உள்ளடக்கத்துக்குச் செல்

குருதி அழுத்தம்

கட்டற்ற கலைக்களஞ்சியமான விக்கிப்பீடியாவில் இருந்து.
உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்து அதிகமான தகவல்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் காண்க.
நாடியழுத்தமானி என்பது தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு கருவி.

இரத்த அழுத்தம் (Blood pressure) என்பது இரத்த நாளங்களில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் தேவையை விட மிக அதிகமாக உயர்ந்திருப்பதை இரத்த அழுத்த நோய் அல்லது இரத்தக் கொதிப்பு நோய் என்று கூறுகிறோம். இரத்தம் தமனிகள் வழியாக எவ்வளவு வலுவாக செல்கிறது என்பதற்கான ஓர் அளவீடாகவும் இதை கருதலாம். இதயம் சீரற்று இரத்தத்தை மிகையாக அழுத்தும்போது இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது என்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களுக்கு எதிராக இரத்த ஓட்டம் ஏற்படுத்தும் அழுத்தமே இரத்த அழுத்தமாகும் என்றும் இதை வரையரை செய்யலாம். இந்த அழுத்தத்தின் பெரும்பகுதி இதயம் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு வழியாக இரத்தத்தை செலுத்துவதால் ஏற்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் மூச்சுக்குழாய் தமனியில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது. இங்குதான் அது பொதுவாக அளவிடப்படுகிறது. பொதுவாக இதயச் சுழற்சியில் ஓர் இதயத் துடிப்பின் போது வெளிப்படும் அதிகபட்ச அழுத்தமான இதயச் சுருக்க அழுத்தம் மற்றும் இரண்டு இதயத் துடிப்புகளுக்கு இடையே உள்ள குறைந்தபட்ச அழுத்தமான இதய விரிநிலை அழுத்தம் ஆகியவற்றால் இரத்த அழுத்தம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் சுற்றியுள்ள வளிமண்டல அழுத்தத்திற்கு மேலே உள்ள பாதரசத்தின் (மி.மீ.பாதரசம்) மில்லிமீட்டர்களில் அல்லது கிலோபாசுகல்களில் அளவிடப்படுகிறது. இதயச் சுருக்க அழுத்தம் மற்றும் இதய விரிநிலை அழுத்தங்களுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு துடிப்பு அழுத்தம் என அழைக்கப்படுகிறது.[1]இதய சுழற்சியின் போது ஏற்படும் சராசரி அழுத்தம் சராசரி தமனி சார்ந்த அழுத்தம் என அறியப்படுகிறது.[2]

நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதில் சுகாதார வல்லுநர்கள் பயன்படுத்தும் சுவாச வீதம், இதயத் துடிப்பு, ஆக்சிசன் செறிவு மற்றும் உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றுடன் இரத்த அழுத்தமும் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். வயது வந்தோருக்கு இயல்பான அல்லது சாதாரண இரத்த அழுத்தம் தோராயமாக இதயச் சுருக்க அழுத்தம் அல்லது மேல் அழுத்தம் 120 மில்லிமீட்டர் பாதரசம் (16 கிலோபாசுக்கல்) என்றும் இதய விரிநிலை அழுத்தம் அல்லது கீழ் அழுத்தம் 80 மில்லிமீட்டர் பாதரசம் (11 கிலோபாசுக்கல்) என்றும் கூறப்படுகிறது. இதை 120/80 மில்லிமீட்டர் பாதரசம் எனக் குறிப்பார்கள். உலக அளவில், சராசரி இரத்த அழுத்தம், தரப்படுத்தப்பட்ட வயதுக்கு 1975 ஆம் ஆண்டு முதல் தற்போது வரை ஒரே மாதிரியாக உள்ளது. ஆண்களில் தோராயமாக 127/79 மி.மீ.பா ஆகவும் பெண்களில் 122/77 மி.மீ.பா ஆகவும் சராசரி கணக்கிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும் இந்த சராசரி தரவுகள் பிராந்திய போக்குகளால் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.[3]

