ヤスパースがスキゾフレニーに基本的な症状として取り出した「要素現象」（elementares Phanomen　後ろのaにウムラウト）について、この訳語が最善であるとは考えていない。 辞書的に "elementar" の意味を確認しておくと、「自然のままの」「荒々しい」「激烈な」といったもう一つの意味の系列があることがわかる。「要素」という訳語ではこうした意味が無視されてしまうだろう。 ヤスパースは「要素現象」の他に、「要素的体験」「要素的症状」といった語も用いている。これらの「要素」を、例えば仮に「激烈」あるいは「強度」と置き換えても文脈に齟齬は生じない。むしろ、ニーチェの文脈における「ディオニュソス的なもの」と連関させることができる。 関連記事：★イカロス体験とは？ Tweet

ある本（ソームズ　「神経精神分析入門」（岸本寛史訳）p26）を読んでいて、フロイトがこれに関することを言っていることが分かった。いうまでもなく、フロイトは神経解剖学的な心の理解である。フロイトが最初にもくろんでいたのは、「心的装置psychic apparatusが解剖標本の形でも知られている」ということだった。 そこでフロイトは、「足場と建物を一緒にしてはならない」という言い方をしている。 この時点で恐らくフロイトに神経ネットワークが意味することは解っていなかった。ちょうど機械のように、あるいはフロイトの比喩でいえば、光学顕微鏡のレンズが順番に並んでいるように、心の装置がそのまま脳に定位されていると考えていたのであろう。そしてソフトウェアという考え方と心的装置とは非常に近いということが分かる。例えばフロイトが意識、無意識、前意識としてとらえた構造は、おそらく彼の頭の中で脳でもそのような局

色々いじって、やっと最終版までこぎつけた。 はじめに 「感情と精神療法」はかなり込み入ったテーマである。自然科学と同様、精神医学や心理学においても顕在的で測定可能な所見が主としてその対象とされる一方では、情動の問題はつかみがたいもの、扱い難いものとして敬遠されていた。その中で一世紀以上前に精神分析を創始したS.フロイトが、感情の持つ意味に注目したのは画期的なことであった。 フロイトの人生において感情は非常に大きな位置を占めていたことは間違いない。私たちが目にするフロイトの写真はどれもしかつめらしい顔を見せ、親しげな表情はほとんど見られない。しかし彼ほどの情熱家は稀ではないかと考えられるほど、人や物事への思い入れが深かった。友人であるウィルヘルム・フリースや弟子のシャンドール・フェレンチに対しても情熱的な内容を送ったが、その分決別の仕方も激しいものだった。 フロイトが最も興味を持った感情は、

近くブロンバーグについての講義をする際のパワポの内容をまとめた。 アラン・ショアによる長文の序文 ●トラウマ理論、サリバン、エナクトメント、脳科学　愛着理論 これらの合流を先導した一人 根っからのサリバ二アンでトラウマ論者 ●タイトルの「Tsunami」 とは自分の存在の継続自体が脅威となるようなトラウマ で「自分でない自分not-me（サリバン）」が形成される 治療過程では「安全だが安全過ぎない」関係性により、早期のトラウマが痛みを感じながら再体験される ●ブロンバーグによる抑圧と解離の区別 抑圧　←　不安に対する反応 解離　←　トラウマ（サリバンの言う深刻な不安severe anxiety）に対する反応(ただし軽いものは正常範囲でも起きうる。没頭している時など) ●ブロンバーグのコフート的な特徴 患者は分析家から受け入れられるだけでなく、必要とされている事をも求めている。そして、それ（

そして最後に以下の文（前のバージョンからかなり手を加えた）を追加して、一つの論文になる。これで完成なのか？しかし長さが8300字を超えている。約三分の一を削らなくてはならない。トホホ。 以上精神分析において情動を治療の進展に関わる要素としてどのように捉えるかについてのいくつかの立場を述べた。ここでこの問題についてさらに考える上で重要と考えられる治癒機序に関する議論についても述べておきたい。治癒機序 therapeutic action とは精神分析において何がどのように働くことで患者の心に構造的な変化を促すかという理論である。従来のフロイト流の精神分析においてはそれは言うまでもなく洞察であり、それは患者の無意識内容の解釈によりもたらされると考えられてきた。しかし現代の精神分析においては治癒機序がかなり「多元主義的」になっている。つまり何がどのような変化を及ぼすのかについては個々の患者のニー

