都道府県別療養病床数

厚生労働省の医療施設調査から療養病床数。病床には「一般病床」「療養病床」「精神病床」「感染症病床」「結核病床」の5つがあり、療養病床は

精神病床、感染症病床及び結核病床以外の病床であって、主として長期にわたり療養を必要とする患者を入院させるための病床

とされている。いわゆる長期療養のための病床のことだ。ここでは病院と診療所の療養病床数を合計して比較している。

療養病床については、治療の必要がない患者が多く、医療費高騰の原因になっているとして、06年の医療制度改革で約35万床から、12年度末に15万床まで削減することが決められた。その後、実情にあわないとして約22万床を存続させる方針に変更されている。

22万床存続に方針転換　療養病床削減で目標緩和 - 47NEWS(よんななニュース)

　厚生労働省が定める国の医療費適正化計画(2008-12年度の5カ年)の概要が25日判明し、慢性疾患の高齢者が長期入院する療養病床約35万床について、12年度末に15万床まで6割削減する当初目標を緩和して削減を4割にとどめ、約22万床を存続させる方針に転じたことが分かった。

　退院患者の受け皿となる介護施設の整備や在宅療養の支援が進まず、行き場のない「医療・介護難民」が生じるとの批判が医療現場や与野党から上がり、方針転換した。

　療養病床の削減は06年の医療制度改革の一環で、長期入院を解消して医療費約4000億円(年間)を抑制するのが目的。目標緩和により医療費抑制策の見直し論議が高まりそうだ。療養病床は06年10月現在、介護型が約12万床(12年3月までに全廃予定)、医療型が約23万床。

全国にある療養病床数は342,196床で、人口100人あたり0.27床。上記方針にもかかわらず、病床はほとんど減っていない。最も多いのは高知県で0.91床、全国平均の3倍以上だ。高知県の偏差値は86.6で、一般病床数1位の大分県の偏差値71.7より高く、高知県の療養病床の多さが突出している。

土佐のまつりごと:療養病床は高知の文化　医療シンポ

田中誠上町病院院長「高知県の療養病床は、その必要性があって育ってきた。療養環境の改善に非常に熱心だった。療養環境を改善してきた。全国に自慢していい。療養病床は高知県の文化だと思います。」

とある通り、県を上げて療養環境改善に力を入れていたためだろうか。

2位は山口県で、鹿児島県、徳島県と九州・四国の各県が上位を占めている。とくに薩長土肥各県が5位以内に入っており、療養病床が多い。一方、最も少ないのは宮城県で0.14床。これは1位高知県の1/6だ。神奈川、東京都、千葉県、埼玉県が下位10県に入っており、関東を筆頭に東日本で療養病床が少ない。

相関ランキングでは介護療養型医療施設病床数との相関が高い。病院の療養病床を出た患者の多くが介護療養型医療施設に入るためだろう。病院数、精神科病院数、一般病床数との相関も高く、医療が充実している西日本で療養病床が多いと言えよう。

また、男性平均寿命や女性平均寿命との相関はないのに、100歳以上高齢者数と正の相関がある。療養病床数は県民の寿命と無関係だが、療養病床が多いところには100歳以上の高齢者が多いことを意味しており、興味深い結果となっている。