Ноцебо

Ноцебо (від лат. nocebo — «я пошкоджу») — негативне передчуття від очікуваного явища, яке ще більш поглиблює негативний ефект, ніж він був би насправді, протилежність ефекту плацебо.

Ефект ноцебо проявляється як наслідок віри у хворобу, тоді як ефект плацебо — наслідок віри у ліки.

Проявлятись ефект ноцебо може як погіршення самопочуття, хвороби, підсилення відчуття болю і навіть впливати на успіх оперативних втручань. Окремими дослідженнями заявлено про широкий спектр можливих проявів: нудота, болі в животі, свербіж, здуття живота, депресію, проблеми зі сном, втрату апетиту, сексуальну дисфункцію і тяжку гіпотензію. І навпаки, позитивні очікування в відношенні лікування підсилюють позитивний результат — ефект плацебо.

Ці протилежні ефекти можуть спостерігатися після прийому у лікаря, який, за відчуттями пацієнта, нічим не допоміг чи допоміг.

Ефект ноцебо наряду з ефектом плацебо використовується як поправка у клінічних тестуваннях нових препаратів, зокрема, ефект ноцебо дозволяє виявити правдивість негативних ускладнень чи побічну дію препарату.

Обидва плацебо і ноцебо ефекти психогенного характеру, виробляють вимірні фізіологічні зміни, а також зміни в головному мозку, тілі і поведінці коли пацієнт очікує страждання навіть за умови що ліки, є інертною речовиною. Термін з'явився як антитеза до плацебо, та також має психофізіологічну природу.

Етимологія

Термін ноцебо (від. лат. nocēbō, «я буду шкодити», від noceō, «шкодити») був вигаданий в 1961 році Вальтером Кеннеді (насправді він говорив про «реакцію ноцебо»)..

Важливість підходу лікаря

В прямому етері радіопрограми BBC Discovery ведучий Джефф Вотс показав наглядний варіант розмови з лікарем, який був учасником передачі, і скаржився йому на самопочуття, у відповідь лікар в ході діалогу подавав негативні сигнали та говорив про "погані новини" для пацієнта з цього приводу. В результаті низки експериментів було виявлено, що навіть згадка лікаря про побічні ефекти від ліків, на відміну від позитивного погляду, може підвищити ймовірність того, що пацієнт дійсно відчує запаморочення, втому, головний біль чи розлад шлунку - навіть якщо вони приймають несправжні ліки.

Висловлена думка продовжує тему важливості та незамінності медсестер та лікарів в участі у лікуванні, так як впливає на результати та ефективність лікування.

Цікаві факти

• В одному дослідженні на добровольцях вивчали зв'язок між використанням мобільного телефону і головним болем. При цьому деякі з досліджуваних скаржилися на головний біль навіть тоді, коли замість телефону (без їх відома) їм давали його імітацію. У пацієнтів, які очікують посилення болю, посилюється тривога. Це призводить до активації холецистокініну, що, в свою чергу, посилює біль. Створюється порочне коло тривоги і болю.

• Колишня голова ВООЗ страждала від синдрому ноцебо і заборонила використання мобільних телефонів у її офісі, так як вважала, що це викликає в неї мігрені.
• 20% британців стверджують, що їхній шлунок не сприймає частину продуктів, тоді як проведені медичні тести показали, що лише кожний десятий з них має проблеми з харчуванням.
• Ефект ноцебо може проявлятися від остраху перед новими технологіями: перші користувачі телефонних апаратів повідомляли про запаморочення та біль після використання телефону.
• скандинавські працівники у 1980-і рр. часто мали висипи неясної етіології, і на їхню думку, їх викликали комп'ютерні монітори.

В кіно

• Ноцебо-ефект показаний в радянському фільмі «Учень лікаря», де учень підносить вчителю склянку чистої джерельної води, а вчитель вмирає, думаючи, що прийняв невідому йому отруту.
• Фільм "Ноцебо" 2022 року, знятий у співробітництві Великої Британії, Ірландії, США та Філіппін про наслідки від недоброго погляду.

