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精神科Q&A 【0364】向かいの家から悪口が、私だけに聞こえる ・・・続きです　(2003.7.5.) 前ページの回答(2003.1.5.)から半年がたちました。あなたが治療を受け、また無事に出産されたことを前提として、あらためてここに回答します。 治療を受けて、良くなられていれば、今ではあなたにもおわかりのことと思います。あなたの症状は、幻聴と被害妄想です。かなり典型的なので、間違いないと思います。そして、幻聴と被害妄想が見られる代表的な病気は、統合失調症(精神分裂病)です。 被害妄想や幻聴ではないということは、声の男女の区別がつくこと(老夫婦でいっている）、声の聞こえるタイミング（うちが物音をたてた後など)、うちの様子を話していることから明らかです とあなたは書いておられます。これも、幻聴や被害妄想がある方が、自分の体験していることは事実であって幻聴や被害妄想ではないと主張する根拠と

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■はじめに 中心性漿液性脈絡網膜症は、光を感じる神経の膜である網膜の中で、最も視力に関係する部分（黄斑）に網膜剥離が発生する病気です。30～50代の働き盛りの男性に多くみられます。片方の目に発症することが多いのですが、時に、両方の目の発症することもあります。ほとんどは良好な経過をたどり自然に治ることが多い病気です。 図1．眼底の全体像（オレンジ色をした部分が網膜） ■中心性漿液性脈絡網膜症の原因 原因は不明ですが、ストレスが悪い影響を与えるともいわれています。それ以外には妊娠時に起きることもあります。また、副腎皮質ステロイド薬の副作用で起きることもあります。副腎皮質ステロイド薬は飲み薬だけではなく、塗り薬、吸引薬、注射でも起きますので、主治医の先生に確認が必要です。 黄斑付近の網膜に栄養分を供給する脈絡膜の血管から血液中の水分がにじみ出て、この水分が黄斑付近に溜まることで網膜剥離が起こりま

今版で47版目となる医療用医薬品情報集のベストセラー。解説は最新情報が一目でわかるようリニューアルし、便覧は簡易懸濁の可否情報を追加。同種・同効薬の使い分けのヒントになる「同効薬インデックス」「同種薬比較」や、製剤写真などを閲覧できる無料オンライン付録「e-OMAKE」も継続。

【 年末年始休業のお知らせ 】 平素よりご愛顧いただきまして誠にありがとうございます。 弊社では、誠に勝手ながら、 2024年12月28日(土) から 2025年1月5日(日) まで 年末年始休業とさせていただきます。 休業期間中のお問い合わせにつきましては、 2025年1月6日(月)より順次ご対応させていただきます。 FAX送信サービスは、12月27日(金)12時〜1月6日(月)9時の間、 ご利用受付およびFAX送信をお休みとさせていただきます。 ご利用のお客様にはご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解賜りますようお願い申し上げます。

■はじめに 視神経は、眼球（網膜）で集められた外界から光の情報を脳に伝える神経線維（電線に例えられる）の集まりです（図1）。この電線のもとになる神経細胞は網膜にあって、そこからの情報を伝達してはじめて、脳で意味のある「ものを見る」ことができます。この電線になんらかの障害を起こす病気を視神経症と呼びます。原因がはっきりしていることもありますが、不明な場合も多くあります。 図1．視神経周辺部の構造 ■視神経症の症状と診断 片眼、時には両眼の急激な視力の低下や視野の真ん中が見えないといった中心暗点（図2）や上または下半分が見えなくなる（図3）のが主な症状で、眼球運動痛（眼球を動かすときの目の痛み）、目の圧迫感などを伴うこともあります。視神経症の原因を探るために、視力検査・眼底検査・視野検査のほか、磁気共鳴画像（MRI）検査・血液検査・髄液検査などが必要に応じて行われます。 図2．中心暗点のイメー

どんな病気？治療方法は？専門家が皆さんの疑問にお答えします。 また、各Q&Aの改訂も随時行ってます。

屈折・調節の異常 近視・遠視・乱視 老視（老眼） まぶたの病気 霰粒腫 麦粒腫 眼瞼けいれん 眼瞼下垂 内反症 涙の病気 ドライアイ 結膜（白目）の病気 アレルギー性結膜炎 ウイルス性結膜炎 結膜弛緩症 翼状片 角膜（黒目）の病気 角膜感染症 コンタクトレンズ障害 角膜内皮障害 化学眼外傷 水晶体の病気 白内障 後発白内障 こどもの目の病気 先天性鼻涙管閉塞、新生児涙嚢（るいのう）炎 こどもの斜視 弱視 ぶどう膜の病気 ぶどう膜炎 眼内リンパ腫 感染性眼内炎 サルコイドーシス フォークト―小柳―原田病 ベーチェット病 網膜の病気 黄斑円孔 黄斑上膜（黄斑前膜） 加齢黄斑変性 後部硝子体剥離 中心性漿液性脈絡網膜症 糖尿病網膜症 網膜色素変性 網膜静脈分枝閉塞症 網膜中心静脈閉塞症 網膜剥離 網膜裂孔 神経の病気 緑内障 視神経症（視神経炎） その他 大人の斜視 眼精疲労（目の疲れ） 顔面け

精神科Q&A 【1804】産業医として、復職面談において注意すべき点 Q: 34歳の産業医です。専門は内科なのですが、当然先生もご承知の通り、最近の産業医活動はメンタル疾患の対応が最大といってもいい仕事になっています。私は今の会社 (メーカー)　に勤務して間もなく一年になるのですが (産業医として常勤するのは初めての経験です) 、勤務一カ月くらいの時点でメンタルの重要性をひしひしと感じ、講習会などさまざまな機会を利用して精神医学の勉強をしているのですが、やはり専門外の領域は、利き手でない左手で字を書いている感じというか、どうしてもしっくりこないというのが実感です。 幸か不幸か、私の会社には非常勤嘱託で精神科医の先生が勤務しておられましたので、メンタルの問題は実質上はなるべくその先生にお任せし、私は産業医としてその先生のご判断を追認するという立場でこれまでやってまいりました。ところがこのほど