これもクリスマスBMJです。病棟にチョコレートを置いたら、どうなるかという研究です。

Parag R Gajendragadkar, et al.
The survival time of chocolates on hospital wards: covert observational study
BMJ2013;347doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f7198

目的：
　病棟環境におけるチョコレートの消費量を定量化すること。

デザイン：
　多施設共同プロスペクティブ観察研究。

研究場所：
　著者らが勤務するイギリス3病院における4病棟。

研究参加：
　病棟におけるネスレのQuality Street チョコレート 、キャドバリーのRosesチョコレート、およびそれらを食べた誰か。

介入：
　観察者は2つの350gボックスチョコレートをそれぞれの病棟に置いた（合計8ボックス、258個）。これらの箱は持続的に観察下におかれ、それぞれのチョコレートが食べられた時の時間を記録した。

アウトカム：
　チョコレートの生存期間中央値。

結果：
　チョコレート258個中191個が食べられた。平均観察期間は254分（95％信頼区間179～329分）であった。チョコレートの生存期間中央値は51分（95％信頼区間39～63分）だった。チョコレート消費モデルは非線形であり、初期に急速に消費された後、消費スピードは緩やかになった。指数関数的減衰モデルがこれらの結果に最も合致した。50％のチョコレートが食べられる時間（半減期）は99分だった。また、チョコレートの箱が病棟で開けられるまでの平均時間は12分（95％信頼区間0～24分）だった。（文献より引用）

　Quality StreetチョコレートはRosesチョコレートよりも長期に生存した(ハザード比0.70, 95%信頼区間0.53 to 0.93, P=0.014)。
　最も高い頻度で摂取した医療従事者は、ヘルスケアアシスタント（28％）、看護師（28％）であり、医師は15％だった。

結論：
　この観察研究によって、病棟におけるチョコレートの生存期間が比較的短く、また指数関数的減衰の生存曲線を描くことがわかった。RosesチョコレートはQuality Streetチョコレートよりも人気があった。ヘルスケアアシスタントと看護師によって消費されることが多く、医師がそれに次いだ。さらなる研究が望まれる。