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今日解いた問題。 101D37 31歳の妊婦。性器出血を主訴に来院した。現病歴：妊娠28週時に無痛性の少量性... 今日解いた問題。 101D37 31歳の妊婦。性器出血を主訴に来院した。現病歴：妊娠28週時に無痛性の少量性器出血を認めたが、自然に止血したため放置していた。妊娠29週6日、排尿後に凝血槐を混じた中等量の性器出血があり入院となった。妊娠初期の血液検査と子宮頸部細胞診とで異常を認めなかった。腹痛はない。既往歴：4回経妊、2回経産、2回流産。27歳時に第2子を回旋異常のため緊急帝王切開で分娩した。現症：意識は清明。顔貌は正常。身長 160cm、体重 67kg。体温 36.4℃。呼吸数 18/分。脈拍 84/分、整。血圧 118/72mmHg。胸部に異常はない。両下腿の脛骨稜に浮腫はない。子宮底長 28cm。胎児は第2頭位。腟鏡診で子宮腟部は紫藍色を呈し、外子宮口から少量の出血がみられる。子宮頚部は軟で、子宮口の開大は認めない。内診では児頭を明確に触れず、腟円蓋部と児頭との間に柔軟・弾力性

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AFCP2007/02/18

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