Список літератури

• Небажані реакції на статини як ефект ноцебо: результати нового аналізу дослідження ASCOT-LLA. Олексій Терещенко //Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 10 (407), травень 2017 р.
• Barber, T.X., «Death by Suggestion: A Critical Note», Psychosomatic Medicine, Vol.23, No.2, (March–April 1961), pp. 153–155.
• Barker, J.C., Scared to Death: An Examination of Fear, its Cause and Effects, Frederick Muller, (London), 1968.
• Barrett, G.V. & Franke, R.H., «„Psychogenic“ Death: A Reappraisal», Science, Vol.167, No.3916, (16 January 1970), pp. 304–306.
• Barsky, A.J., Saintfort, R., Rogers, M.P. & Borus, J.F., «Nonspecific Medication Side Effects and the Nocebo Phenomenon», Journal of the American Medical Association, Vol.287, No.5, (6 February 2002), pp.622-627.
• Cannon, W.B., «'Voodoo' Death», American Anthropologist, Vol.44, No.2, (April–June 1942), pp.169-181.
• Charcot, J.M., «The Faith-Cure», The New Review, Vol.VIII, (January 1893), pp.18-31.
• Cohen, S.I., «Psychosomatic Death: Voodoo Death in a Modern Perspective», Integrative Psychiatry, Vol.3, No.1, (March 1985), pp.46-51.
• Dein, S., «Psychogenic Death: Individual Effects of Sorcery and Taboo Violation», Mental Health, Religion and Culture, Vol.6, No.3, (November 2003), pp.195-202.
• Di Blasi, Z., Harkness, E., Edzard, E., Georgiou, A. & Kleijnen, J., «Influence of Context Effects on Health Outcomes: A Systematic Review», The Lancet, Vol.357, No.9258, (10 March 2001), pp.757-762.
• Goddard, H.H., «The Effects of Mind on Body as Evidenced by Faith Cures», American Journal of Psychology, Vol.10, No.3, (April 1899), pp.431-502.
• Hahn, R.A., «The Nocebo Phenomenon: Concept, Evidence, and Implications for Public Health», Preventive Medicine, Vol.26, No.5, (September 1997), pp.607-611.
• Hahn, R.A. & Kleinman, A, «Belief as Pathogen, Belief as Medicine: „Voodoo Death“ and the „Placebo Phenomenon“ in Anthropological Perspective», Medical Anthropology Quarterly, Vol.14, No.4, (August 1983), pp.3, 16-19.
• Harrington, E.R., The Nocebo Effect: A Meta-Analysis of the Effect of Suggestion on Reports of Physical Symptoms, (Ph.D. Dissertation), Temple University, 1998.
• Houston, W.R., «The Doctor Himself as a Therapeutic Agent», Annals of Internal Medicine, Vol.11, No.8, (February 1938), pp.1416–1425.
• Kennedy, W P., «The Nocebo Reaction», Medical World, Vol.95, (September 1961), pp.203-205.
• Kirsch, I., «Response Expectancy as a Determinant of Experience and Behavior», American Psychologist, Vol.40, No.11, (November 1985), pp.1189-1202.
• Kirsch, I., «Response Expectancy Theory and Application: A Decennial Review», Applied and Preventive Psychology, Vol.6, No.2, (Spring 1997), pp.69–79.
• Lasagna, L., Mosteller, F., von Felsinger, J.M. & Beecher, H.K., «A Study of the Placebo Response», American Journal of Medicine, Vol.16, No.6, (June 1954), pp.770–779.
• Lorenz, J., Hauck, M., Paura, R.C., Nakamura, Y., Zimmermann, R., Bromm, B. & Engela, A.K., «Cortical Correlates of False Expectations During Pain Intensity Judgments — A Possible Manifestation of Placebo/Nocebo Cognitions», Brain, Behavior, and Immunity, Vol.19, No.4, (July 2005), pp.283-295.
• McGlashan, T.H., Evans, F.J. & Orne, M.T., «The Nature of Hypnotic Analgesia and Placebo Response to Experimental Pain», Psychosomatic Medicine, Vol.31, No.3, (May–June 1969), pp.227-246.
• Merton, R.K., «The Unanticipated Consequences of Purposive Social Action», American Sociological Review, Vol.1, No.6, (December 1936), pp.894-904. [1]
• Miller, F.G., «William James, Faith, and the Placebo Effect», Perspectives in Biology and Medicine, Vol.48, No.2, (Spring 2005), pp.273-281.
• Miller, F.G., «Sham Surgery: An Ethical Analysis», The American Journal of Bioethics, Vol.3, No.4, (Fall 2003), pp.41-48.