பாரம்பரியமாக, ஒரு சுகாதாரப் பணியாளர் இரத்த அழுத்தத்தை இதயத்தின் அல்லது நுரையீரலின் அசைவினை இதயத்துடிப்பு மானி மூலம் இதயத்திற்கு நெருக்கமாக தமனி அழுத்தப்படும்போது அனிராய்டு அளவுக் கருவி அல்லது சிபைக்மோமனோமீட்டர் எனப்படும் பாதரச-குழாய் இரத்த அழுத்தமானி வழியாக கூர்ந்து கேட்டு கண்டறிகிறார்.இதயத்தின் அல்லது நுரையீரலின் அசைவினைக் கேட்டுணர்தல் இன்னும் பொதுவாக மருத்துவமனைகளில் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத இரத்த அழுத்த அளவீடுகளுக்கான தங்கத் தரமாக கருதப்படுகிறது.[4]இருப்பினும் பெரும்பாலும் பாதரச நச்சுத்தன்மையைப் பற்றிய கவலைகளால் அரை-தானியங்கி முறைகள் பொதுவானதாகிவிட்டன. இருப்பினும், செலவு, பயன்பாட்டின் எளிமை மற்றும் ஆம்புலேட்டரி இரத்த அழுத்தம் அல்லது வீட்டு இரத்த அழுத்த அளவீடுகளுக்குப் பொருந்தக்கூடிய தன்மை ஆகியவையும் இந்தப் போக்கை பாதித்துள்ளன.[5]இதுதவிர செலவு, பயன்பாட்டின் எளிமை மற்றும் மூடிய சுற்றுப்பாதை இரத்த அழுத்தம் அல்லது வீட்டு இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் ஆகியவையும் இந்த போக்கை பாதித்துள்ளன.[6]பாதரச-குழாய் இரத்த அழுத்தமானிகளுக்கு முந்தைய தானியங்கு அலவிட்டுக் கருவிகள் பெரும்பாலும் துல்லியத்தில் தவறாக இருந்தன. ஆனால் பன்னாட்டு தரத்திற்குச் சரிபார்க்கப்பட்ட நவீன சாதனங்கள் 5 மி.மீ.பா அல்லது அதற்கும் குறைவான இரண்டு தரப்படுத்தப்பட்ட அளவீட்டு முறைகளுக்கும், 8 மி.மீ.பாதரசத்திற்கும் குறைவான நிலையான விலகலுக்கும் இடையே சராசரி வித்தியாசத்தை காட்டின. [6]இந்த அரை-தானியங்கி முறைகளில் பெரும்பாலானவை செறிவுகாண் அலை அளவியலைப் பயன்படுத்தி இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகின்றன. (இதயத் துடிப்பின்-தூண்டப்பட்ட மாற்றங்களை மணிக்கட்டருகிலுள்ள முன் கைப்பகுதியின் ஒவ்வொரு நாடித்துடிப்பின் உள்-சுற்று அழுத்தத்தை மின் வழி உணர்த்தியின் மூலம் அளவிடுதல்)[7]

இதயம் உந்திச் செலுத்தும் இரத்தத்தின் அளவு மற்றும் உடலைச் சுற்றி இரத்தம் பாயும் வழிமுறை, இரத்த அழுத்தம், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டின் ஓர் அங்கமாக இருக்கும் இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் உள்ள எதிர்ப்பு, இரத்தத்தின் அளவு, தமனியின் இறுக்கம் மற்றும் தனிநபரின் சூழ்நிலை, உணர்ச்சி நிலை, செயல்பாடு மற்றும் உறவினர் ஆரோக்கியம் அல்லது நோய் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இரத்த அழுத்தம் மாறுபடும். குறுகிய காலத்தில், இரத்த அழுத்தம் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்திற்குள் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து பெறப்பட்ட தகவலை வெளியிட அனுமதிக்கும் ஒரு வகை இயந்திர ஏற்பிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஏற்பிகள் நரம்பு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளை பாதிப்பதன் மூலம் மூளை வழியாகச் செயல்படுகின்றன. மிகக் குறைவாக இருக்கும் இரத்த அழுத்தம் குறை இரத்த அழுத்தம் என்றும், தொடர்ந்து அதிகமாக இருக்கும் அழுத்தம் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றும், சாதாரணமாக இருக்கும் அழுத்தம் இயல் இரத்த அழுத்தம் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.[8]உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் குறை இரத்த அழுத்தம் இரண்டும் பல காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன. மேலும் இவை திடீரென அல்லது நீண்ட காலத்திற்கும் ஏற்படலாம். பக்கவாதம், இதய நோய் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளிட்ட பல நோய்களுக்கு நீண்டகால உயர் இரத்த அழுத்தம் ஓர் ஆபத்துக் காரணியாகும். நீண்ட கால உயர் இரத்த அழுத்தம் நீண்ட கால குறை இரத்த அழுத்தத்தை விட மிகவும் பொதுவானதாகும்.

வகைப்பாடு, இயல்பான மற்றும் அசாதாரண மதிப்புகள்

[தொகு]

அமைப்புமுறை தமனி அழுத்தம்

[தொகு]

இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் அளவீட்டு சூழ்நிலைகளால் பாதிக்கப்படும். அலுவலகம் (மருத்துவமனை), வீடு (ஒருவர் வீட்டில் தங்களுடைய சொந்த இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல்), மற்றும் மூடிய சுற்றுப்பாதை இரத்த அழுத்தம் (24-மணிநேர காலத்திற்கு ஒரு தானியங்கி சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி அளவிடுதல்) ஆகியவற்றிற்கு வழிகாட்டுதல்கள் வெவ்வேறு வரம்புகளைப் பயன்படுத்துகின்றன.

