扁桃摘出術

扁桃摘出術
	治療法
	Typical appearance of the back of the throat three days post tonsillectomy.
シノニム	Adenotonsillectomy, T&A
ICD-9-CM	28.2-28.3
MeSH	D014068
MedlinePlus	003013
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扁桃摘出術（へんとうてきしゅつじゅつ）は、喉の後ろから両方の口蓋扁桃を完全に除去する外科的処置である^[1]。この手術は主に再発性咽頭感染症と閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の患者を対象におこなわれる^[1]。喉の感染症を頻繁に発症する人の場合、手術により、術後1〜2年で喉が痛むことは減るが長期的な利点は不明である^[2]^[1]。OSAの子供の場合、術後に生活の質の向上がみられる^[3]。

一般的には安全な手術であるが、合併症には、出血、嘔吐、脱水症、食事の支障、会話の支障、などがあげられる^[1]。喉の痛みは通常、手術後約1〜2週間続く^[1]^[4]。出血が発生する確率は初日で約1％、その後は2％である^[1]。手術により死亡する確率は、2,360～56,000件に1件である^[1]。扁桃摘出術による長期的な免疫機能への影響はみられない^[5]^[1]。

手術後、イブプロフェンとパラセタモール（アセトアミノフェン）を投与することで術後の痛みを緩和することができる^[1]。手術は多くの場合、金属製の手術器具または電気焼灼器が用いられる^[1]^[6]。アデノイドも同時に除去することができ、その場合は「アデノトンシル切除術」と呼ばれる^[1]。扁桃腺の部分的な除去は「扁桃摘出術」と呼ばれ、OSAの患者に推奨される^[1]^[7]^[8]^[9]。

扁桃摘出術は、遅くとも西暦50年にはケルソスによって説明されている^[10]。2010年の米国では、1970年代よりも扁桃摘出術の頻度は低くなっているが、2番目に最も一般的に行われる小児の外来手術である^[1]。米国で入院患者として扁桃摘出術を受けた場合の一般的な費用は2013年時点で4,400米ドルである^[11]。手術をいつ用いるべきかについては2019年の時点でいくつかの論争がある^[1]^[2]。扁桃摘出術の割合は、国間および国内でばらつきがある^[12]^[13]。

医療用途

外科的切除（両側扁桃摘出術）直後の不可解な扁桃腺

扁桃摘出術1日後の喉

Throat some days after a tonsillectomy.

合併症

外科的処置

術後ケア

料金

歴史

出典

^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m ⁿ Mitchell, Ron B.; Archer, Sanford M.; Ishman, Stacey L.; Rosenfeld, Richard M.; Coles, Sarah; Finestone, Sandra A.; Friedman, Norman R.; Giordano, Terri et al. (5 February 2019). “Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update)”. Otolaryngology–Head and Neck Surgery 160 (1_suppl): S1–S42. doi:10.1177/0194599818801757. PMID 30798778.
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外部リンク

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