禁欲原則の持つ弊害とトラウマ理論 さて以上のフェレンチやアレキサンダーの例は、情動を積極的に喚起するという立場であったが、従来の「伝統的」な精神分析においては、禁欲原則との兼ね合いから、結果的にそれとは逆の結果を招くことも指摘されている。これまでに述べたとおり、フロイトの受け身性や禁欲規則は、それによる陽性の転移の喚起を目指したものであった。しかしそうすることで逆に患者の側からの陽性転移はかなり抑制されてしまう結果となりうることも現代の精神分析家たちは知っている。場合によっては自分のことを隠し、治療の多くの時間を黙って患者の話に耳を傾けるだけの治療者に対して、患者はネガティブな感情を持つことになりかねない。つまり治療者の受け身性が促す転移はあまり好ましくない治療の展開を生むこともある。患者は治療者のことを、過去に満足な養育環境を提供してくれなかった両親と同類の人間と感じ、そう見なすかもしれ

治療における情動の持つ多面性 フロイトが100年前に至った上記の結論は、至極もっともなものだったし、今の世界にも通用するものである。現代の臨床家たちは、精神療法において患者はしばしば様々な情動的な反応を起こすことを体験している。そしてもちろんそれは治療者の側についても言える。あるものは自然発生的に起きるし、場合によっては必然的に起きることもあろう。それが思わぬ治療的な成果を生むこともあれば、決定的な治療関係の破綻に至ることもある。それらの多くは予想不可能な形での展開を見せ、似たような情緒反応についてもある患者との間ではうまくいった扱い方が、ほかのケースでは逆効果に働くこともあろう。その意味で情動を扱うことは治療的にはハイリスク、ハイリターンであるとしか言えないであろう。ただし臨床家の中には情動の持つ治療的な意味合いを過大評価する立場も多かった。私たちは臨床において情動を扱う際にも、この過去

簡単に済ますことが出来ると思っていた原稿なのに、書いても書いても満足がいかない。書いてみて初めて分かっていないことが明らかになっていく、という仕組みだ。でも読む側は退屈なんだろうな。 臨床家フロイトの発見　除反応から転移へ 先達のジョーゼフ・ブロイアーの導きのもとで臨床家となったフロイトは、情動に関してもう一つの興味深い体験を持ったことになる。一部の患者においては、催眠を通して過去のトラウマ体験を回想して情動体験を持った後にヒステリー症状が改善するのを目の当たりにした。いわゆるカタルシス効果や「除反応」と呼ばれる現象との出会いである。ただしすべての患者が催眠に誘導され、除反応を行うわけではないことを悟ったフロイトは、それを催眠を用いることなく緩徐な形で行う方法を考案した。それがいわゆる自由連想法であり、これにより精神分析が成立したのである。フロイトは情動の表現が治癒に導くという発見をする一

情緒体験の重視 精神分析ではフロイト以来、いかに転移を扱うかについての長い論争が行われて今に至っているということが出来る。フロイトは転移について「患者が抑圧された素材を過去に属するものとして思い出す代わりに現在の体験として反復することを余儀なくされる」（サンドラーp38、フロイトの引用として）と言っている。ジョゼフ・サンドラーはこれは、転移は過去の再現であり、患者が（本人が意識していようとしまいと）分析者との関係において表す「不適切な」思考、態度、空想、情緒を含む。とする。（サンドラー、p54）。つまりここにあげられているのが情緒、感情に留まらないというのがみそだ。 もちろん治療者は過去の対象と同様の対応をすることなく「中立性」を保つことになり、そこで患者はその違いを体験し、またそれを治療者から「解釈」の形で指摘されることになる。そしてここで問題になるのが、それを認知的に理解するか、情緒的

転移理論の問題―転移感情は自然発生的なものだろうか？ フロイトの考案した方法はしかしいくつかの問題を持っていた。一つは転移が生じるそれは陽性の転移感情はそれほどうまくは醸成してくれないことである。フロイトの理論に従うならば、転移感情は精神分析の枠組みではデフォルトとして生じると言っているようである。治療において感情はどのような意味や役割を持っているのかについて、フロイト自身は明白な見解を持っていたようである。患者は精神分析的な枠組みの中では治療者にある種の陽性の感情、すなわち転移感情を有するのだ、ということである。しかもこれは印象だが、患者は全員、デフォルトでそのような傾向を持っているかのような書き方である。ちょうどアンナOがブロイアーに示したように、そしてある患者がフロイトの首に手を回してに愛情表現を示して動揺させたように、である。私だったら「でもフロイト先生、そもそも患者さんは治療者に

フロイトと情動体験 「感情と精神療法」はかなり込み入ったテーマである。自然科学と同様、精神医学や心理学においても顕在的で測定可能な所見がその対象とされる一方では、情動の問題はつかみがたいもの、扱い難いものとして敬遠されていた。その中で一世紀以上前に精神分析を創始したフロイトが、情動の持つ意味に注目したのは画期的な事であった。 フロイトの人生において感情は非常に大きな位置を占めていたことは間違いない。私たちが目にするフロイトの写真はどれもしかつめらしい顔を見せ、親し気な笑顔はほとんど見られない。しかし彼ほどの情熱家はいなかったと言えるほどに人や物事への思い入れが深かった。婚約時代のマルタだけでなく、友人であるフリースに対してもラブレターに負けないくらい情熱的な内容を送ったが、その分決別の仕方も激しいものだった。 フロイトが最も興味を持った感情は、性的欲望や興奮に関連するものであった。これほど

