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去勢抵抗性前立腺癌治療について
前立腺癌でホルモン治療が効かなくなって来た。 7年前に全摘手術 2017/7〜2020/3までPSA <0.01 2020/9 PSA 0.11 2020/12 0.21 2021/3 0.48でサルベージ放射線治療やったが0.44>0.6>1.01>1.7 (〜−2021/8) 2021/9 ホルモン治療開始2023/6 PSA <0.01で安定 2023/9 PSA0.01になったがホルモン治療休止 2023/12 PSA 0.02 2024/3 PSA0.06 2024/6 PSA 0.20 ホルモン治療再開 2024/9 PSA 0.22 2024/11 PSA 0.82になりイクスタンジ80mg処方された。 この治療は最後ですか？今後の治療はないのでしょうか？余命2年くらいですか？
chat1名の医師が回答
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67歳男性、前立腺癌ステージ4の余命について
67歳の父ですが今年の8月に突然膀胱付近に痛みがあり受診したところPSAが200台だったのでその1ヶ月後に医大に紹介され検査をしたところ、PSAは300を超えておりステージ4の前立腺癌の診断、針生検では14ヶ所中全て検出されており、グリーソンスコア4＋5、両大腿骨に転移ありとのことでした。 骨シンチの結果はまだ待っている状況です。 先日医師から父はまだ若く進行が早いので、通常はホルモン療法から始めるところ飛ばしてもう抗がん剤を始めましょうと言われたのですが、父は納得しておらず、まだホルモン注射のみ(2回終了)の状況です。 医師の話によると余命は治療をして3年、何もしないと1年持たないだろうとのことでかなりショックを受けました。 抗がん剤を始めるとすると年末年始が入院になってしまいそうなのでそれも父は嫌だと言います。 このような場合、まずはホルモン療法のみだとやはり1年持たないことが多いのでしょうか？ また抗がん剤を始めるのが1ヶ月ほど遅くなった場合さらに効き目など悪くなったり余命に響いてきますでしょうか。 現在の症状は痛みなどはなく、少し尿が出にくいだけのようです。 どうぞよろしくお願いいたします。
chat2名の医師が回答
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逆流性食道炎？胃カメラ
9月頃から喉の違和感、下痢や便秘の繰り返しがあり、10月下旬頃に吐き気で一睡もできない日がありそれ以降、空腹時や満腹時に吐き気がすることから、循環器内科に訪ねたところ、「逆流性食道炎？」ではないかと言われ胃カメラを先日しました。 結果、特に深刻な病気などの異常はないと言われ、原因は胃が刺激されているからだと言われました。そこではそれ以上のことは言われなかったので家に帰ったのですが、結局「逆流性食道炎」ということなのでしょうか？それとも違うのでしょうか？ 薬はタケキャブと胃粘膜を保護する薬をもらいました。 また、このような症状になる原因は何かあるのでしょうか？ まったくの無知なので質問させていただきました。ご回答よろしくお願いします。
chat2名の医師が回答
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前立腺癌リンパ節転移
先日50代の弟が前立腺癌と診断されました。 PSA12 骨盤部MRの結果 左葉中部3時方向に5mm 尖部3時方向に7mm 右葉部11時方向に5mmの病変 カテゴリー4 移行域にはカテゴリー3以上の病変は指摘出来ない。 左閉鎖節 外腸骨リンパ節の腫大、転移疑い。 P1-RADSV2.1でカテゴリー4 T2cN1の疑い CTと骨シンチの結果はまだで、組織検査は来月の予定です。 MRIの結果のみですが、わかる範囲で宜しくお願いします。 リンパ転移があるので、手術、放射線は 出来ず、出来る治療法はホルモン療法1択 でしょうか？ 糖尿病でお薬飲んでます。 A1c7.7 血糖値を7まで下げる事が先決で そうしないと組織検査が出来ないと言われました。正解でしょうか？ 宜しくお願いします。
chat2名の医師が回答
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1年程前の前立腺炎治癒後の症状について
今年70歳になる男性です。去年の10月に血尿が出て前立腺炎と診断されました。前立腺がんの疑いもあるので、何度か血液検査をしてPSA値が正常値に戻ったので、そのまま仕事（マンション管理員）を続けました。 その後、今年3月からは仕事も止めて、年金生活をしています。それで、去年に血尿が出る以前から、就寝中から朝一に起きる時に、男根付近が震える感覚で違和感を感じるようになっています。痛みや、尿の濁りはありませんし、日常生活に支障はありません。 このような内容で、正常な状態に戻せる対処法があれば教えて下さい。よろしくお願いします。
chat1名の医師が回答
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