一次性頭痛は緊張型頭痛と片頭痛に大別されるが、症状の改善を求めて医療機関を受診するのは片頭痛患者が圧倒的に多い。片頭痛は早期に適切に治療しないと進行して慢性化することも分かってきた。トリプタンをはじめ急性期治療薬と、最近選択肢が増えた予防薬をいかに組み合わせて患者を苦痛から解放するか、第一線医師の腕の見せどころだ。