治療者に出来る努力 ― 転移を活性化すること これまでの議論で述べたのは、来談者が治療者に興味を持ち、そこで出会いが生じることには多分に偶発性が絡んでいるということである。しかしそれでは治療者は来談者が偶発的に治療者に興味を持ち、陽性の転移を起こすことを手をこまねいて待っているしかすべがないのであろうか。フロイトはそこに治療状況で治療者が匿名的で受け身的である必要性について考えた。しかしそれだけでは不十分であるだけでなく、逆効果にも働く可能性があるということをここで改めて指摘しておきたい。 そもそも人が他者に興味を持ち、その考えを知りたくなったり、会話をしたくなったりするのはどのような場合なのだろうか？　そこには様々なきっかけがあるだろう。その人の書いたり言ったりしたことを知り、共感を覚えるという場合もあるし、その人の話に大きな興味をそそられ、もう少しその考えを知りたいということもあるだろ

転移理論の問題―転移感情は自然発生的なものだろうか？ フロイトの考案した方法はしかし一つの問題を持っていた。それは陽性の転移感情はそれほどうまくは醸成してくれないことである。フロイトの理論に従うならば、転移感情は精神分析の枠組みではデフォルトとして生じると言っているようである。治療において感情はどのような意味や役割を持っているのかについて、フロイト自身は明白な見解を持っていたようである。患者は精神分析的な枠組みの中では治療者にある種の陽性の感情、すなわち転移感情を有するのだ、ということである。しかもこれは印象だが、患者は全員、デフォルトでそのような傾向を持っているかのような書き方である。ちょうどアンナOがブロイアーに示したように、そしてある患者がフロイトの首に手を回してに愛情表現を示して動揺させたように、である。私だったら「でもフロイト先生、そもそも患者さんは治療者に強い感情や関心を持って

情動を扱う方法としての転移 フロイトは情動の表現が治癒に導くという大発見を治療的な手法に応用することを考えた。しかしそれは最初はある種の犠牲を伴うものであった。 フロイトの有名な逸話に、ある患者が突然フロイトの首に手を回し、フロイトはその愛情表現に驚かされたというものがある。ジョーンズ「フロイト伝」第一巻p250によればフロイトはアンナOについての治療の発表を渋るブロイアーに次のように伝えたという。「ブロイアー先生、アンナOとのことは気にしなくても大丈夫ですよ。私だってある患者さんが情動の移動 transport of affection により私の首に抱き着いてきたことがあります。でもこれはある種のヒステリーによる、不都合な出来事　untoward occurrences で、「転移」というべきものなのです。」 フロイトは次のようにも語っている。「ある女性患者が私にキスをしたいという願望

ブロイアーの導きのもとで臨床家となったフロイトが極めて興味深く体験したことがある。患者は催眠を通して過去のトラウマ体験を回想して情動体験を持った後にヒステリー症状が改善することがある。いわゆるカタルシス効果や「除反応」と呼ばれるこの現象にフロイトとブロイアーはいたく興味を持った。表現されていない感情が蓄積されることが症状を生み、それが表現され、発散されることで症状が軽快するという理解がフロイトのおおもとの発想だったのである。フロイトは患者に対して過去のトラウマの想起を促すための働きかけを行うようになった。ただしすべての患者にそれがうまく行くわけではなく、またすべての患者が催眠にかかるというわけでもない。そして最終的にはこの手法を緩徐な形で行う自由連想法が考案されたことになる。また催眠がこの種の情動体験により導かれる症状の軽減は、臨床が過度のケースとも体験し得ることではないが、時々それにかな

「感情と精神療法」、プリントアウトして読んでみたら、全くダメだったことが分かった。読めたもんではない。かなりの書き直しが必要だ。 フロイトと情動体験 「感情と精神療法」はかなり大きなテーマである。精神科領域においても自然科学一般と同様、目に見えたり測定可能なものがその対象として注目されることから始まった。他方では情動の問題はつかみがたいもの、扱い難いものとして敬遠されてきたのである。その意味で一世以上前のフロイトが情動の持つ意味に注目したのは画期的な事であった。 フロイトの人生において感情は非常に大きな位置を占めていたことは間違いない。フロイトのポートレートを見ると、どれもしかつめらしい顔を見せ、笑顔はほとんど見られない。しかしそれはフロイトの防衛的な部分の表れであり、彼ほどの情熱家はいなかったと言えるほど人や物事への思い入れを持った。婚約時代のマルタへのラブレターに負けないくらい情熱的な