镇江惠民保常见问题

Q1 本市参保人员，现居住在外省，可否参与“镇江惠民保”？

答：只要您是镇江基本医疗保险（职工医保、居民医保）参保人且为在保状态就可以投保。

Q2 医保个人往年账户是否支持为家属购买“镇江惠民保”？

答：您好，在参保期间，您可以用您的个人账户为本人及直系亲属（父母、子女、配偶）参保缴费。

Q3 未在镇江本地（含县市区）参加医保的人，能否购买？

答：不可以，被保险人需满足适用人群要求，本产品仅限镇江市基本医疗保险参保人员（职工医保，居民医保）参保。

Q4 普病患者或者大病患者是否可以参保？

可以参保，无需体检，只要您是镇江市基本医疗保险参保人且为在保状态就可以参保。

Q5 投保的条件是什么？／我生病了能买吗？／我能给退休老人买吗？

答：凡是镇江市（包括京口区、润州区、丹徒区、镇江新区、镇江高新区、丹阳市、扬中市、句容市）基本医疗保险参保人员都可以参保“镇江惠民保”，无性别、年龄、健康状况、职业等限制。

Q6 不清楚自己有没有医保怎么办？

答：您好，参保时系统会做医保状态校验，如果您拥有镇江基本医疗保险且为在保状态即可成功参保。

Q7 农村合作医疗参保人员是否可以参加？ /农保是否可以投保“镇江惠民保”？赔付是否有区别？

答：只要您是镇江市基本医疗（职工医保、居民医保）参保人员都可以参保，赔付方面只区分既往症和非既往症人群（农保现已改称居民医保） 。

Q8 是否可以给公婆买？是否可以给妹妹弟弟买？

答：您好，若您使用医保个人往年账户购买，您可以为本人、配偶、父母、子女进行投保，若您选其他，则只能使用微信/支付宝进行支付参保。

Q9 原来有医保，由于换工作，医保中断了,还能购买吗?

答：您好，投保本产品时，基本医疗保险状态必须为有效；如果投保期内，医保账户恢复有效则可以参保。

Q10 退保如何操作？

答：投保期内公众号上可以自行申请退款。若是企业／单位出资为您投保的，您个人无法申请退保。集中参保期结束后，则无法办理退保。

Q11 什么时候开始理赔？

答：投保期结束后，请您及时关注“镇江惠民保”公众号上的公示信息。

Q12 20种特定高额药品保险金的申请需要哪些资料？

答：由受益人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

1、指定药店开具的药品发票及药品明细清单（需注明药品商品名、规格、单价和数量等）。若药品名称仅显示通用名的，需提供该药品商品名（或生产厂家）、规格、单价和数量的证明并加盖指定药店公章。若开票方名称不全的（如没有连锁店具体名称），也需在发票或药品明细单上加盖指定药店公章；

2、与适应症相关的检查报告和诊断、外配处方复印件（需医师、药师签字）、用药记录（门诊病历或出院小结）、免疫组化／基因检测报告等；

3、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料；

4、被保险人的有效身份证件和银行账户信息。

提示：为便于为客户提供更好服务，建议保险期间内首次特定高额药品费理赔申请使用购药事后报销形式，后续特定高额药品理赔申请推荐使用购药直付服务。