 　 ,、　 　 ＼: : : : : :/.　 |ニニニj jニニヽ
/　　　　 i ／／　　　',　 　 　 　 ,＼　　　 ＼: : :/　　/ニニニj jニニﾆ∧
　　 　 　 /::/　　　 　 ',　　　　 　 ,ﾆ＼　　　 ヽ/　　/二二ニ//ニニﾆﾆ∧

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5

　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　 　 　 /￣￣￣￣￣＼───|
　　　　 　 　 　 　 　 　 __ 〈　/包)　 /厄)　　>ニﾆﾆ{
　　　　　　　　　　　 ／／⌒＼ /　 /ゝ‐'. ／ニニニ|
　　　　　　　　 　 ／／　　　∧_ﾝ＿＿_／二ニ＝‐イ＼
　　　　　　　　　〈: :〈　　　　 ﾊヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞミﾐ: : : : :}.:.:.:.＼　　　　　　　　　　この感染症、潜伏期間が長い、症状が起こったときにはすでに撒き散らしている、
　　　　　　　　　　ヽ:ヽ　　 /.:Y　 ・　　　　　　 ﾐ : : : |.:.:.:.:.:.:.＼
　　　　　 　 　 　 　 ヽ:ヽ /.:.:.:l＼　　 ＿, -ニ　ﾐ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼　
　　　 　 　 　 　 　 　 }: :}.:.:.:._x==x　　xｚ==x─‐ｖ.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼　　　　　そもそも無症状な患者が多いと抑え込むにはかなり厄介なのですが
　　　 　 　 　 　 　 ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/　　 /ｰ: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:.／⌒＼
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|ヽ.:/.∧ i_,　　　　　　/　l三|.:.:.:.:.∧／　
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|_,ｲ.:.:.:.∧丶==‐　 ／ 　八キ.:.:.:.:.:∧　　　　　　　　　それでも医療側としては可能な限り感染が広がるのを防がなければなりません
　　　　 　 　 　 　 　_/::/　∨.:.:.:.:.〉、＿_／　　 /: :} ＼.:.:.:.:.:∧
.　　　　 　 　 　 ／ /::/　　 ∨／ 〈: : ゝ──‐' : : |　 |:＼.:.:.:∧
　　　　　_　-‐ 　 ∨::/　　 　 ',　　 ∨ : : : : : : : : : |　 |二ﾆヽ;.∧　　　　　　　　特に心不全とか糖尿病とか肺疾患の患者はかかると結構な割合で死ぬので
　 　 i‐　　　　　／／　　　　　 ,　　　ヽ : : : : : : : : |　 |ニニニ〕tx、　
　／　 ヽ　　 ／／　',　 　 　 　 ,、　 　 ＼: : : : : :/.　 |ニニニj jニニヽ　　　　　（我が国は他国よりはマシですがない人と比べるとだいぶ高い）
/　　　　 i ／／　　　',　 　 　 　 ,＼　　　 ＼: : :/　　/ニニニj jニニﾆ∧
　　 　 　 /::/　　　 　 ',　　　　 　 ,ﾆ＼　　　 ヽ/　　/二二ニ//ニニﾆﾆ∧

.

6

　　　　　　　　　　　　＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　　///////////∧
　　　　　　　　　　 /////////////∧
　　　　　 ／⌒＼/へ￣／￣￣∨//∧　　　　　　なので春も夏も秋ももうすぐ来る冬も発熱外来をやっています
　　　　 /　　 　 〈＼ ／　　　　　 〉////
　　　　{ 　 　 　 ｘ,＞＝＝＝＜,,/////
　　　　| 　 　 彡/　　 ・　　　　ヾﾐ∨/　　　　　　　むしろ一般の診療所は発熱患者は門前払いして発熱外来を設置している病院にいくように言ってます
　　　　|　　　 {/＿＿　　 ＿＿　',ﾐ∨
　　　　|　　　 |　　　 |⌒|　　　 |　',ミ}＼
　　 　 ヽ　　 {| ￣￣　 　 ￣￣　 ゞ、　 ＼　　　　　まぁ分離できるスペース無しで来られてクラスターとか報道された日には潰れるので
　　　 　 ). 　/|　　　　_　　　　　　 b/
.　　 　 /　 /　、　　　　 　 　 　 /彡　　 　　∧
.　　 ／　 /　　 ＼　　　　　　／| |　　　 　 　 ∧　　そのへんはしょうがないのかなぁと言う感じもありますが
.　／　　　ヽ/　　　＞--‐＜.　| |_|　　　　　　　∧
　′　 。s≦ヽ　／{へへへへ}_八　　　　　　 ／
　　／ 　 　 | ／　 {/ / / /／　　 ＼　　∧／
.　/ 　 　 　 | 　 　 {/ / ／　　　　／/ヽ/

.

