世界の医療は男女1対1で回ってるし、なんなら女性医師の方が死亡率低い？

ひよこ @3F9XXmF5o719520

京大の女子枠で要求される数学のレベル、アホほど低くて本当笑う。男が必死こいて勉強してるなか女はチャートの基礎問を解ける程度で旧帝上位に入れるのエグすぎ。 pic.x.com/ZuOyRwJbNS

ごろまき@ゆるキャンパー△ @yurucamper_grmk

@3F9XXmF5o719520 この話に医大受験の男性の点数優遇の話を持ち出すアホがいるけれど、緊急医療や難解な外科手術の厳しい世界で活躍してくれるのが（ほとんど）男ばかりで、そこだけは人の命を守るために絶対に死守しなきゃいけないから男を優先してるわけなのに、それを下駄と言った人達は2度と救急車に乗らなくていい

ドクターぽん@精神科 @Psychiatristfe

ごめん、世界の医療は男女1対1で回ってるし、なんなら女性医師の方が死亡率低いっていう研究結果まであるんだわ。 男性優遇に正当化できる理由は皆無。ただ、日本に有害だっただけ。優遇世代の男性医師は女性を踏みつけて医者になってることを忘れてはいけない。自省を込めて。 x.com/yurucamper_grm…

HRSD @HRS5758D

@Psychiatristfe 女性医師の方が難しい手術をしなかったら死亡率低くても当たり前だけど？

ドクターぽん@精神科 @Psychiatristfe

@HRS5758D 医学研究っていうのはそういう条件を整えてやるものなので、アンケート調査とは違うんですよ。諦めて受け入れてください

ドクターぽん@精神科 @Psychiatristfe

これにいちゃもんつけてる男性達は、15件の研究、54万人をまとめて分析したメタ分析研究で、待機手術、緊急手術両方で、女性医師の方が男性医師より死亡率低いという結果に反論できるんだよね。全ての研究に限界はあるので、本当に批判的つっこみできるならどうぞ。 x.com/Psychiatristfe…

hissen-hyu @nzap9290

@Psychiatristfe こんにちは 批判的吟味ガチ勢の者です 本論文は読みました。突っ込みどころは無限に思い付きます。 しかしながらプロトコル論文までは面倒で読んでませんので、是非お伺いしたいのですが対象術式や疾患について教えていただけますでしょうか。 ちなみにAnn Surgは外科系最強の超一流雑誌です。

hissen-hyu @nzap9290

@Psychiatristfe メタ解析に使用されている論文の1つを読みましたが、交絡因子の調整が不十分です。 執刀医の専門科が男女差がかなり大きく、GEEで調整しきれているのか怪しいです。そもそも比較妥当性が担保されていません。また臨床病期等は調整されていない=手術難易度が調整されておらず致命的に思います。

ドクターぽん@精神科 @Psychiatristfe

@nzap9290 それらは本文でも記載していると思いますが、緊急オペで準ランダム化されているので、測定されていない交絡因子では説明できないという考察ですよね。そりゃ交絡因子が万全に調整された研究だけ集めてメタした方がいいでしょうけど。

hissen-hyu @nzap9290

@Psychiatristfe あとよく死ぬ緊急オペと言えば大動脈瘤破裂や解離でしょうか。そんなの執刀してるのほとんど男性では？アッペや胆嚢炎は若手女医が良くやってそうですがますま死なないですよね？これで準ランダム化と言えますか？

hissen-hyu @nzap9290

@Psychiatristfe オペは一人ではしないので、2人でやるとして緊急オペの時は例えば簡単なものは若手女性、難しいものは男性指導医が執刀していたとしたらランダムではないですよね そもそも夜間時間外にオンコールやってる女性医師の割合は低そうですし

メリ医ランド®️ @surgeon_stocks

@Psychiatristfe 本文少し読みました 周術期リスクは合併症や疾患や進行度によって大きく決まると思うのですが、 メタアナリシスに入っているそれぞれの論文で科の調整や進行度、外科医の習熟度などは調整されてましたか？

ドクターぽん@精神科 @Psychiatristfe

@surgeon_stocks メタに使われてるレトロ研究一個ずつ精読はしてないです。 もちろんそれぞれの研究で調整しきれてないものはあるでしょうね。先生方が査読するならリジェクトしているということですか？

メリ医ランド®️ @surgeon_stocks

@Psychiatristfe ええっと…… 本論文は現行の医療制度でレトロに見た際に、(原因はわからないが) 女性が執刀した患者の方が合併症が有意に少ない　という価値のある論文ですよ レトロに見た論文なんて山ほどありますし、リジェクトになんてなるわけないですよね？ 論文の解釈に注意が必要なだけで

メリ医ランド®️ @surgeon_stocks

@Psychiatristfe ぽん先生は本文読まれていないんでしょうか？ レトロスペクティブな研究なので調整はできていないし、 科目の違いは顕著ですよ どのようにお考えですか？ pic.x.com/2CJAxPofxV

メリ医ランド®️ @surgeon_stocks

@Psychiatristfe こちらの論文も読みましたが、レトロスペクティブな研究ですよね どうやら女性外科医群は脳外科や心臓外科が少なく、産婦人科が多いようですね 若年外科医が女性群の方が多いため、アーリーステージのより簡単なオペが当てられてた可能性もあると思いますが、 どのように考えてますか？ pic.x.com/uNEOXeTzDr x.com/psychiatristfe…

ドクターぽん@精神科 @Psychiatristfe

ソース出していますが見つけられない人用にここに載せますね。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37647075/

2024-12-06 13:19:38

ツイリスナア @TWlistener999

@surgeon_stocks @nzap9290 @Psychiatristfe 以下ツッコミ入れてみます。 (冗長でしたらすみません) >the presence of unmeasured and residual confounders, such as surgical complexity or disease stage, remains possible. →そう、肝心の手術の難易度・成功率や容態の進行度合いなどがまるで考慮されてない

ツイリスナア @TWlistener999

@surgeon_stocks @nzap9290 @Psychiatristfe >However, it is important to note that unmeasured confounding is unlikely to explain our findings for the analyses of emergent surgeries. →え？誰がどう考えても重要なはずのその交絡因子を、影響しない可能性が高いと言い出した？何？

ツイリスナア @TWlistener999

@surgeon_stocks @nzap9290 @Psychiatristfe →緊急手術は外科医と患者が互いに選択できないから、その交絡因子を除去できる…って緊急手術なら全て科も習熟も関係なくランダムマッチする前提！？！？ いやせめて手術内容を分類して、その習熟と難易度において、絶対数は違えど医師の男女の分布を揃えた前処理しないと統計としてまるで話にならん pic.x.com/AiVNKvFKWo

hissen-hyu @nzap9290

@surgeon_stocks @Psychiatristfe 大腸癌のオペはgeneral surgery(笑)にまとめられてるのでしょうか…？ISR+側方郭清とアッペが同じ扱いなのでしょうか？お笑いですね ロボット？lap？開腹？そんなんも当然のごとく調整されてませんよね 背景読んでも医師の適正は当然女性＞男性！！て感じで結果ありきの研究に感じます