இரத்த அழுத்த வகைப்பாடு
வகைகள் மேல் இரத்த அழுத்தம், மி.மீ.பா மற்றும்/அல்லது கீழ் இரத்த அழுத்தம், மி.மீ.பா
முறை அலுவலகம் வீடு 24 மணி நேர தானியக்க அளவீடு அலுவலகம் வீடு 24 மணி நேர தானியக்க அளவீடு
அமெரிக்க இதயவியல் கல்லூரி/அமெரிக்க இதயவியல் சங்கம் (2017)[9]
இயல்பு <120 <120 <115 மற்றும் <80 <80 <75
உயர் இரத்த அழுத்தம் 120–129 120–129 115–124 மற்றும் <80 <80 <75
உயர் இரத்த அழுத்தம், நிலை 1 130–139 130–134 125–129 அல்லது 80–89 80–84 75–79
உயர் இரத்த அழுத்தம், நிலை 2 ≥140 ≥135 ≥130 அல்லது ≥90 ≥85 ≥80
ஐரோப்பிய இதயவியல் சங்கம் (2024)[10]
இயல்பு <120 <120 <115 and <70 <70 <65
இரத்த அழுத்தம் 120–139 120–134 115–129 மற்றும் 70–89 70–84 65–79
உயர் இரத்த அழுத்தம் ≥140 ≥135 ≥130 அல்லது ≥90 ≥85 ≥80
ஐரோப்பிய உயர் இரத்த அழுத்த சங்கம்/பன்னாட்டு உயர் இரத்த அழுத்த சங்கம் (2023)[11]
உகந்தது <120 இல்லை இல்லை மற்றும் <80 இல்லை இல்லை
இயல்பு 120–129 இல்லை இல்லை மற்றும்/அல்லது 80–84 இல்லை இல்லை
உயர் இயல்பு 130–139 இல்லை இல்லை மற்றும்/அல்லது 85–89 இல்லை இல்லை
உயர் இரத்த அழுத்தம், நிலை 1 140–159 ≥135 ≥130 and/or 90–99 ≥85 ≥80
உயர் இரத்த அழுத்தம், நிலை 2 160–179 இல்லை இல்லை மற்றும்/அல்லது 100–109 இல்லை இல்லை
உயர் இரத்த அழுத்தம், நிலை 3 ≥180 இல்லை இல்லை மற்றும்/அல்லது ≥110 இல்லை இல்லை

குறிப்பாக பெண்களிடையே இதயம் மற்றும் இரத்தக்குழாய் நோயின் ஆபத்து படிப்படியாக 90மிமீபாதரசத்திற்கு மேல் அதிகரிக்கிறது.

இந்த அழுத்த வரம்புகளின் குறைந்த முடிவில் தமனி சார்ந்த அழுத்தங்களை பராமரிக்கும் நபர்களுக்கு நீண்ட கால இருதய ஆரோக்கியம் சிறப்பாக இருக்கும் என்பதை அவதானிப்பு ஆய்வுகள் நிரூபிக்கின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, இரத்த அழுத்தத்தின் உகந்த நிலை என்ன என்பது குறித்து மருத்துவ விவாதம் தொடர்ந்து நடந்து வருகிறது.[12]

இரத்த அழுத்தம் நிமிடத்திற்கு நிமிடம் மாறுகிறது மற்றும் சாதாரணமாக 24 மணிநேர காலப்பகுதியில் ஒரு நாள்சார் சீரியக்கத்தைக் ரிதம் காட்டுகிறது.[13]அதிகாலை மற்றும் மாலை நேரங்களில் அதிக அளவீடுகளும் இரவில் குறைந்த அளவீடுகளும் வெளிப்படுகின்றன.[14][15]இரவில் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் இயல்பான வீழ்ச்சியானது இதய நோய்க்கான எதிர்கால அபாயத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் பகல் நேர இரத்த அழுத்தத்தை விட இரவு நேர இரத்த அழுத்தம் இதய நிகழ்வுகளின் வலுவான முன்கணிப்பு ஆகும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.[16]இரத்த அழுத்தம் நீண்ட காலத்திற்கு (மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை) மாறுபடும் மற்றும் இந்த மாறுபாடு பாதகமான விளைவுகளை முன்னறிவிக்கிறது.[17]வெப்பநிலை, சத்தம், உணர்ச்சி மன அழுத்தம், உணவு அல்லது திரவ நுகர்வு, உணவுக் காரணிகள், உடல் செயல்பாடு, தோரணையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (நிற்பது போன்றவை), மருந்துகள் மற்றும் நோய் போன்றவற்றின் பிரதிபலிப்பாகவும் இரத்த அழுத்தம் மாறுகிறது.[18]இரத்த அழுத்தத்தில் உள்ள மாறுபாடு மற்றும் மூடிய சுற்றுப்பாதை இரத்த அழுத்த அளவீடுகளின் சிறந்த முன்கணிப்பு மதிப்பு, இங்கிலாந்தில் உள்ள தேசிய சுகாதார மற்றும் பராமரிப்பு சிறப்பு நிறுவனம் போன்ற சில நிறுவனங்கள், உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவதற்காக மூடிய சுற்றுப்பாதை இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை விருப்பமான முறையாகப் பயன்படுத்த வழிவகுத்தது.[19]


ஓர் எண்ணிம இரத்த அழுத்தமானி இரத்த அழுத்தத்தைக் கணக்கிட பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வயது மற்றும் பாலினம் போன்ற பல்வேறு காரணிகளும் ஒரு நபரின் இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்கின்றன. இடது கை மற்றும் வலது கை இரத்த அழுத்த அளவீடுகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் சிறியதாக இருக்கும். எப்போதாவது 10 மி.மீ. பாதரசத்திற்கும் அதிகமான நிலையான வேறுபாடும் இருக்கும். இந்நிகழ்வில் மேலும் ஆய்வு தேவைப்படலாம். புற தமனி நோய், இதயக் குழலிய நோய் அல்லது பெருநாடி துண்டிப்பு போன்றவை இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகளாகும்.[20][21][22][23]