7

　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　 　 　 /￣￣￣￣￣＼───|
　　　　 　 　 　 　 　 　 __ 〈　/包)　 /厄)　　>ニﾆﾆ{
　　　　　　　　　　　 ／／⌒＼ /　 /ゝ‐'. ／ニニニ|
　　　　　　　　 　 ／／　　　∧_ﾝ＿＿_／二ニ＝‐イ＼　　　　　　　　　　　　そして発熱外来でもう一つやっているのが
　　　　　　　　　〈: :〈　　　　 ﾊヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞミﾐ: : : : :}.:.:.:.＼
　　　　　　　　　　ヽ:ヽ　　 /.:Y　 ・　　　　　　 ﾐ : : : |.:.:.:.:.:.:.＼
　　　　　 　 　 　 　 ヽ:ヽ /.:.:.:l＼　　 ＿, -ニ　ﾐ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼　　　　　　　保健所から依頼の来るPCR検査です
　　　 　 　 　 　 　 　 }: :}.:.:.:..:._、__,　　、＿_,─‐ｖ.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼
　　　 　 　 　 　 　 ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/　　 /ｰ: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:.／⌒＼
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|ヽ.:/.∧ i_,　　　　　　/　l三|.:.:.:.:.∧／　　　　　　　　これについてはまず保健所に連絡して検査依頼書を書いておく必要があります
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|_,ｲ.:.:.:.∧丶--‐　 ／ 　八キ.:.:.:.:.:∧
　　　　 　 　 　 　 　_/::/　∨.:.:.:.:.〉、＿_／　　 /: :} ＼.:.:.:.:.:∧
.　　　　 　 　 　 ／ /::/　　 ∨／ 〈: : ゝ──‐' : : |　 |:＼.:.:.:∧　　　　　　　　たまに報道されるドライブスルー検査だのテントでの検査だのというやつですね
　　　　　_　-‐ 　 ∨::/　　 　 ',　　 ∨ : : : : : : : : : |　 |二ﾆヽ;.∧
　 　 i‐　　　　　／／　　　　　 ,　　　ヽ : : : : : : : : |　 |ニニニ〕tx、
　／　 ヽ　　 ／／　',　 　 　 　 ,、　 　 ＼: : : : : :/.　 |ニニニj jニニヽ
/　　　　 i ／／　　　',　 　 　 　 ,＼　　　 ＼: : :/　　/ニニニj jニニﾆ∧
　　 　 　 /::/　　　 　 ',　　　　 　 ,ﾆ＼　　　 ヽ/　　/二二ニ//ニニﾆﾆ∧

.

