Pankreatitis

Upala gušterače (pankreatitis) predstavlja upalu izazvanu aktiviranim enzimima gušterače. Gušterača je velika žlijezda koja se nalazi iza želudca i u tijesnom kontaktu je sa dvanaesnikom (duodenumom). Gušteračni vod sakuplja digestivne sokove i vodi ih u duodenum. Ovaj vod se spaja sa glavnim žučnim vodom koji se naziva glavni žučovod (lat. ductus choledocus). U normalnim situacijama enzimi gušterače se nalaze u neaktivnoj formi do trenutka kada se nađu u alkalnoj sredini unutar duodenuma.^[1] Međutim, kod upale dolazi do aktiviranja ovih enzima koji tada počinju autodigestiju same žlijezde. Pankreatitis je upala gušterače koja može nastati u toku zaraznih bolesti ili prelaskom infekcije u gušteraču metastatski ili sa žučnih puteva u holelitijazi.^[2]

Po toku, pankreatitis može biti:

Obje forme mogu dovesti do komplikacija.^[3] U teškim slučajevima dolazi do krvarenja, infekcije i trajnog oštećenja organa uz, po život opasni, šok. Smrtnost kod akutne upale gušterače je oko 20%.

Znaci i simptomi pankreatitisa zavise i od tipa upale.^[3]

Akutna upala gušterače

Kod akutne upale gušterače (pancreatitis acuta), pankreasni enzimi izlaze iz acinarnih ćelija u okolno tkivo. Radi se o autodigestivnoj bolesti, jer nastaje razgradnja vlastitim proteolitičkim enzimima (u prvom redu tripsinom).

Etiologija

Nije potpuno poznata, a neki od uzroka su:

bolesti žučnih putova i alkohol
ozljede gušterače uslijed tupih abdominalnih trauma ili hirurških zahvata
infekcije
lijekovi (kortikosteroidi)
hiperparatireoidizam, hiperkalciemija, hiperlipidemija
idioopatski pankreatitis

Simptomi

Znaci akutnog pankreatitisa uključuju:

bol gornjeg abdomena
abdominalna bol uz epigastriju koja se prenosi na leđa
abdominalna bol koja pogorša nakon obroka
abdominalna bol koja se olakša naginjanjem naprijed i kada se pacijent sklupča, a pogoršava u ležećem položaju
nausea (mučnina)
povraćanje
osjetljivost trbuha na dodir
tjelesna temperatura može biti povišena ili subnormalna
ikterus se javlja u oko 30% bolesnika
tetanija se javlja kod hipokalciemije
nakon nekoliko dana mogu se pojaviti modrikaste pjege u lumbalnom području

Hronični pankreatitis

Hronična upala gušterače (pancreatitis chronica) se može nastaviti na akutnu upalu gušterače, ali se kod nekih bolesnika pojavljuje kao zasebna hronična upala.

Glavni uzrok bolesti je alkoholizam, a ostali su hereditarnost, hiperkalciemija i hiperlipidemija.

Simptomi

Znaci hroničnog pnakreatitisa uključuju:

bol gornjeg abdomena (iznad pupka) koja se često pojavljuje na mahove
poremećaj probave
gubitak težine, anoreksija, mučnina, povraćanje, flatuencija
masne smrdljive stolice, steatoreja (steatorrhea) zbog gušteračne egzokrine insuficijencije
dijabetes
mehanički ikterus

Liječenje

konzervativno liječenje se sastoji od dijetalne prehrane (posna hrana) i uzimanju tableta gušteračnih fermenata u toku obroka, apstinencija od alkohola
hirurško liječenje je potrebno kod nepodnošljivih bolova.

Literatura

Ivan Prpić, Kirurgija za više medicinske škole, Medicinska naklada, 1996., Zagreb, ISBN 953-176-049-7

Reference

^ http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/ Arhivirano 7. 1. 2007. na Wayback Machine pristupano 11. juni 2010.
^ "Arhivirana kopija". Arhivirano s originala, 17. 6. 2009. Pristupljeno 27. 2. 2009.CS1 održavanje: arhivirana kopija u naslovu (link)
^ ^a ^b http://www.mayoclinic.com/print/pancreatitis /DS00371/DSECTION=all&METHOD=print pristupano 11. juni 2010.

Nedovršeni članak Pankreatitis koji govori o medicini treba dopuniti. Dopunite ga prema pravilima Wikipedije.

Commons logo

Commons ima datoteke na temu: Pankreatitis

[1] ttp://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/ Arhivirano 7. 1. 2007. na Wayback Machine pristupano 11. juni 2010.

[2] "Arhivirana kopija". Arhivirano s originala, 17. 6. 2009. Pristupljeno 27. 2. 2009.CS1 održavanje: arhivirana kopija u naslovu (link)

[mayoclinic.com-3] ttp://www.mayoclinic.com/print/pancreatitis /DS00371/DSECTION=all&METHOD=print pristupano 11. juni 2010.

[1]

[2]

[3]