ちろ一家

何やかんやと手のかかるポメ達
「ちろ一家」の面々とチロ姉の毎日。

定期検診

2013å¹´12月10æ—¥ | ã‚­ãƒ©ãƒ©ã€€è‚è‡“



キララ、肝生検後は月1回の定期検診に行ってます

以下、記録として…



9月・10月の定期検診


元気・食欲共に変わりなし

体重も変わりなし


問題の血液検査の結果は…

こちらも変わりなしでALPが700超え…

なので、一旦量を減らしていたウルソ(1回1/4錠を1日2回)を以前と同じ量に戻す(1回1/2錠を1日2回)

肝生検前、1日1錠飲んでた時は数値が下がったから…このまま下がるといいなぁ…




9月処方薬(1ヶ月分)

抗生剤(フラジール250㎎ 1回1/6錠を1日2回)

利胆剤(ウルソ100㎎ 1回1/4錠を1日2回)

サプリ(プロヘパフォスS 45㎎ 1回1錠を1日1回)


10月処方薬(1ヶ月分)

抗生剤(フラジール250㎎ 1回1/6錠を1日2回)

利胆剤(ウルソ100㎎ 1回1/2錠を1日2回)

サプリ(プロヘパフォスS 45㎎ 1回1錠を1日1回)






11月の定期検診


元気・食欲共に変わりなし

体重も変わりなし


肝生検後、抗生剤(フラジール)を飲み続けてきたけど…

8月・9月・10月の血液検査の結果では肝数値に変化はなく「治療」という意味での効果はみられない

でも、数値が上昇する事もなく肝機能の低下もないので、炎症の進行は抑えられてるのかも…

来年の1月に血液検査&エコー検査

検査結果が今までと変化がなければ、今後も抗生剤を続けるかどうかを先生と相談する予定


11月処方薬(2ヶ月分)

抗生剤(フラジール250㎎ 1回1/6錠を1日2回)

利胆剤(ウルソ100㎎ 1回1/4錠を1日2回)

サプリ(プロヘパフォスS 45㎎ 1回1錠を1日1回)











肝生検 結果

2013å¹´08月20æ—¥ | ã‚­ãƒ©ãƒ©ã€€è‚è‡“
8月17日、キララの肝生検の結果が出たと連絡があったので病院へ行ってきました

結果は…





「胆管炎」との事

簡単に説明すると、消化管(十二指腸や腸)より細菌が胆嚢へ入り、胆汁と共に流れて肝臓に感染してるんだとか…

結果報告書には「胆管炎による肝臓の変性所見は比較的顕著であり、病態の進行が心配される」と書いてありました

あと…

 ●小葉間結合組織に炎症性細胞浸潤が認められる

 ●肝細胞は腫大し、変性所見が認められる

 ●脂肪変性の顕著な肉芽腫病巣の形成が認められる

とも書いてありました

胆管炎は治るものなのか院長に聞いたけど…

一定期間を置いてから、また肝生検をしないと分からないんだそうです

さすがにそれは負担が大きくなってしまうので、今後は血液検査&エコー検査で様子をみていくしかないんだとか…

これからはお薬&サプリの服用を続けることになりそうです

あとは今まで通りの生活で大丈夫との事。

胆管炎…これ以上の進行を抑えられたらいいなぁ…






処方薬(1ヶ月分)


抗生剤(フラジール250㎎ 1回1/6錠を1日2回)

利胆剤(ウルソ100㎎ 1回1/4錠を1日2回)

サプリ(プロヘパフォスS 45㎎ 1回1錠を1日1回)

肝生検

2013å¹´08月01æ—¥ | ã‚­ãƒ©ãƒ©ã€€è‚è‡“
7月31日 キララ朝から絶食・絶飲

朝10時にキララを連れて病院へ。

予定では

血液凝固検査→全身麻酔→CTの3D画像で血管を確認→腹腔鏡にて肝生検

麻酔前と術後に連絡をしてくれるとの事。

15時16分、開始の電話。

15時57分、終了の電話。

57分の電話は院長からで、「キララちゃん、もう麻酔から覚めて座ってこっち見てますよ」って! 

「話しかけると首を傾げてます」って!

