Duodenal switch

Duodenal switch (DS), även kallad biliopancreatic diversion with duodenal switch (BPD/DS) är en operationsmetod som går ut på att både minska magsäcken och koppla bort en stor del av tunntarmen, så att ungefär en meter blir kvar där galla och föda blandas. Bara ett fåtal sjukhus utför operationen och duodenal switch utgör enbart under 1% av alla som är överviktsopererade^[1]. Duodenal switch används på patienter med extrem fetma (BMI över 50). Tidigare gjordes DS med "öppen" teknik men nu har operationsmetoden förbättras och de flesta opereras med titthålskirurgi.

Fördelar

Ökad viktnedgång och mindre risk att öka i vikt jämfört med gastric bypass (gastrisk bypass) och sleeve gastrectomy (gastrisk sleeve) ^[2]^[3].
Bättre effekt på diabetes mellitus och minskad risk för återfall jämfört med gastric bypass och sleeve gastrectomy^[4]^[2].
Mindre risk för dumping jämfört med gastric bypass.

Nackdelar

Ökad risk för anemi och andra näringsbrister^[5]
Kirurgiska komplikationer så som tarmvred eller bråck.

Referenser

^ ”Årsrapport SOReg 2019 Del 1 – operationsstatistik och tidiga komplikationer”. SOReg. 10 maj 2020. https://www.ucr.uu.se/soreg/component/edocman/arsrapport-soreg-2019-del-1-2/viewdocument/1652?Itemid=. Läst 3 oktober 2022.
^ [a b] Skogar, Martin L.; Sundbom, Magnus (2020-01). ”Weight loss and effect on co-morbidities in the long-term after duodenal switch and gastric bypass: a population-based cohort study”. Surgery for Obesity and Related Diseases: Official Journal of the American Society for Bariatric Surgery 16 (1): sid. 17–23. doi:10.1016/j.soard.2019.09.077. ISSN 1878-7533. PMID 31711945. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31711945. Läst 3 oktober 2022.
^ Prachand, Vivek N.; Davee, Roy T.; Alverdy, John C. (2006-10). ”Duodenal switch provides superior weight loss in the super-obese (BMI > or =50 kg/m2) compared with gastric bypass”. Annals of Surgery 244 (4): sid. 611–619. doi:10.1097/01.sla.0000239086.30518.2a. ISSN 0003-4932. PMID 16998370. PMC: 1856567. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16998370. Läst 3 oktober 2022.
^ Marceau, Picard; Biron, Simon; Marceau, Simon; Hould, Frederic-Simon; Lebel, Stefane; Lescelleur, Odette (2015-09). ”Long-Term Metabolic Outcomes 5 to 20 Years After Biliopancreatic Diversion”. Obesity Surgery 25 (9): sid. 1584–1593. doi:10.1007/s11695-015-1599-5. ISSN 1708-0428. PMID 25676155. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25676155. Läst 3 oktober 2022.
^ Skogar, Martin L.; Sundbom, Magnus (2020-05). ”Early complications, long-term adverse events, and quality of life after duodenal switch and gastric bypass in a matched national cohort”. Surgery for Obesity and Related Diseases: Official Journal of the American Society for Bariatric Surgery 16 (5): sid. 614–619. doi:10.1016/j.soard.2020.02.001. ISSN 1878-7533. PMID 32156633. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32156633. Läst 3 oktober 2022.

Externa länkar

[1] ”Årsrapport SOReg 2019 Del 1 – operationsstatistik och tidiga komplikationer”. SOReg. 10 maj 2020. https://www.ucr.uu.se/soreg/component/edocman/arsrapport-soreg-2019-del-1-2/viewdocument/1652?Itemid=. Läst 3 oktober 2022.

[:0-2] [a b] Skogar, Martin L.; Sundbom, Magnus (2020-01). ”Weight loss and effect on co-morbidities in the long-term after duodenal switch and gastric bypass: a population-based cohort study”. Surgery for Obesity and Related Diseases: Official Journal of the American Society for Bariatric Surgery 16 (1): sid. 17–23. doi:10.1016/j.soard.2019.09.077. ISSN 1878-7533. PMID 31711945. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31711945. Läst 3 oktober 2022.

[3] Prachand, Vivek N.; Davee, Roy T.; Alverdy, John C. (2006-10). ”Duodenal switch provides superior weight loss in the super-obese (BMI > or =50 kg/m2) compared with gastric bypass”. Annals of Surgery 244 (4): sid. 611–619. doi:10.1097/01.sla.0000239086.30518.2a. ISSN 0003-4932. PMID 16998370. PMC: 1856567. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16998370. Läst 3 oktober 2022.

[4] Marceau, Picard; Biron, Simon; Marceau, Simon; Hould, Frederic-Simon; Lebel, Stefane; Lescelleur, Odette (2015-09). ”Long-Term Metabolic Outcomes 5 to 20 Years After Biliopancreatic Diversion”. Obesity Surgery 25 (9): sid. 1584–1593. doi:10.1007/s11695-015-1599-5. ISSN 1708-0428. PMID 25676155. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25676155. Läst 3 oktober 2022.

[5] Skogar, Martin L.; Sundbom, Magnus (2020-05). ”Early complications, long-term adverse events, and quality of life after duodenal switch and gastric bypass in a matched national cohort”. Surgery for Obesity and Related Diseases: Official Journal of the American Society for Bariatric Surgery 16 (5): sid. 614–619. doi:10.1016/j.soard.2020.02.001. ISSN 1878-7533. PMID 32156633. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32156633. Läst 3 oktober 2022.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]