90/60 அளவுக்கும் குறைவான அழுத்தங்கள் பொதுவாக குறை இரத்த அழுத்தம் என்று கருதப்பட்டாலும், குறை இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நோயறிதல் தரநிலை எதுவும் இல்லை.[24]நடைமுறையில் இதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே இரத்த அழுத்தம் மிகவும் குறைவாக உள்ளதாகக் கருதப்படுகிறது.[25]


முறையான தமனி அழுத்தமும் வயதும்

[தொகு]

கருவில் இரத்த அழுத்தம்

[தொகு]

கர்ப்ப காலத்தில், கருவின் இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் இரத்தத்தை செலுத்துவதற்கு கருவின் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்குவது கருவின் இதயமே தவிர தாயின் இதயம் அல்ல. கருவின் பெருநாடியில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களில் தோராயமாக 30 மி.மீ.பாதரசமாக இருந்து கர்ப்பத்தின் 40 வாரங்களில் தோராயமாக 45 மி.மீ.பாதரசமாக அதிகரிக்கிறது.[26]

முழு கர்ப்ப கால குழந்தைகளுக்கான சராசரி இரத்த அழுத்தம்:[27]

  • மேல் இரத்த அழுத்தம் 65–95 மி.மீ.பாதரசம்
  • கீழ் இரத்த அழுத்தம் 30–60 மி.மீ.பாதரசம்


குழந்தைப்பருவம்

[தொகு]
குழந்தைகளின் இரத்த அழுத்தத்திற்கான வரம்புகள்[28]
நிலை தோராய வயது மேல் இரத்த அழுத்தம்,
மி.மீ.பாதரசம் 		கீழ் இரத்த அழுத்தம்,
மி.மீ.பாதரசம்
குழவிகள் 0–12 months 75–100 50–70
தளிர்நடை குழந்தைகள் 1–5 years 80–110 50–80
பள்ளிக் குழந்தைகள் 6–12 years 85–120 50–80
வளரிளைஞர் 13–18 years 95–140 60–90

குழந்தைகளில் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சாதாரண வரம்புகள் பெரியவர்களை விட குறைவாக இருக்கும். இது அவர்களின் உயரத்தைப் பொறுத்தது ஆகும்.[29]குழந்தைகளின் இரத்த அழுத்தத்தின் விநியோகத்தின் அடிப்படையில் வெவ்வேறு நாடுகளில் உள்ள குழந்தைகளுக்கான மேற்கோள் இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.[30]


வயதான பெரியவர்கள்

[தொகு]

பெரும்பாலான சமூகங்களில் உள்ள பெரியவர்களிடத்தில் மேல் இரத்த அழுத்தம் முதிர்வயது முதல் குறைந்தது 70 வயது வரை உயரும்.[31][32]கீழ் இரத்த அழுத்தம் ஒரே நேரத்தில் உயரத் தொடங்கும். ஆனால் வாழ்க்கையின் நடுப்பகுதியில், தோராயமாக 55 வயதில் குறையத் தொடங்குகிறது.[32]வயது முதிரும் வயதிலிருந்தே சராசரி இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது. வாழ்க்கையின் நடுப்பகுதியில் உயர்நிலையில் உள்ளது. அதே நேரத்தில் 40 வயதிற்குப் பிறகு துடிப்பு அழுத்தம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உயர்கிறது. இதன் விளைவாக, பல வயதானவர்களுக்கு மேல் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் சாதாரண வயது வரம்பை மீறுகிறது. ஒருவேளை கீழ் இரத்த அழுத்தம் சாதாரண வரம்பில் இருந்தால், இந்நிலை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மேல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப நாடித்துடிப்பு அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு தமனிகளின் இறுக்கத்தன்மை அதிகரிப்பதுதான் காரணமாகும்.[33]இரத்த அழுத்தத்தில் வயது தொடர்பான அதிகரிப்பு ஆரோக்கியமானதாக கருதப்படுவதில்லை. மற்றும் சில தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கலாச்சாரமற்ற சமூகங்களில் கவனிக்கப்படுவதுமில்லை. [34]

முறையான சிரை அழுத்தம்

[தொகு]

இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக முறையான இரத்தச் சுழற்சியில் தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், சிரை அமைப்பு மற்றும் நுரையீரல் நாளங்களில் உள்ள அழுத்தங்களை அளவிடுவது தீவிர சிகிச்சை மருத்துவத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஆனால் சிறுநீர் நீக்கக் குழாயைப் பயன்படுத்திய அழுத்தத்தின் ஊடுருவல் அளவீடு தேவைப்படுகிறது.

சிரை அழுத்தம் என்பது நரம்பு அல்லது இதயத்தின் மேலறையில் உள்ள இரத்த நாள அழுத்தம் ஆகும். இது தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை விட மிகவும் குறைவாக உள்ளது, பொதுவான மதிப்புகள் வலது மேலறையில் 5 மி.மீ.பாதரசமாகவும் இடது மேலறையில் 8 மி.மீ.பாதரசமாகவும் இருக்கும்.

