Pitiríase alba
| Pitiríase alba | |
|---|---|
| Especialidade | dermatologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | L30.5 (ILDS L30.590) |
| CID-9 | 696.5 |
| CID-11 | 1386947078 |
| DiseasesDB | 31121 |
| MedlinePlus | 001463 |
| eMedicine | 1068868, 762656 |
 Leia o aviso médico
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Pitiríase alba é uma doença da pele caracterizada por manchas e escamas secas e pálidas, geralmente no rosto, pescoço ou ombros. Mais comum em crianças e homens. Normalmente desaparece sozinha em um ano, requerendo apenas o uso de cremes hidratante.
A condição é nomeada por sua aparência escamosa (pitiríase) e a palidez das manchas alba (latim para o branco), apesar das manchas nesta condição não serem totalmente despigmentadas.[1]
Sinais e sintomas
[editar | editar código-fonte]As escamas secas são mais perceptíveis durante o inverno, como resultado do ar seco, ou após o bronzeamento da pele saudável ao redor, que faz com que as manchas pálidas da pitiríase alba se destaquem.
As lesões desenvolvem-se através de 3 fases e, por vezes, causam coceira:
- Elevadas e rosadas - apesar da vermelhidão leve geralmente ser não notada.
- Escamas elevadas e pálidas
- Manchas lisas, planas e pálidas
As lesões são redondas ou ovais, elevadas ou planas, de 0,5–2 cm de tamanho, podendo chegar até 4 cm, e, geralmente, são 4 ou 5 lesões individuais, podendo chegar até 20. As manchas são secas com escamas finas e bordas mal definidas. Elas ocorrem mais comumente nas bochechas, mas cerca de 20% aparecem também na parte superior dos braços, pescoço ou ombros.
Causas
[editar | editar código-fonte]Qualquer dermatite pode deixar a pele pálida, assim como o uso excessivo de cremes corticosteróides usados para seu tratamento. A hipopigmentação é devido à redução da atividade dos melanócitos com menos e menores melanossomas.[2][3]
Quatro microrganismos são suspeitos: Pityrosporum, Streptococcus, Staphylococcus e Aspergillus, mas nenhum deles foi confirmado como um agente causador.
A pitiríase alba pode ser agravada com a exposição ao sol, umidade relativa elevada, alturas elevadas, ventos secos, o uso de sabão perfumado e banhos excessivamente longos com água quente e alguns detergentes de roupa. [4]
Diagnóstico
[editar | editar código-fonte]Principalmente clínico, mas uma biópsia de pele pode confirmar o diagnóstico. O diagnóstico diferencial deve considerar tinha(micoses), vitiligo, pitiríase versicolor e uso de cremes corticoides.[5]
Epidemiologia
[editar | editar código-fonte]Essa condição é mais freqüentemente observada em crianças de 3 e a 16 anos e é mais comum em homens do que mulheres. No entanto, os adultos também podem sofrer essa doença.[6] Ocorre com mais freqüência em pacientes de pele mais clara, mas é mais evidente em pessoas com pele mais escura.[7]
Até um terço das crianças em idade escolar, em algum momento da vida, têm essa condição. Estudos de prevalência da Índia têm mostrado índices variáveis de 8,4%,[8] para 31%.[9] Outros estudos mostraram taxas de prevalência no Brasil de 9,9%,[10] Egito de 13.49%,[11] Roménia de 5.1%,[12] e na Turquia de 12%, onde os índices foram mais elevadas em pessoas com menores condições socioeconômicas.[13] Afetava apenas 1% das crianças de uma escola em Hong Kong.[14]
Tratamento
[editar | editar código-fonte]Nenhum tratamento é necessário, pois as manchas melhoram após algumas semanas.[15] A vermelhidão, a escala e a coceira, se presentes, podem ser gerenciados com o simples emolientes e, por vezes, hidrocortisona, um esteróide fraco, também é utilizado.[16]
Como as manchas de pitiríase alba não escurecem, normalmente, com a luz do sol, a proteção solar ajuda a minimizar a diferença de coloração entre a mancha e a pele normal ao redor. Em termos estéticos, cosméticos para camuflagem podem ajudar.
Tacrolimo pode acelerar a velocidade de resolução.[17]
Prognóstico
[editar | editar código-fonte]As manchas de pitiríase alba podem durar de um mês até um ano, mas geralmente os da face duram um ano. No entanto, é possível que as manchas brancas do rosto durem mais de um ano.
Ver também
[editar | editar código-fonte]- Vitiligo que, por comparação, causa perda total da cor da pele ou na face tende a ocorrer ao redor da boca e olhos.
- Pitiríase versicolor, mancha descolorada causa por fungos
- Carência de vitamina B12, causa manchas brancas
Referências
[editar | editar código-fonte]- ↑ Pinto FJ, Bolognia JL (1991). «Disorders of hypopigmentation in children». Pediatr. Clin. North Am. 38 (4): 991–1017. PMID 1870914
- ↑ 32. PMID 8125687. doi:10.1111/j.1365-4362.1993.tb01401.x
- ↑ Freedberg, et al. (2003).
- ↑ Blessmann Weber M, Sponchiado de Avila LG, Albaneze R, Magalhães de Oliveira OL, Sudhaus BD, Cestari TF (Septiembre de 2002). “Pityriasis alba: a study of pathogenic factors”. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV 16 (5): 463–468. doi:10.1046/j.1468-3083.2002.00494.x. PMID 12428838
- ↑ Pityriasis Alba no eMedicine
- ↑ 16. PMID 12428838. doi:10.1046/j.1468-3083.2002.00494.x
- ↑ 14. PMID 7742234. doi:10.1016/S1085-5629(05)80034-3
- ↑ 20. PMID 14651562. doi:10.1111/j.1525-1470.2003.20602.x
- ↑ 76. PMID 16038247
- ↑ 163. PMID 7274519. doi:10.1159/000250144
- ↑ 42. PMID 14636205. doi:10.1046/j.1365-4362.2003.01936.x
- ↑ 140. PMID 10354028. doi:10.1046/j.1365-2133.1999.02821.x
- ↑ 19. PMID 12220273. doi:10.1046/j.1525-1470.2002.00087.x
- ↑ 17. PMID 11123774. doi:10.1046/j.1525-1470.2000.01841.x
- ↑ 76. PMID 16144284
- ↑ 36 Suppl 5. PMID 2978289. doi:10.2165/00003495-198800365-00007
- ↑ 155. PMID 16792767. doi:10.1111/j.1365-2133.2006.07181.x