Hidrosadenite

Hidrosadenite, hidrosadenite supurativa, hidradenite supurativa ou acne inversa é uma doença da pele que afeta as áreas das glândulas do suor (glândula apócrina) e os folículos do cabelo; como as axilas, nádegas, virilhas e sob os peitos nas mulheres. A hidrosadenite é uma doença permanente o que significa que é incurável ou é muito difícil de curar. O Dia Mundial da Hidrosadenite, celebrado em 17 de abril, tem como objetivo conscientizar sobre essa doença inflamatória crônica da pele.

Vista geral

A doença manifesta-se com conjuntos de abcessos ou de fervuras crônicas, às vezes tão grandes quanto bolas de basebol, que são extremamente dolorosos ao toque e podem persistir por anos com períodos de inflamação, culminando na drenagem, deixando frequentemente as feridas abertas que não fecham. A drenagem fornece algum alivio da dor, dor da pressão, dor do dia a dia. Os abcessos podem ser provocados pelo estresse, por mudanças hormonais (tais como ciclos menstruais nas mulheres), pelo calor úmido e pela fricção da roupa. As lesões persistentes podem conduzir à formação de intervalos dos túneis que conectam os abcessos sob a pele. Neste estágio a cicatrização completa não é geralmente possível, e a progressão da doença na área é inevitável. As ocorrências de infecções bacterianas e de celulite (inflamação profunda do tecido) são prováveis nestes locais. A dor de HS pode ser difícil de controlar. Embora HS seja considerada uma doença rara, a sua taxa de incidência estimada é 1 em 300 pessoas.

Estágios

Esta doença apresenta-se em três estágios (classificação de Hurley):

Alguns pequenos locais com inflamação rara; pode ser confundido pelo acne.
As inflamações frequentes restringem o movimento e requerem uma pequena cirurgia.
Inflamação dos locais do tamanho de esferas de golf, ou às vezes baseballs; tornam-se cicatrizes, incluindo intervalos subcutâneos da infecção (ver fístula). Obviamente, os pacientes neste estágio podem ser incapazes de trabalhar.

Causas

Porque esta doença é mal estudada, as causas são controversas e os peritos discordam. Entretanto, os indicadores potenciais incluem:

Após a puberdade.
As mulheres são mais prováveis do que os homens.
Predisposição genética.
Glândula apócrina (suor) ou folículo do cabelo obstruídos.
Suor em excesso.
Infecção bacteriana.
Ligado a algumas condições de deficiência auto-imune.
Disfunção dos hormônios androgênicos.
Doenças genéticas que alteram a estrutura da célula.
Falta de Vitamina-D no organismo.

A pesquisa revela atualmente que os povos com H.S têm uma tendência para a obstrução das glândulas apócrinas, que podem então infectarem-se com as bactérias existentes na pele e o excesso do sistema imune reage com a inflamação excessiva. Os tratamentos tentados podem alvejar alguns destes três aspectos de HS.

A hidrosadenite supurativa não é contagiosa.

Algumas pessoas com a doença relatam que poderá estar envolvida juntamente com casos de depressão.

Complicações graves

A não descoberta, não diagnóstico, ou não tratamento das fístulas do estágio-3 severo da doença podem conduzir ao desenvolvimento do Carcinoma de Células Escamosas no ânus ou noutras áreas afetadas. Abscessos podem desenvolver septicemia, a qual em casos graves pode causar morte.

Tratamentos

Os tratamentos podem variar, dependendo da apresentação e da severidade da doença. Devido ao pobre estudo desta doença, da eficácia das drogas e das terapias “apresentadas em baixo”, ainda não está clarificado, e os pacientes devem discutir todas as opções com seu médico ou dermatologista. Segue-se uma lista dos tratamentos que são eficazes para alguns pacientes.

Mudanças na dieta.
Aqueça compressas, banhos (para induzir a drenagem).
Injeções nas lesões de corticosteroides (para reduzir a inflamação).
Antibióticos orais (para tratar a inflamação e a infecção bacteriana). A maioria de culturas feitas em lesões de HS voltam negativo para bactérias, assim que os antibióticos devem ser usados somente quando uma infecção bacteriana foi confirmada por um médico.
Isotretinoina, uma prescrição oral para o tratamento do acne (os benefícios para HS são muito controversos e muitos não aconselham o tratamento).
Extensa excisão local (com ou sem pele para enxerto), ou cirurgia a laser.
Radioterapia.
Terapia do antiandrógeno.
Injeção subcutânea ou infusão intravenosa de drogas anti-inflamatórias (anti-TNF-alfa). Este uso destas drogas não pôde atualmente ser aprovado em todos os países e é controverso.

Ligações externas

Hidrosadenite Website De Adelino
Dermatologia.net
DermIS.net *Aviso: Retratos muito gráficos