Реміфентаніл
 | |
|---|---|
Реміфентаніл
| |
| Систематизована назва за IUPAC | |
| methyl 1-(3-methoxy-3-oxopropyl)-4-(N-phenylpropanamido)piperidine-4-carboxylate | |
| Класифікація | |
| ATC-код | N01 |
| PubChem | |
| CAS | 132875-61-7 |
| DrugBank | |
| Хімічна структура | |
| Формула | C20H28N2O5 |
| Мол. маса | 376,453 г/моль |
| Фармакокінетика | |
| Біодоступність | |
| Метаболізм | Печінка, Кров |
| Період напіввиведення | 3-10 хв. |
| Екскреція | сеча |
| Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
| Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | РЕМІФЕНТАНІЛ-ВІСТА «Лабораторіо Рейг Жофре», Іспанія UA/19280/01/01 27.03.2022—27/03/2027 |
Реміфентаніл (англ. Remifentanil, лат. Remifentanilum) — синтетичний лікарський засіб, що належить до групи опіоїдних анальгетиків[1][2] з ультракоротким перідом дії.[1][2] Реміфентаніл запатентований компанією «GlaxoSmithKline»[3], та схвалений до клінічного застосування у 1996 році.[4]
Реміфентаніл — синтетичний лікарський засіб, що належить до групи опіоїдних анальгетиків, та структурно подібний до фентанілу.[1] Механізм дії препарату полягає у стимулюванні μ-підвидів опіатних рецепторів. При застосуванні реміфентанілу спостерігається виражений знеболювальний ефект, утримується гемодинамічна стабільність, спостерігається пригнічення дихання та ригідність м'язів, проте внаслідок дуже короткого періоду напіввиведення препарату ці ефекти є короткочасними, відновлення після дії препарату могло тривати лише 3 хвилини, тому реміфентаніл може застосовуватися при короткочасних оперативних втручаннях, зокрема для знеболення пологів, при нейрохірургічних та абдомінальних операціях, а також для видкої інтубації трахеї[2], а також для індукції та підтримки загальної анестезії.[1] Найчастіше реміфентаніл використовують разом із пропофолом, ця комбінація не впливає на показники гемодинаміки, а також зберігає серцево-судинну регуляцію та ауторегуляцію мозкового кровообігу, проте може спричинити суттєве пригнічення дихання.[2]
Реміфентаніл дуже швидко розподіляється в організмі, та метаболізується до неактивних метаболітів практично відразу після парентерального введення псевдохолінестеразами крові, препарат на 70 % зв'язується з білками крові. Реміфентаніл проникає через гематоенцефалічний бар'єр, через плацентарний бар'єр, та виділяється в грудне молоко. Виводиться препарат із організму із сечею. Період напіввиведення реміфентанілу становить 3—10 хвилин, основного метаболіту до 2 годин, цей час не змінюється у хворих із порушеннями функції печінки або нирок.
 | Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Реміфентаніл застосовується як засіб для знеболення під час індукції та/або підтримання загальної анестезії, або для седації або знеболення у пацієнтів віком від 18 років, які знаходяться на штучній вентиляції легень.
При застосуванні реміфентанілу спостерігаються наступні побічні ефекти — алергічні реакції, седативний ефект, синдром відміни, аритмія, гіпертензія або гіпотензія, брадикардія, судоми, зупинка дихання, кашель, свербіж шкіри, нудота, блювання, запор, післяопераційні тремтіння і біль, толерантність до наркотиків.
Реміфентаніл протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату або інших похідних фентанілу, а також для проведення епідуральної та спінальної блокади.
Реміфентаніл випускається у вигляді флаконів для ін'єкцій із вмістом 1, 2 або 5 мг сухої речовини.
- ↑ а б в г Ліки і вагітність. Налбуфін
- ↑ а б в г Реміфентаніл — сучасний анестетик у сучасній анестезіології та інтенсивній терапії
- ↑ US 5866591, Gatlin LA, Heiman SA, Lewis JS, "Stable formulations of remifentanil" (англ.)
- ↑ Orange book: approved drug products with therapeutic equivalence evaluations. Silver Spring, MD: US Food and Drug Administration. 2010. (англ.)