天漢日乗

fz1rider先生から貴重なコメントを頂いたので再掲する。

沖縄で新生児やっていると、やはり同様の症例がいます。
早産で、具合が悪く、大変です。
お母さんは数ヶ月の沖縄滞在を余儀なくされます。
病人ではないかもしれないですが、ちょっと考えてから、計画立ててほしいです。

fz1rider先生、ご教示ありがとうございます。

fz1rider先生が勤務されているのは新生児小児科で、
　沖縄の新生児医療はパンク寸前の最悪の状態
にある。そうでなくても地域住民への医療資源が枯渇している沖縄に
　「マタ旅」妊婦が緊急搬送されて、NICUの運営を圧迫
してるわけで、
　ないちゃーが沖縄の医療資源を「収奪」
しているのだ。
2010年6月11日付沖縄タイムスより。

新生児治療ピンチ　県内ＮＩＣＵ　「パンク寸前」「早産予防　周囲も支えて」　県外離島から搬送中止

2010年6月11日 09時50分

　県内５カ所の周産期母子医療センターの新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）で、５月から満床状態が続いている。超早産児や重症の新生児の誕生が相次ぎ、産婦人科・小児科医などでつくる沖縄周産期ネットワーク協議会（宮城雅也会長）は「ＮＩＣＵはパンク寸前」と危惧。今後の受け入れが困難な状況で、妊婦の健康管理の徹底や職場・周囲の支援などを呼び掛けている。また、これまで実施していた鹿児島県の離島からの母体搬送の受け入れも今月から取りやめた。（赤嶺由紀子）

　県立南部医療センター・こども医療センターの総合周産期母子医療センターによると、今年５月の連休明けごろから、県内５カ所のＮＩＣＵ９６床で満床状態が続いている。
　同協議会会長で同センターの宮城雅也医師は「在胎週数２７週以下の超早産児や酸素が足りない状態で生まれる新生児仮死、重症度の高い新生児が生まれており、長期入院にもつながっている」と現状を説明。
　これまでにも満床近い状況はあったが、ネットワークの活用で転院するなど病床の確保はできていたという。
　宮城医師は「ＮＩＣＵがパンクしてからでは遅い。妊婦さんには早産とならないように、健康管理をきちんとしてもらうことが第一。また、妊婦さんに無理をさせないよう周囲の支えも必要。県民にもぜひ理解してほしい」と呼び掛けている。
　さらに、妊婦がいる職場での健康状態のチェックや、産婦人科医に対しては少しでも異常があるときには入院して様子をみた上で帰宅可能か判断するよう促している。
　厚生労働省によると、２００８年の県内の低体重児出生率は１１％で、全国平均（９・６％）を上回り、ワースト２位となっている。
　県内には、県立中部病院、県立南部医療センター・こども医療センターに総合周産期母子医療センターが２カ所。那覇市立病院と沖縄赤十字病院に地域周産期母子医療センター２カ所、琉球大学医学部付属病院に周産母子センター１カ所整備されている。

この記事には書かれてないが、
　5月連休明けからNICUが満床状態
というのは
　GWに沖縄へ来た内地の観光客の妊婦が緊急搬送されて、そこで生まれた早産児がNICUに入院
していることを推測させる。

厚労省が昨年9/2に発表した平成２１年（２００９）人口動態統計（確定数）の概況で、
　沖縄を始めとする「産科医療崩壊地域の現状」
を見てみよう。なお、文中の用語だが、厚生統計に用いる主な比率及び用語の解説では

・乳児死亡とは、生後１年未満の死亡、新生児死亡とは生後４週（28日）未満の死亡、早期新生児死亡とは、生後１週（７日）未満の死亡をいう。
・死産とは、妊娠満12週（妊娠第４月）以後の死児の出産をいう。
・周産期死亡とは、妊娠満22週以後の死産と早期新生児死亡をあわせたものをいう。

と定義されている。
従って、以下の統計に出てくる
　死産数
というのは、法律で許されている
　妊娠12〜21週までの中期人工妊娠中絶
を含んでいる。統計内の
　人工死産=中期人工妊娠中絶
なのだ。

全国
総人口　125820000
総出生数　1070035
周産期死亡数　4519
　妊娠満22週以後の死産　3645
　早期新生児死亡　874
死産数　27005
　自然死産　12214
　人工死産　14791
新生児死亡数　1254
乳児死亡数　2566

沖縄
人口　1375000(1.1%)
出生数　16744(1.6%)
死産数　580
　自然死産　249
　人工死産　331
周産期死亡数　80
　妊娠満22週以後の死産　69
　早期新生児死亡　11
新生児死亡数　14
乳児死亡数　41
出生数　16744(8531/8213)

死産率(出産千対)
全国　24.6
全国ワースト6
1 沖縄　33.5
2 宮崎　33.4
3 北海道　32.8
3 愛媛　32.8
5 高知　32.2
6 鹿児島　30.3

周産期死亡率(出産千対)【妊娠22週以降の死産と生後7日未満の新生児の死亡数】
全国　4.2
全国ワースト10
1 岩手　5.4
2 奈良　5.2
2 和歌山　5.2
4 千葉　5.1
4 富山　5.1
6 群馬　5.0
7 福島　4.9
8 青森　4.8
8 岐阜　4.8
8 沖縄　4.8

妊娠満22週以降の死産率
全国　3.4
周産期死亡率全国ワースト10の妊娠満22週以降の死産率
岩手　3.8
奈良　3.7
和歌山　4.2
千葉　3.9
富山　3.9
群馬　3.5
福島　4.0
青森　3.3
岐阜　4.3
沖縄　4.1

早期新生児死亡率(出産千対)【出生後7日未満の新生児の死亡率】
全国　0.8
周産期死亡率全国ワースト10の早期新生児死亡率
岩手　1.6
奈良　1.5
和歌山　0.9
千葉　1.0
富山　1.2
群馬　1.5
福島　0.9
青森　1.5
岐阜　0.5
沖縄　0.7

新生児死亡率(出生千対)【生後28日未満の新生児の死亡率】
全国　1.2
沖縄　0.8

乳児死亡率(出生千対)【生後1年未満の乳児の死亡率】
全国　2.4
沖縄　2.4

こうしてみると
　全国の人口のわずか1.1%しか住んでいない沖縄
では
　全国の出生数の1.6%が生まれている
わけなのだが、
　周産期死亡率は全国ワースト8位
である。一方で
　死産率は全国ワースト1位
だ。
周産期死亡率を細かく見ると、
　妊娠満22週以降の死産率は4.1と全国平均の3.4よりは高い
わけで、
　早産による死亡が多いのではないか
と考えられる。一方、早期新生児死亡率は
　全国平均の0.8より低い0.7
であり、やはりfz1rider先生のご指摘通り
　早流産の「マタ旅」妊婦が担ぎ込まれ、早産児はNICUに入院
しているのではないか、と推測される。しかも、上記の沖縄タイムスの記事にあるように
　沖縄全土のNICUはわずか96床
なのだ。そこへ
　観光客の妊婦が早産で緊急搬送
となると、
　あっという間に沖縄のNICUは満床
になってしまう。

まさに
　「マタ旅」妊婦が、地域医療を破壊
しているわけで、内地とは異なり、他の地域との連携が難しい沖縄の医療資源を
　内地の人間が遊びに行って、なおかつ収奪している
という、とんでもない事実が浮き彫りになる。

内地の人間は
　米軍基地問題だけでなく、周産期医療でも、沖縄に負担を掛けている
のだ。