8

　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　　　　 |ニﾆ|ニニ|ニﾆﾆ|ニニニ|
　　　　　　　　　　　　 　 　 /￣￣￣￣￣＼───|
　　　　 　 　 　 　 　 　 __ 〈　/包)　 /厄)　　>ニﾆﾆ{
　　　　　　　　　　　 ／／⌒＼ /　 /ゝ‐'. ／ニニニ|
　　　　　　　　 　 ／／　　　∧_ﾝ＿＿_／二ニ＝‐イ＼
　　　　　　　　　〈: :〈　　　　 ﾊヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞヾﾞミﾐ: : : : :}.:.:.:.＼　　　　　　　　　　　これは院内には入らずに行います
　　　　　　　　　　ヽ:ヽ　　 /.:Y　 ・　　　　　　 ﾐ : : : |.:.:.:.:.:.:.＼
　　　　　 　 　 　 　 ヽ:ヽ /.:.:.:l＼　　 ＿, -ニ　ﾐ.:., ‐|.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼
　　　 　 　 　 　 　 　 }: :}.:.:.:._戈テ　 斗ｬッｧ─‐ｖ.r丿〕.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.＼　　　　　　疑わしい患者を内部に入れないようにするというもので
　　　 　 　 　 　 　 ∠|: :|.:.:.:.ヽ二/⌒ヽ二/　　 /ｰ: :/.:.:.:.:.:.:.:.:.:.／⌒＼
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|ヽ.:/.∧ i_,　　　　　　/　l三|.:.:.:.:.∧／　　　　　
　　　 　 　 　 　 　 　 |: :|_,ｲ.:.:.:.∧丶--‐　 ／ 　八キ.:.:.:.:.:∧　　　　　　　　　　医者が車のところに行って窓から検体を取ります
　　　　 　 　 　 　 　_/::/　∨.:.:.:.:.〉、＿_／　　 /: :} ＼.:.:.:.:.:∧　
.　　　　 　 　 　 ／ /::/　　 ∨／ 〈: : ゝ──‐' : : |　 |:＼.:.:.:∧
　　　　　_　-‐ 　 ∨::/　　 　 ',　　 ∨ : : : : : : : : : |　 |二ﾆヽ;.∧　　　　　　　　薬がほしいのであればその際に症状を伝えるとその症状を抑える薬をくれます
　 　 i‐　　　　　／／　　　　　 ,　　　ヽ : : : : : : : : |　 |ニニニ〕tx、
　／　 ヽ　　 ／／　',　 　 　 　 ,、　 　 ＼: : : : : :/.　 |ニニニj jニニヽ
/　　　　 i ／／　　　',　 　 　 　 ,＼　　　 ＼: : :/　　/ニニニj jニニﾆ∧
　　 　 　 /::/　　　 　 ',　　　　 　 ,ﾆ＼　　　 ヽ/　　/二二ニ//ニニﾆﾆ∧

.

9

　　　　　　　　　　　///////////∧
　　　　　　　　　　 /////////////∧
　　　　　 ／⌒＼/へ￣／￣￣∨//∧　　　　　　その後は結果が出るまで自宅での待機となります
　　　　 /　　 　 〈＼ ／　　　　　 〉////
　　　　{ 　 　 　 ｘ,＞＝＝＝＜,,/////
　　　　| 　 　 彡/　　 ・　　　　ヾﾐ∨/　　　　　　　自主隔離というやつですね
　　　　|　　　 {/＿＿　　 ＿＿　',ﾐ∨
　　　　|　　　 |　　　 |⌒|　　　 |　',ミ}＼
　　 　 ヽ　　 {| ￣￣　 　 ￣￣　 ゞ、　 ＼　　　　　結果が出るまで1日～3日ほどかかります
　　　 　 ). 　/|　　　　_　　　　　　 b/
.　　 　 /　 /　、　　　　 　 　 　 /彡　　 　　∧
.　　 ／　 /　　 ＼　　　　　　／| |　　　 　 　 ∧　　東京などは長いですね
.　／　　　ヽ/　　　＞--‐＜.　| |_|　　　　　　　∧
　′　 。s≦ヽ　／{へへへへ}_八　　　　　　 ／
　　／ 　 　 | ／　 {/ / / /／　　 ＼　　∧／　　　まぁ検査が多いのにPCRの作業時間は短くならないのでこればかりはどうしようもないのですが
.　/ 　 　 　 | 　 　 {/ / ／　　　　／/ヽ/