சிரை அழுத்தத்தின் மாறுபாடுகள் பின்வருமாறு:

மத்திய சிரை அழுத்தம்: வலது இதயமேலறைக்கு அருகில் மேற்பெருஞ் சிரையில் உள்ள குருதியின் அழுத்தம் ஆகும். இது தோராயமாக வலது மேலறை இரத்த அழுத்தத்தை உணர்த்துகிறது.[35]இதயத்திற்கு திரும்பும் குருதியின் அளவையும் இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தியழுத்தும் திறனையும் குறிக்கிறது. பெரும்பாலான தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் இதை அளக்கும் தனி கண்காணிப்பான்கள் இருக்கும். இதயச் செயலிழப்பு, நுரையீரல் உறை நீர்கோர்ப்பு ‌ போன்ற நிலைகளில் மைய சிரை அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கும்.

குரல்வளைச் சிரையழுத்தம்:சிரை அமைப்பின் மீது மறைமுகமாக கவனிக்கப்படும் அழுத்தமாகும். இதயம் மற்றும் நுரையீரல் நோய்களின் பல்வேறு வடிவங்களை வேறுபடுத்துவதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஈரல் வாயில் நாளம்: ஈரல் வாயில் நரம்பில் உள்ள இரத்த அழுத்தமாகும். இது பொதுவாக 5-10 மில்லி மீட்டர் பாதரசம் என்ற அளவில் இருக்கும்.[36]

நுரையீரல் இரத்த அழுத்தம்

[தொகு]

பொதுவாக, நுரையீரல் தமனியில் இரத்த அழுத்தம் ஓய்வில் 15 மில்லிமீட்டர் பாதரசமாக இருக்கும்.[37]

நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அழுத்தம் 20 மில்லிமீட்டர் பாதரசத்திற்கு மேல் அதிகரித்தால் திசுவிடை வீக்கமும் ம் 25 மில்லிமீட்டர் பாதரசத்திற்கு மேல் அதிகரித்தால் நுரையீரல் வீக்கமும் ஏற்படுகிறது.[38]

பெருந்தமனி அழுத்தம்

[தொகு]

பெருந்தமனி அழுத்தம் மத்திய பெருந்தமனி அழுத்தம் அல்லது மத்திய இரத்த அழுத்தம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது பெருநாடியின் பாதையில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தைக் குறிக்கும். புற இரத்த அழுத்தத்தைக் காட்டிலும் உயர்த்தப்பட்ட பெருந்தமனி அழுத்தம் இருதய பாதிப்புகள் மற்றும் இறப்பு இரண்டையும் துல்லியமாகக் கணிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. (உதாரணமாக மூச்சுக்குழாய் தமனி மூலம் அளவிடப்படுகிறது)[39][40] பாரம்பரியமாக இது பெருந்தமனி அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கான ஒரு ஊடுருவும் செயல்முறையை உள்ளடக்கியதாகும். ஆனால் இப்போது குறிப்பிடத்தக்க அளவு பிழையின்றி மறைமுகமாக அதை அளவிடுவதற்கு ஊடுருவல் அல்லாத முறைகள் உள்ளன.[41][42] மருத்துவ முடிவுகளுக்கான வழிகாட்டியாக, புற இரத்த அழுத்தத்திற்கு மாறாக, பெருந்தமனி அழுத்தத்தை மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தத் தொடங்க வேண்டும் என்று சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் வாதிடுகின்றனர்.[43][40] இரத்த அழுத்தத்திற்கு எதிர்வினையாற்றுகிற மருந்துகள் புற இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்கும் விதம் பெரும்பாலும் அவை மைய பெருந்தமனி அழுத்தத்தை பாதிக்கும் விதத்தில் இருந்து மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும்.[44]

சராசரி ஒழுங்குமுறை அழுத்தம்

[தொகு]

இதயம் நிறுத்தப்பட்டால், இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. ஆனால் அது சுழிக்கு குறையாது. இதயத் துடிப்பு நிறுத்தப்பட்டு, இரத்த ஓட்டம் முழுவதும் மறுபகிர்வு செய்யப்பட்ட பிறகு அளவிடப்படும் மீதமுள்ள அழுத்தம் சராசரி ஒழுங்குமுறை அழுத்தம் அல்லது சராசரி சுற்றோட்ட நிரப்புதல் அழுத்தம் என அழைக்கப்படுகிறது.[45] பொதுவாக இது ~7 மில்லிமீட்டர் பாதரசத்திற்கு அருகாமையில் இருக்கும்.

இரத்த அழுத்தக் குறைபாடுகள்

[தொகு]

உயர் இரத்த அழுத்தம், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிகப்படியான அல்லது தவறான ஏற்ற இறக்கங்களைக் காட்டும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டினால் தோன்றும் கோளாறுகளில் அடங்கும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம்

[தொகு]
தொடர்ச்சியான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முக்கிய சிக்கல்களின் கண்ணோட்டம்[46]

தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்ற பிரச்சனைகளுக்கு குறிகாட்டியாக இருக்கும். நீண்ட கால பாதகமான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும். சில சமயங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு கடுமையான பிரச்சனையாக இருக்கும். இரத்த அழுத்தம் 180/120 மி.மீ.பாதரசம் என்பது அதிகமாக இருக்கும் இரத்த அழுத்தமாகும். இந்த அளவு உயர் இரத்த அழுத்த அவசர நிலையுமாகும்.[46]

தமனி அழுத்தத்தின் அளவுகள் தமனி சுவர்களில் இயந்திர அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. அதிக அழுத்தம் இதயத்தின் பணிச்சுமையை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் தமனிகளின் சுவர்களில் உருவாகும் ஆரோக்கியமற்ற திசு வளர்ச்சியின் (அதிரோமா) முன்னேற்றத்தையும் அதிகரிக்கின்றன. அதிக அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது அதிக மன அழுத்தம் இருக்கும். அதிரோமா திசு வளர்ச்சியும் அதிகரிக்கும். இதயத் தசை காலப்போக்கில் தடிமனாகி, பெரிதாகி பலவீனமாகிறது.