無事に終わってほんまに良かったぁ…

「2~3時間様子を見たいので7時頃に来てください」との事でした。

7時頃病院へ行くと、院長に抱っこされたキララがいました

私達を見ると暴れてこっちに来たがるので急いで抱っこしにいきました

キララの肝臓ですが…

腹腔鏡カメラの映像を見せてもらうと、小さなブツブツ?があり…表面がざらざら?な感じで…

ところどころ、表面が石灰化してるところがありました

肝硬変になりかけてると肝臓が硬くなるそうやど、キララの肝臓はまだ全然軟らかかったそうです

これには院長も意外やったと言ってました

肝臓の一部を採るところも見せてもらってんけど…血が…穴が…

てっきり、傷を焼くのかと思ってんけど…そのままって聞いて驚きました

出血し続けてると血が溢れて流れ続けます…キララの肝臓、採取した傷からの流血はすぐに止まってました

検査の結果が出るのに2週間ぐらいかかるそうです

深刻じゃなかったらいいのになぁ…






お家に帰ってすぐのキララ

頑張ったね



キララのお腹の傷ですが…



こんな感じです

2㎜×2ヵ所  3㎜×1ヵ所

痛くないのか…



晩ご飯(いつもの1/3)の後、ヘソ天でよく寝てました

5日ぐらいはなるべく暴れたりしないように…

念のため、1週間ぐらいはお散歩禁止です










決断

2013å¹´08月01æ—¥ | ã‚­ãƒ©ãƒ©ã€€è‚è‡“
7月29日夕方  検査結果を聞きに病院へ。

血液検査→肝臓関係の数値は高い。

胸部レントゲン→肺はキレイ。心臓の大きさも問題なし。

腹部レントゲン→肝臓が少し肥大。ところどころに白く写ってるものがある

血液凝固試験→問題なし。

心電図→不整脈もなく、問題なし。

腹部エコー→やはり肝臓全体がボコボコしている感じ

ACTH刺激試験→少し高め。今のところ投薬の必要なし。



一通りの説明を受けた後、肝生検をするかどうかの相談になりました

実はセカンドオピニオンを初めて受けた日(7月17日)に今後の大まかな予定を決めてました

で、肝生検を7月31日にって…仮予約しててん

なのでこの日は検査結果と肝生検をするかしないかの最終確認でした

肝生検…血液凝固試験では問題なかったので多分大丈夫だろうと…

肝臓の数値も1000を超えてるとかじゃないので、麻酔も多分すぐ覚めるだろうと…

しっかり説明を聞いて…それでも何度も出てくる「多分」が信じられなくて、なかなか最終決断ができなかった…

血液凝固試験では問題ないけど、たまに…ほんまに稀にやけど…

生検後、大量に出血したり、体のあちこちから血が滲み出てきて止まらなくなったりする場合があるそうです

院長も実際経験した事あるから「絶対大丈夫」とは言えないんだそうです

内臓の一部を取るんやからリスクがあるのは当然の事…

よくある事ではないにしても…でももし…

今こんなに元気やのに、生検したせいでもしもの事があったら…



17日からずっと、どうしたらいいのか考えてたけど答えがでなかった…

生検したら今後の治療法がはっきりする…頭では分かってるねん…分かってるんやけど…

どうしても「もしも」がよぎるわけで…

院長も嫌な顔ひとつせず、長い時間チロ姉の決断を待ってくれました

考えて考えて考えて…やっぱり生検することにしました





肝生検へ…




検査3

2013å¹´08月01æ—¥ | ã‚­ãƒ©ãƒ©ã€€è‚è‡“
セカンドオピニオンを受けると決めたものの、どこで受けるか見当もつかず…

お友達に聞いたりネットで調べたりして決めました


電話で今までの経過と、セカンドオピニオンを受けたいことを伝えました

院長診察希望と告げると、間の悪いことにその時は海外出張中…

他の先生も何人かいてるけど、どうしても院長にお願いしたかったので…帰国を待ちました



7月17日午前の診察時間内に病院へ。(この病院、最近CTを導入したそうで…もっと早くに知ってれば直接こっちに来てたのに…)

今までのキララの検査結果とエコー画像、CT画像を見てもらいました

資料を見た院長の説明はすごく丁寧で分かりやすかったです

問題の肝臓は…持参したエコー画像、CT画像での判断は難しいとのこと。

でも、肝臓に異変があるのは確実なので肝生検をするのが一番いいだろうとのことでした

なんでこの病院に決めたのかというと…

ここの院長は動物の腹腔鏡手術では結構有名だから。

キララは11歳…開腹での肝生検は負担が大きすぎると思ったからです



7月26日朝~夕方  キララ朝食抜きで精密検査

検査項目

 ●血液検査

 ●CRP濃度検査

 ●電解質検査

 ●血液凝固試験

 ●レントゲン(胸部、腹部)

 ●心電図検査

 ●腹部エコー検査

 ●細胞診

 ●ACTH刺激試験(副腎皮質ホルモン検査)




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