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10

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾏ=ヽﾆﾆｌニニｌニﾆｌﾆﾆﾆ７
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ﾏﾆlﾆﾆｌニニｌニﾆ|ニニ7
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾏ_|ﾆﾆ|ニニｌニﾆ!ニﾆ7
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 上┬┴――┬┴―┤　　　　　　　　　　　　　　　　　ところでこのシステムでも料金は発生します
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,..:.:.l､<ｙこY彡三ヾ､ニニ!
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,...／jヾ:.:､_､彡入ン_7ﾆﾆ之
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 i..,' /ヾ..‐..ー､...――ｰ,,,,......､― ､
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 l..;/‐‐ｉ'ﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞ｀｡´ﾞﾞﾞﾞ＾''' 　ﾞf.....ゞ― ､　　　　　　　 　 　 　 　 　 クレームで多いのが無料じゃないのか　とか
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ;...i―,' 　　　　　　　　　　;.....ﾐj‐＼‐　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 _∠ヾ.､‐１ヽ＿ _} ﾉ_ ,,,-_ー ､...ｲ｝‐―＼､　
. ┌―――――――――――――――┐―i..j‐弋ヾﾋｵｊｆ{ｲ´仗ｵ√￣ｙｊ‐､――_＼　　　　　　　　　　　　無料だって聞いたぞ　とか
.　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／ ;:'　　i､ ￣´ｊ!　￣￣　 _ンﾉ―ﾑー´｀ヽゝ　
.　|　　実は　　　　　　　　　　　　　　　　　　|　 ,:'　　 ハ　　 ､ 　　　　 /7　,＼‐ﾏ
.　l　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　,:'　　　! :丶 ｰ__―‐　 ノ7　:　 ∧‐ゝ　　　　　　　　　　　　　　その手の発言ですが
.　|　　　　　　　/　　　　＼│／＼　│　　　|　;:　　　,' :　ｉ＼　　　∠７　.:　 ////∧　　
.　|　　　　一一一一　　　 │　　＼ │　　　|　:.､　　,　:　ｌ７ ＞‐ｲｌ７　.:　　///////｀ー- ､　
.　|　　　　　　/一一　　―――　――　　　| 　ヾ.... |_ :　! 7/ |　|/　..:　　///////////// ＼　　　　　　　　おそらく保健所の　　PCR検査は無料
　 !　　　　　/│一│　　　│　　　　│r _ー‐― ､ ｀ﾞ !:):　!7!　l／ ...:　 ∠////／ 7////////ヽ　
　 |　　　　/ │一│　／ │　＼　 │とｰ - ｀ヽ　＼ｌｿ : !7 ／ ...:　 ∠//////7／//////////i　
　 ｉ　　　　　　　/ )/)/)/）　　　　　　　　｀-､ー｀ヽ　　ヽ ヾ/　..:　 ∠///////7/////////////|　　　　　　　というのを勘違いしているのかと
　 Ｌ　＿＿ ｒ‐y　/ / / k=-――――――　＼ﾞ　　　 ｀´)_　 ／///////／ j///////////// !　
　　　　　　/==ｋｰ´ｰ '' ´ｲ==､＼　｀ヽ- ､　i|　　 ｰ┬ 人/l!///＜////／/∧!／//////////ヽ|
　　　　　 .=== !ヾ＿´ ／i|==ﾊ 　　　　　　 i　　　　 lﾞヾ／_!///////＜////〃///////////// !
　　　　　 ヾ== !i!i!i!i!i!i!i!i!!|==! |　　　　　　 i　　　　 | i!i!i!i!1///////////>＜//////////////|
　　　　　　ﾉ== i!i!i!i!i!i!i!i!i!|=く j 　　　　　　i　　　　 l i!i!i!i!i!|////////////∧ミ//////////// !
　　　　　, ====i i!i!i!i!i!i!i! |==ゞ 　　　　　 ,'　　　　 ! i!i!i!i!i!i|///////////////|ﾐヽ//////////|
　　　　　ヾ=== l i!i!i!i!i!i!i! |==ｿ　　　　　 ,'　　　　　| i!i!i!i!i!i|///////////////ｉ/ヾﾐ/////////|