தொடர்ச்சியான உயர் இரத்த அழுத்தம் பக்கவாதம், மாரடைப்பு, இதய செயலிழப்பு மற்றும் இரத்தத் தமனி விரிவடைதல் ஆகியவற்றுக்கான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான முக்கிய காரணமுமாகும்.[46] தமனி சார்ந்த இரத்த அழுத்தத்தின் மிதமான உயர்வு கூட ஆயுட்காலம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.[46] கடுமையான உயர் அழுத்தங்களில், சராசரியாக 50% அல்லது அதற்கும் அதிகமான தமனி சார்ந்த இரத்த அழுத்தங்கள், சரியான முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ஒரு நபர் சில வருடங்களுக்கு மேல் வாழ முடியாது என்று எதிர்பார்க்கலாம்.[47] உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு, அதிக இதய துடிப்பு மாறுபாடு ஏற்பட்டு இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைந்து படபடப்பை ஏற்படுத்தும். மூச்சுத் திணறல் ஏற்படும். [48]

மேற்கோள்கள்

[தொகு]
  1. ↑ Homan TD, Bordes SJ, Cichowski E (12 July 2022). "Physiology, Pulse Pressure". StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29494015. பார்க்கப்பட்ட நாள் 2019-07-21 – via NCBI Bookshelf.
  2. ↑ "Cardiac and vascular pathophysiology in hypertension". Heart 89 (9): 1104–1109. September 2003. doi:10.1136/heart.89.9.1104. பப்மெட்:12923045. 
  3. ↑ "Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19•1 million participants". Lancet 389 (10064): 37–55. January 2017. doi:10.1016/S0140-6736(16)31919-5. பப்மெட்:27863813. 
  4. ↑ "Auscultatory BP: still the gold standard". Journal of the American Society of Hypertension 10 (3): 191–193. March 2016. doi:10.1016/j.jash.2016.01.004. பப்மெட்:26839183. 
  5. ↑ "Blood pressure measurement is changing!". Heart 85 (1): 3–5. January 2001. doi:10.1136/heart.85.1.3. பப்மெட்:11119446. 
  6. ↑ 6.0 6.1 "Principles and techniques of blood pressure measurement". Cardiology Clinics 28 (4): 571–586. November 2010. doi:10.1016/j.ccl.2010.07.006. பப்மெட்:20937442. 
  7. ↑ "Oscillometric blood pressure: a review for clinicians". Journal of the American Society of Hypertension 8 (12): 930–938. December 2014. doi:10.1016/j.jash.2014.08.014. பப்மெட்:25492837. 
  8. ↑ Newman WA, ed. (2012). Dorland's illustrated medical dictionary (32nd ed.). Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. பன்னாட்டுத் தரப்புத்தக எண் 978-1-4160-6257-8. இணையக் கணினி நூலக மைய எண் 706780870.
  9. ↑ Whelton, Paul K; Carey, Robert M; Mancia, Giuseppe; Kreutz, Reinhold; Bundy, Joshua D; Williams, Bryan (2022-09-14). "Harmonization of the American College of Cardiology/American Heart Association and European Society of Cardiology/European Society of Hypertension Blood Pressure/Hypertension Guidelines" (in en). European Heart Journal 43 (35): 3302–3311. doi:10.1093/eurheartj/ehac432. பன்னாட்டுத் தர தொடர் எண்:0195-668X. பப்மெட்:36100239. பப்மெட் சென்ட்ரல்:9470378. https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/35/3302/6661233. 
  10. ↑ McEvoy, John William; McCarthy, Cian P; Bruno, Rosa Maria; Brouwers, Sofie; Canavan, Michelle D et al. (2024-08-30). "2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension: Developed by the task force on the management of elevated blood pressure and hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Endocrinology (ESE) and the European Stroke Organisation (ESO)" (in en). European Heart Journal. doi:10.1093/eurheartj/ehae178. பன்னாட்டுத் தர தொடர் எண்:0195-668X. 
  11. ↑ Mancia, Giuseppe; Kreutz, Reinhold; Brunström, Mattias; Burnier, Michel; Grassi, Guido et al. (2023-12-01). "2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA)". Journal of Hypertension 41 (12): 1874–2071. doi:10.1097/HJH.0000000000003480. பன்னாட்டுத் தர தொடர் எண்:1473-5598. பப்மெட்:37345492. 
  12. ↑ "The SPRINT and the HOPE-3 Trial in the Context of Other Blood Pressure-Lowering Trials". JAMA Cardiology 1 (8): 857–858. November 2016. doi:10.1001/jamacardio.2016.2169. பப்மெட்:27602555. 
  13. ↑ "Circadian mechanisms of 24-hour blood pressure regulation and patterning". Sleep Medicine Reviews 33: 4–16. June 2017. doi:10.1016/j.smrv.2016.02.003. பப்மெட்:27076261. 
  14. ↑ "Relationship between waking-sleep blood pressure and catecholamine changes in African-American and European-American women". Blood Pressure Monitoring 13 (5): 257–262. October 2008. doi:10.1097/MBP.0b013e3283078f45. பப்மெட்:18799950. "Table2: Comparison of ambulatory blood pressures and urinary norepinephrine and epinephrine excretion measured at work, home, and during sleep between European–American (n = 110) and African–American (n = 51) women". 
