お前らにマイナ保険証のシステム周りを教えてやろう

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お前らにマイナ保険証のシステム周りを教えてやろう

https://b.hatena.ne.jp/entry/s/www.ktv.jp/news/articles/?id=16655 この記事のブコメが余りに酷かっ... https://b.hatena.ne.jp/entry/s/www.ktv.jp/news/articles/?id=16655 この記事のブコメが余りに酷かったので、はてブのパソコンの大先生方にマイナ保険証（オンライン資格確認）のシステム周りを教えてやろう。まず、マイナ保険証のシステムがどこに構築されているか、知ってるか？普通にブラウザにURL打ち込んだら、マイナポータルみたいなサイトに行けると思った？残念、何とシステムはNTTのフレッツIPv6閉域網の中にある。なので、IPv4ではそもそもアクセスできないし、IPv6でもフレッツ回線以外からは基本アクセスできない（例えばauひかりは無理）。 ※一応IPv4からVPNでアクセスする方法もあるが、それもベンダーと専用ソフトを契約する必要があるというわけで、クリニックにIPv6オプション付きのフレッツ契約がないところは、ネット回線の契約

enemyoffreedom こういう認証インフラ整備を義務化するなら本来は政府や自治体がコストを負担すべきところを、"実質は義務だが建前は任意だし補助金をチョロっと出す程度"な制度設計にして末端に負担させるのは嫌らしいねとは思う

2024/12/22 リンク

y_as “対応機種を買わないといけない。めちゃくちゃメーカーと癒着の臭いがするな！” 数年以内にカードの仕様変更があるらしく、リーダーも全とっかえの可能性がありそう。デカいシノギの臭いがする。

TakamoriTarou 完全に間違ってます。普通に回線種別問わない電子カルテ屋のVPNサービス https://x.gd/Blcdz を使う。月2000円、設定は通常電子カルテの保守の範囲。カードリーダーは実質無料。さては東京新聞 https://x.gd/KwMuB を盲信してるな？

mag4n どこの業態でも仕事に関するセキュアな回線は専門知識いるんよ。別に普通としか言えない。ベンダーに丸投げも普通。

ネタ

kibitaki 別に業務用のネット回線変更でなくてもフレッツのモバイル接続オプションでいいし（VPNやhttps://tinyurl.com/2y45fmm7も）、資格端末もv4で既存LAN、v6でNGNとかが普通提案。NWの全とっかえからスタートってダウトだよ。

hibiki0358 普通の回線でいけるじゃん。嘘つき。　https://business.ntt-east.co.jp/content/online-shikakukakunin/#anc-faq04 ちょっと調べりゃわかるのに、なんでこんな与太話信じるかなぁ

oktnzm リーダーは無償提供あったのでは…？ https://japan-practice.jp/record/reader_free_offer/#content3-3 ／ id:enemyoffreedom https://japan-practice.jp/record/reader_free_offer/#content3-1 病院は事業費の半額は補助されるようなのでちょろっとではないと思うが

araikacang 別にシステム理解できなくてもよくて、病院は業者紹介してもらって、諸々設定してもらって、支援金申請すればよいだけ。インターネットの仕組み分からなくても、使うのは難しくないし老人もみんなスマホ持ってる。

psne 基本的には閉域網でIP-VPNする、ということらしいので、よくあるといえば、よくあるものでは？これだけなら、少なくともインターネットからの攻撃はやりづらい。IPsecもあるようですが。昔ならISDNがそれをやっていたやつ

Eiichiro そこまで不要やろと思ったら識者がいた。ただし、ここまで最新のネットワーク事情とサービス提供事情がわかる人って地方にはなかなかいないし、要求仕様文面だけ読むと増田の通りの理解になる可能性は全然ある。

nanoha3 病院のシステムはアドバイス程度で手伝ってるけど、保険計算やカルテ周りは完全に別ネットワークで業者も色々いるから、その流れで普通に導入できるかと。割と難しいのはリモート診療請求とか消費税とか会計の方・・

nori__3 さすがに回線まで変えなきゃいけないシステムはおかしいだろと思ったら間違いっぽいか。そもそも便利にするためのものだよね。代替手段を用意するから複雑になるので強制にする代わりに国がサポートすべきでは

mike47 設備導入は業者に任せるしかないだろう。使えるようにセッティングしてもらって、そこからの日々の業務はやってよって話。費用は国都合でやってるんだから補助金出すのは当然としてさ

portal18 フレッツIPv6閉域網以外のIPv6サイトにアクセスしないのであれば、プロパイダーがIPv6に対応している必要はない。フレッツ回線から関東は https://flets-east.jp/ 関西は https://flets-west.jp/ にアクセスできれば閉域網にはつながる。

はてな

Jinmen 「普通の回線でいけるじゃん」のブコメのリンクに載ってるフレッツ光クロスとフレッツ光ネクストがまさにフレッツのIPv6閉域網に繋がる回線では。普通と言えば普通だけど、そうじゃない回線もたくさんある。

ch1248 賢明な先行ブコメの皆さんのお陰で、この増田が思い切り間違ってるのは判った。政府関連で変に注目されてる話題だと、こういうノイズ記事が多過ぎるのが困りものなんだよな……

tach マイナ保険証導入が病院側に大きな負担だという話、年寄りの医者が勉強不足なだけじゃないかと思ってたが、やっと意味が分かった。確かにこれは臭う。日本は公が政治家とその癒着業者に食い物にされる腐敗国家

Dai3gen4Anko そもそもオンライン資格確認は日本の将来を考えると必要不可欠だと思うよ。扱う情報の重要性から閉域ネットワークを使うのも近いできるしハードルが上がるのもわかるけど。それを利権云々言うのは的外れかと

tpircs ちょっと見たところauひかりとかは無理って感じなのかな。ネットワークを引き直す必要はなさそうだけれど、契約を見直すとかは必要なところも出てきそう。詳しくない人からするとつらそうではある。

kumoha683 レセプトのオンライン請求と混同しているブコメが上位に上がってるけど、レセオンラインはIPv4(PPPoE)、保険証のオンライン資格確認はIPv6(IPoE)でどちらもIP-VPNだ。但し、オン資回線でオンライン請求も可能。

tohima システムって基本はベンダーに丸投げじゃないの、特に医療系は。個人商店レベルのクリニックでも自力でNWやってるところなんてないだろ。

Caligari ″あと数年で廃業予定のところも多い。そして、マイナ保険証の利用率は全国で1割に過ぎない。お年寄り患者中心の個人クリニックでは恐らくもっと低く、正直、マイナ保険証の必要性を感じていない所も多いと思う″

circled インボイスしかり、電子帳簿保存法しかり、マイナ保険証しかり、この手の民間への勝手な政府の事務コスト押し付けという隠れ増税を、お前ら何度騙されれば気が済むんだ？と何度でも言い続けたい。ストップ詐欺被害

ponjpi きのう病院に行ったら、後期高齢者の保険証が8月に変わる、以前より形が大きくなるって写真つきポスターが貼ってあった。７月末の参院選では、自民廃止、国民民主がDX推進、立憲・共産が併用ってとこでしょうか

ledsun ネットワーク設置は大抵外注だし、医療機器の更新と抱き合わせたらおまけのお値段で終わる。問題は「医療機器の更新」ができない方。町中華と同じでランニング分しか利益を積んでない個人商店問題。

gcyn 『システム周り』ってそっち側か！エー、増田誤解ない？ほんとにほんと？？「知らない話を教えてくれてありがとう」で良いのかな、うーん…（と、ひとまずはならずにおれない強めの話が混じってるよう！！）。

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