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11

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾏ=ヽﾆﾆｌニニｌニﾆｌﾆﾆﾆ７
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ﾏﾆlﾆﾆｌニニｌニﾆ|ニニ7
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾏ_|ﾆﾆ|ニニｌニﾆ!ニﾆ7
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 上┬┴――┬┴―┤
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,..:.:.l､<ｙこY彡三ヾ､ニニ!　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,...／jヾ:.:､_､彡入ン_7ﾆﾆ之
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 i..,' /ヾ..‐..ー､...――ｰ,,,,......､― ､
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 l..;/‐‐ｉ'ﾞﾞﾞﾞﾞﾞﾞ｀｡´ﾞﾞﾞﾞ＾''' 　ﾞf.....ゞ― ､
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ;...i―,' 　　　　　　　　　　;.....ﾐj‐＼‐
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 _∠ヾ.､‐１ヽ＿ _} ﾉ_ ,,,-_ー ､...ｲ｝‐―＼､　
. ┌―――――――――――――――┐―i..j‐弋ヾﾋｵｊｆ{ｲ´仗ｵ√￣ｙｊ‐､――_＼　　　 　　初診料、検体採取の手技料などは有料です
.　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／ ;:'　　i､ ￣´ｊ!　￣￣　 _ンﾉ―ﾑー´｀ヽゝ　
.　|　　そろそろ　　　　　　　　　　　　　　　　|　 ,:'　　 ハ　　 ､ 　　　　 /7　,＼‐ﾏ
.　l　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　,:'　　　! :丶 ｰ__―‐　 ノ7　:　 ∧‐ゝ　　　　　　　　なので後日請求書を送付することとなっています
.　|　　　　　 ／　　　　　　┌─┐　　　　　　! ;::　　　,' :　ｉ＼　　　∠７　.:　 ////∧
.　|　　　 ┌──┐ヽ | / ├─┤　　　　　　|　:.､　　,　:　ｌ７ ＞‐ｲｌ７　.:　　///////｀ー- ､
.　|　　　 ├──┤　 |.　 └─┘　　　　　　| 　ヾ.... |_ :　! 7/ |　|/　..:　　///////////// ＼　　処方がある人は薬局に行けないので院内処方します
　 !.　　　├──┤　/＼　=|=|=　　　 r _ー‐― ､ ｀ﾞ !:):　!7!　l／ ...:　 ∠////／ 7////////ヽ　　　　　　　　　 　 　 　 　 　
　 |.　　　└──┘　　　 ／水＼　　 とｰ - ｀ヽ　＼ｌｿ : !7 ／ ...:　 ∠//////7／//////////i　　
　 ｉ　　　　　　　/ )/)/)/）　　　　　　　　｀-､ー｀ヽ　　ヽ ヾ/　..:　 ∠///////7/////////////|　その薬代も合わせてですね
　 Ｌ　＿＿ ｒ‐y　/ / / k=-――――――　＼ﾞ　　　 ｀´)_　 ／///////／ j///////////// !
　　　　　　/==ｋｰ´ｰ '' ´ｲ==､＼　｀ヽ- ､　i|　　 ｰ┬ 人/l!///＜////／/∧!／//////////ヽ|　
　　　　　 .=== !ヾ＿´ ／i|==ﾊ 　　　　　　 i　　　　 lﾞヾ／_!///////＜////〃/////////////!
　　　　　 ヾ== !i!i!i!i!i!i!i!i!!|==! |　　　　　　 i　　　　 | i!i!i!i!1///////////>＜//////////////|
　　　　　　ﾉ== i!i!i!i!i!i!i!i!i!|=く j 　　　　　　i　　　　 l i!i!i!i!i!|////////////∧ミ//////////// !　　・・・・・・クレームつけて踏み倒して逃げる人も多いんですけどね
　　　　　, ====i i!i!i!i!i!i!i! |==ゞ 　　　　　 ,'　　　　 ! i!i!i!i!i!i|///////////////|ﾐヽ//////////|
　　　　　ヾ=== l i!i!i!i!i!i!i! |==ｿ　　　　　 ,'　　　　　| i!i!i!i!i!i|///////////////ｉ/ヾﾐ/////////|