  15. ↑ "Relationship between waking-sleep blood pressure and catecholamine changes in African-American and European-American women". Blood Pressure Monitoring 13 (5): 257–262. October 2008. doi:10.1097/MBP.0b013e3283078f45. NIHMS90092. பப்மெட்:18799950. 
  16. ↑ "Predictive role of the nighttime blood pressure". Hypertension 57 (1): 3–10. January 2011. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.133900. பப்மெட்:21079049. 
  17. ↑ "Does blood pressure variability modulate cardiovascular risk?". Current Hypertension Reports 13 (3): 177–186. June 2011. doi:10.1007/s11906-011-0201-3. பப்மெட்:21465141. 
  18. ↑ Engel BT, Blümchen G, eds. (1992). Temporal Variations of the Cardiovascular System. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. பன்னாட்டுத் தரப்புத்தக எண் 978-3-662-02748-6. இணையக் கணினி நூலக மைய எண் 851391490.
  19. ↑ National Clinical Guideline Centre (UK) (2011). Hypertension: The Clinical Management of Primary Hypertension in Adults: Update of Clinical Guidelines 18 and 34. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. London: Royal College of Physicians (UK). PMID 22855971. Archived from the original on 2022-08-12. பார்க்கப்பட்ட நாள் 2019-01-28.
  20. ↑ "Consistency of blood pressure differences between the left and right arms". Archives of Internal Medicine 167 (4): 388–393. February 2007. doi:10.1001/archinte.167.4.388. பப்மெட்:17325301. 
  21. ↑ "Prognostic significance of between-arm blood pressure differences". Hypertension 51 (3): 657–662. March 2008. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.104943. பப்மெட்:18212263. 
  22. ↑ "Prevalence and clinical implications of the inter-arm blood pressure difference: A systematic review". Journal of Human Hypertension 20 (12): 923–931. December 2006. doi:10.1038/sj.jhh.1002093. பப்மெட்:17036043. 
  23. ↑ "Associations Between Systolic Interarm Differences in Blood Pressure and Cardiovascular Disease Outcomes and Mortality: Individual Participant Data Meta-Analysis, Development and Validation of a Prognostic Algorithm: The INTERPRESS-IPD Collaboration". Hypertension 77 (2): 650–661. February 2021. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15997. பப்மெட்:33342236. 
  24. ↑ Sharma S, Bhattacharya PT (2018). "Hypotension". StatPearls. StatPearls Publishing. PMID 29763136. Archived from the original on 2020-03-17. பார்க்கப்பட்ட நாள் 2018-12-23.
  25. ↑ Mayo Clinic staff (2009-05-23). "Low blood pressure (hypotension) – Causes". MayoClinic.com. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Archived from the original on 2021-11-17. பார்க்கப்பட்ட நாள் 2010-10-19.
  26. ↑ "Blood pressure estimation in the human fetal descending aorta". Ultrasound in Obstetrics &Gynecology 32 (5): 673–681. October 2008. doi:10.1002/uog.6137. பப்மெட்:18816497. 
  27. ↑ Sharon SM, Emily SM (2006). Foundations of Maternal-NewbornNursing (4th ed.). Philadelphia: Elsevier. p. 476.
  28. ↑ Pediatric Age Specific பரணிடப்பட்டது 2017-05-16 at the வந்தவழி இயந்திரம், p. 6. Revised 6/10.By Theresa Kirkpatrick and Kateri Tobias. UCLA Health System
  29. ↑ National Heart Lung and Blood Institute. "Blood pressure tables for children and adolescents". Archived from the original on 2014-06-18. பார்க்கப்பட்ட நாள் 2008-09-23. (The median blood pressure is given by the 50th percentile and hypertension is defined by the 95th percentile for a given age, height, and sex.)
  30. ↑ "The quest for blood pressure reference values in children". Journal of Hypertension 32 (3): 477–479. March 2014. doi:10.1097/HJH.0000000000000109. பப்மெட்:24477093. 
  31. ↑ "Life course trajectories of systolic blood pressure using longitudinal data from eight UK cohorts". PLOS Medicine 8 (6): e1000440. June 2011. doi:10.1371/journal.pmed.1000440. பப்மெட்:21695075. 
  32. ↑ 32.0 32.1 "Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure. The Framingham Heart Study". Circulation 96 (1): 308–315. July 1997. doi:10.1161/01.CIR.96.1.308. பப்மெட்:9236450. 
  33. ↑ "Beyond blood pressure: Arterial stiffness as a new biomarker of cardiovascular disease". Journal of the American Society of Hypertension 2 (3): 140–151. 2008-05-01. doi:10.1016/j.jash.2007.09.002. பப்மெட்:20409896. 