• Milton, G.W., «Self-Willed Death or the Bone-Pointing Syndrome», The Lancet, (23 June 1973), pp.1435–1436.
• Perlman, L, «Nonspecific, Unintended, and Serendipitous Effects in Psychotherapy», Professional Psychology: Research and Practice, Vol.32, No.3, (June 2001), pp.283–288.
• Phillips, D.P., Liu, G.C., Kwok, K., Jarvinen, J.R., Zhang, W. & Abramson, I.S., «The Hound of the Baskervilles effect: natural experiment on the influence of psychological stress on timing of death», British Medical Journal, Vol.324, No.7327, (22–29 December 2001), pp.1443-1446.
• Pyysiäinen, I., «Mind and Miracles», Zygon, Vol.37, No.3, (September 2002), pp.729-740.
• Rief, W., Avorn, J. & Barsky, Arthur J., «Medication-Attributed Adverse Effects in Placebo Groups: Implications for Assessment of Adverse Effects», Archives of Internal Medicine, Vol.166, No.2), (23 January 2006), pp.155-160.
• Richter, C.P., «On the Phenomenon of Sudden Death in Animals and Man», Psychosomatic Medicine, Vol.XIX, No.3, (May–June 1957), pp.191–198.
• Róheim, G., «The Pointing Bone», The Journal of the Royal Anthropological Institute of Great Britain and Ireland, Vol.55, (January–June 1925), pp.90-114.
• Rubel, A.J., «The Epidemiology of a Folk Illness: Susto in Hispanic America», Ethnology, Vol.3, No.3, (July 1964), pp.268-283.
• Shapiro, A.K., «A Contribution to a History of the Placebo Effect», Behavioral Science, Vol.5, No.2 (April 1960) pp.109-135.
• Shapiro, A.K., «Semantics of the Placebo», Psychiatric Quarterly, Vol.42, No.4, (December 1968), pp.653–695.
• South, R., «A Sermon Delivered at Christ-Church, Oxon., Before the University, Octob. 14. 1688: Prov.XII.22 Lying Lips are abomination to the Lord», pp.519-657 in South, R., Twelve Sermons Preached Upon Several Occasions (Second Edition), Volume I, Printed by S.D. for Thomas Bennet, (London), 1697.
• Spiegel, H., «Nocebo: The Power of Suggestibility», Preventive Medicine, Vol.26, No.5, (1 September 1997), pp.616-621.
• Staats, P., Hekmatb, H. & Staats, A., «Suggestion/Placebo Effects on Pain: Negative as Well as Positive», Journal of Pain and Symptom Management, Vol.15, No.4, (April 1998), pp.235-243.
• Stam, H.J., Hypnotic Analgesia and the Placebo Effect: Controlling Ischemic Pain, (Ph.D. Dissertation), Carleton University, (Ottawa, Canada), 1984.
• Stam, H.J. & Spanos, N., «Hypnotic Analgesia, Placebo Analgesia, and Ischemic Pain: The Effects of Contextual Variables», Journal of Abnormal Psychology, Vol.96, No.4, (November 1987), pp.313–320.
• Stewart-Williams, S. & Podd, J., «The Placebo Effect: Dissolving the Expectancy Versus Conditioning Debate», Psychological Bulletin, Vol.130, No.2, (March 2004), pp.324-340.
• Tracey, Irene et al. «The Effect of Treatment Expectation on Drug Efficacy: Imaging the Analgesic Benefit of the Opioid Remifentanil», Science Translational Medicine, Vol.3, No.70, (16 February 2011), pp.70ra14.
• Wilson, I., The Bleeding Mind: An Investigation into the Mysterious Phenomenon of Stigmata, Paladin, (London), 1991.
• Zusne, L. & Jones, W.H., Anomalistic Psychology: A Study of Magical Thinking (Second Edition), Lawrence Erlbaum Associates, (New York), 1989.

Посилання

• Коли здається, що лікування шкодить: що таке ефект ноцебо та наскільки він небезпечний (2020)
• Що таке ноцебо, або Як шкодить злий лікар. Девід Робсон BBC Future, 23 травня 2018
• Феномен ноцебо в медицине. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
• Nocebo and nocebo effect
• The nocebo response
• The Nocebo Effect: Placebo's Evil Twin
• What modifies a healing response
• The science of voodoo: When mind attacks body, New Scientist
• The Effect of Treatment Expectation on Drug Efficacy: Imaging the Analgesic Benefit of the Opioid Remifentanil
• This Video Will Hurt (The Nocebo Effect) — Video Link
• BBC Discovery program on the nocebo effect
• What is the Nocebo effect?