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12

　　　　　　　　　　　|二二二二二二／／￣ | |
　　　　　　　　　　　|二二二二二ﾆ|　|〃ヾ彡||　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 PCRで陰性であれば概ね（7-8割）陰性ということで
　　　　　　　　　　　|二二二二二ニ|　|{{ノﾉ /ト＝､､
　　　　　　　　　／ﾞ√￣￣¨ ＝＝=ヾ竺竺/　　　ヽヽ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 その後も症状があれば普通に受診してもらいます
　　 　 　 　 ／:::::／　　 ,／ ／ r----===ｿ}　　　　ヾ }
　　　 　 ／:: ／;;;}　　／ ／ﾞﾞ __j　＿　　　ﾘ'　 　 　 ﾉｿ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　長引いてると普通の肺炎の場合もあるので
ー─二:::／;;;;;;;;;;;jー" "rヽ､／_　　＿ヽ,,　i　　 　 / f′
ー辷;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;{　　／ヽﾞ､i´￣ ﾞ 弋刋__,,ｿ　　　 i　|　　　 　 　 　 　 　 ＿ __　　　　　　　　　レントゲン撮ったり採血したりします
　　　ヾ;;;;;;;／,;;;;;ヾノ 　 ﾝ'　|　　 　　i___ﾉ |　 　 　 |│　　　　　　　　 　 f　 i ├r-､
　　　　 ￣/;;;;;;;;;;;;;;ーi_ﾉ　　ヽ　　 , --,,.r┘　　 　 ヾ､　　　　　　　　　fヽ-､|_.} }　ﾘ　　　　　　その場合でも発熱外来に回ってもらうことになりますね
　　 　 　 /;;;;;;;;;;;;/／＼ﾞ＼　　＼ ゞ-ン, ﾍ　　　　　 ＼､__　　 　 　 　 {ー‐'ヾ｀ -'ﾉ
　　　　 /;;;;;;;;;;／~＼＼;＼ ー─-＝ヾ＜､＼r‐─-､　 ￣ヾﾐヽ _ 　 　 ト､..............ｲ、　　　　　 熱や咳があると他の患者を不安にさせたり
　　　 ∠三三ヽ三三＼＼;＼　 　 　 ヽ lヾ,　ヽ　　 ヽ　　　　 ヾニﾐ ､ i;;;|　　　　 |;＼
　　 /三三三三＼三三＼＼;＼　　　 | | |ヽ　 ヽ　　 ト､　　　　　　 「ﾐヽー ‐ ‐";;;;;;;ヽ　　　　患者同士のトラブルを招きかねないので
　 /三三三三三三＼三三＼＼;＼　 | | |:ﾆ|　　 ､　　 i　＼ 　 　 　j ||ヾヽ: : : :|ヽ;;;;;;;;ヽ
. /三三三三ヾ､三三 ＼三三＼＼;＼| | |ニ|　　　､　　　　　ヽ 　 /　||; ; iヾ,: : :| ヽ;;;;;;;;}　　　陽性であれば入院かホテル隔離かですが
'三三三三三ヾヽ三三三＼三三＼＼＼ﾘ三| 　 　 ､　　　　　ﾞヽ,/　 ||; ; ;} : : : :|　 };;;;;;;i
三三三三三三リ三三,三ニ＼三三＼＼|:三| 　 　 i　　　　__,,,,ノi　　||; ; ;}: : : : |　 };;;;;;;ヽ　　そのあたりは症状の有無次第
三三三三三ヾゞ三三,三三三 ＼三三＼|:三|　　　 ii　　イ　／　i　　||; ;;;ﾄ: : : : |　 i;;;;;;;;;;"|
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 具体的には酸素投与が必要なほど低酸素状態かどうかですね