  34. ↑ "Does blood pressure inevitably rise with age?: longitudinal evidence among forager-horticulturalists". Hypertension 60 (1): 25–33. July 2012. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.189100. பப்மெட்:22700319. 
  35. ↑ "Central Venous Catheter Physiology". Archived from the original on 2008-08-21. பார்க்கப்பட்ட நாள் 2009-02-27.
  36. ↑ "EsophagealVarices : Article Excerpt by: Samy A Azer". eMedicine. Archived from the original on 2008-10-07. பார்க்கப்பட்ட நாள் 2011-08-22.
  37. ↑ "What Is Pulmonary Hypertension?". From Diseases and Conditions Index (DCI). National Heart, Lung, and Blood Institute. September 2008. Archived from the original on 27 April 2012. பார்க்கப்பட்ட நாள் 6 April 2009.
  38. ↑ Adair OV (2001). "Chapter 41". Cardiology secrets (2nd ed.). Philadelphia: Hanley &Belfus. p. 210. பன்னாட்டுத் தரப்புத்தக எண் 978-1-56053-420-4.
  39. ↑ Roman, Mary J.; Devereux, Richard B.; Kizer, Jorge R.; Lee, Elisa T.; Galloway, James M.; Ali, Tauqeer; Umans, Jason G.; Howard, Barbara V. (2007). "Central Pressure More Strongly Relates to Vascular Disease and Outcome Than Does Brachial Pressure". Hypertension (Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)) 50 (1): 197–203. doi:10.1161/hypertensionaha.107.089078. பன்னாட்டுத் தர தொடர் எண்:0194-911X. 
  40. ↑ 40.0 40.1 Kesten, Steven; Qasem, Ahmad; Avolio, Alberto (2022-10-20). "Viewpoint: The Case for Non-Invasive Central Aortic Pressure Monitoring in the Management of Hypertension". Artery Research 28 (4): 128–139. doi:10.1007/s44200-022-00023-z. பன்னாட்டுத் தர தொடர் எண்:1876-4401. 
  41. ↑ Avolio, Alberto (2008). "Central Aortic Blood Pressure and Cardiovascular Risk: A Paradigm Shift?". Hypertension 51 (6): 1470–1471. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.108910. பன்னாட்டுத் தர தொடர் எண்:0194-911X. 
  42. ↑ Chen, Chen-Huan; Nevo, Erez; Fetics, Barry; Pak, Peter H.; Yin, Frank C.P.; Maughan, W. Lowell; Kass, David A. (1997). "Estimation of Central Aortic Pressure Waveform by Mathematical Transformation of Radial Tonometry Pressure". Circulation (Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)) 95 (7): 1827–1836. doi:10.1161/01.cir.95.7.1827. பன்னாட்டுத் தர தொடர் எண்:0009-7322. 
  43. ↑ McEniery, Carmel M.; Cockcroft, John R.; Roman, Mary J.; Franklin, Stanley S.; Wilkinson, Ian B. (23 Jan 2014). "Central blood pressure: current evidence and clinical importance". European Heart Journal (Oxford University Press (OUP)) 35 (26): 1719–1725. doi:10.1093/eurheartj/eht565. பன்னாட்டுத் தர தொடர் எண்:1522-9645. 
  44. ↑ The CAFE Investigators; CAFE Steering Committee and Writing Committee; Williams, Bryan; Lacy, Peter S.; Thom, Simon M.; Cruickshank, Kennedy; Stanton, Alice; Collier, David et al. (2006-03-07). "Differential Impact of Blood Pressure–Lowering Drugs on Central Aortic Pressure and Clinical Outcomes: Principal Results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) Study". Circulation 113 (9): 1213–1225. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496. பன்னாட்டுத் தர தொடர் எண்:0009-7322. 
  45. ↑ "Mean circulatory filling pressure: its meaning and measurement". Journal of Applied Physiology 74 (2): 499–509. February 1993. doi:10.1152/jappl.1993.74.2.499. பப்மெட்:8458763. 
  46. ↑ 46.0 46.1 46.2 46.3 "The facts about high blood pressure". American Heart Association. 2023. Archived from the original on 14 May 2023. பார்க்கப்பட்ட நாள் 14 May 2023.
  47. ↑ Guyton AC (2006). Textbook of Medical Physiology (11th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. p. 220. பன்னாட்டுத் தரப்புத்தக எண் 978-0-7216-0240-0.
  48. ↑ "Higher heart rate variability as a predictor of atrial fibrillation in patients with hypertensione". Scientific Reports 12 (1): 3702. 2022. doi:10.1038/s41598-022-07783-3. பப்மெட்:35260686. 
  1. Pickering, TG; JE Hall, LJ Appel, et al (2005). "Recommendations for Blood Pressure Measurement in Humans and Experimental Animals: Part 1: Blood Pressure Measurement in Humans: A Statement for Professionals From the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research". Hypertension 45 (5): 142-61. PubMed எஆசு:10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e. http://hyper.ahajournals.org/cgi/content/full/45/1/142. பார்த்த நாள்: 2009-10-01. 

வெளி இணைப்புகள்

[தொகு]
"https://ta.wikipedia.org/w/index.php?title=குருதி_அழுத்தம்&oldid=4099039" இலிருந்து மீள்விக்கப்பட்டது