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾏ=ヽﾆﾆｌニニｌニﾆｌﾆﾆﾆ７
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ﾏﾆlﾆﾆｌニニｌニﾆ|ニニ7
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾏ_|ﾆﾆ|ニニｌニﾆ!ニﾆ7
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 上┬┴――┬┴―┤
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,..:.:.l､<ｙこY彡三ヾ､ニニ!
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,...／jヾ:.:､_､彡入ン_7ﾆﾆ之
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 i..,' /ヾ..‐..ー､...――ｰ,,,,......､― ､
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.　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／ ;:'　　i､ ￣´ｊ!　￣￣　 _ンﾉ―ﾑー´｀ヽゝ　　　　　　というところでおしまいです
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.　l　　　/＿/　　　　　/　　/　　　　　　　　 　,:'　　　! :丶 ｰ__―‐　 ノ7　:　 ∧‐ゝ
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　 !　　　／ │＼　　/　　＼　　　　　 r _ー‐― ､ ｀ﾞ !:):　!7!　l／ ...:　 ∠////／ 7////////ヽ　　専門ではないですが可能な範囲で答えます
　 |　　　　　│　　　　　　　　　　　　 とｰ - ｀ヽ　＼ｌｿ : !7 ／ ...:　 ∠//////7／//////////i
　 ｉ　　　　　　　/ )/)/)/）　　　　　　　　｀-､ー｀ヽ　　ヽ ヾ/　..:　 ∠///////7/////////////|
　 Ｌ　＿＿ ｒ‐y　/ / / k=-――――――　＼ﾞ　　　 ｀´)_　 ／///////／ j///////////// !　　最も新型コロナの専門家はまだいないんですけどね
　　　　　　/==ｋｰ´ｰ '' ´ｲ==､＼　｀ヽ- ､　i|　　 ｰ┬ 人/l!///＜////／/∧!／//////////ヽ|
　　　　　 .=== !ヾ＿´ ／i|==ﾊ 　　　　　　 i　　　　 lﾞヾ／_!///////＜////〃///////////// !
　　　　　 ヾ== !i!i!i!i!i!i!i!i!!|==! |　　　　　　 i　　　　 | i!i!i!i!1///////////>＜//////////////|　　検体検査キットも15分で出るやつがありますが正確度はPCRに劣るものしかないですね
　　　　　　ﾉ== i!i!i!i!i!i!i!i!i!|=く j 　　　　　　i　　　　 l i!i!i!i!i!|////////////∧ミ//////////// !
　　　　　, ====i i!i!i!i!i!i!i! |==ゞ 　　　　　 ,'　　　　 ! i!i!i!i!i!i|///////////////|ﾐヽ//////////|
　　　　　ヾ=== l i!i!i!i!i!i!i! |==ｿ　　　　　 ,'　　　　　| i!i!i!i!i!i|///////////////ｉ/ヾﾐ/////////|　　ちなみに明確に有効な治療法はまだありませんのであしからず

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>>4843
そうなんですよねぇ
下手すると抗がん剤うちに来る患者、免疫抑制剤を外来で使っている患者もいますしね

>>4845
インフルエンザにかかった人が来る可能性が高い+他の風邪で免疫やバリア機能が下がっている
なのでかかりやすくなる可能性はあります
みんなマスクしているし今年はインフルエンザ自体少ないですが

>>4850
医学生は国家試験のときにボーダーを探るために2ちゃんねるに専用の板があってそこに自分の自己採点結果を投下してボーダー予測をしている
なのでスレへの敷居は低いんだ

>>4851
9110は看護師がいるんだが何かあって責任問題になったら困るのと「医者以外は診断してはいけない」というのがあるのではっきり言わない（言えない）んだ
その症状だと過労での発熱反応で熱だけ上がったんだろうね
救急車は38-9度以上だったり動けなかったりしたら事故る前に呼ぶように

>>4862
検査キットと母数の問題ですね・・・・・・
インフルエンザクラス（95-98％）の精度があれば別ですがそこまで行くのは難しいでしょうね
正確性が低いと母集団が多くないとなかなか正確な値が出ないとか
現行のはPCRとの一致率が8-9割程度、PCR自体の精度が7割程度なので陽性適中率が5-6割という結果

>>4863
今あるかはわからんけど当時はあった。そしてそこで投下する人間はある程度点が低すぎないというバイアスかけて9割のラインを引いてたんだ

>>4864
夜間外来でも他の患者と発熱患者は分けて診療するから他の患者がいたら部屋の準備とかで待たされるだろうけど診察と薬はくれるよ
PCRは地域によって保健所が受け付けてないとかあるから翌朝来てねって言われたりするけど

>>4868
意識がヤバければそのまま救急車呼びましょう
息苦しくて動けないとか立ち上がれないとかでも呼びましょう
その時は動けても動くたびに悪くなっていくようであれば運転せずに救急車を呼びましょう

>>4873
400床以上とかの大きな病院でなければ発熱外来は持ち回りでやっているところが多いので
外科とか整形外科の医者がやっていることもあります
必ずしも内科の医者ばかりでないので注意してください
歩いていった患者がどうなるかは最初のトリアージと病院のシステム次第なのでなんとも・・・・・・

>>4879
夜間・休日外来は大きめの病院や当番医に電話して受診して大丈夫かを聞くと答えてくれます。
専門が違う（骨折疑いで内科医しかいない）とか小児科がない病院で小児用の薬とかがないとかあるので電話してくれるとありがたい。

>>4881
この薬ではだめでしたか・・・・・・あぁ、必要な犠牲でした・・・わかりますね？