זורנולון

זורנולון
שם IUPAC
	1-[2-[(3R,5R,8R,9R,10S,13S,14S,17S)-3-hydroxy-3,13-dimethyl-2,4,5,6,7,8,9,10,11,12,14,15,16,17-tetradecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl]-2-oxoethyl]pyrazole-4-carbonitrile [1]
שמות מסחריים בישראל
	זורזוביי ZURZUVAE
נתונים כימיים
כתיב כימי	C25H35N3O2
מסה מולרית	409.57 גרם למול
נתונים פרמוקוקינטיים
מטבוליזם	CYP3A4
זמן מחצית חיים	16-23 שעות
הפרשה	בשתן ובצואה
בטיחות
מעמד חוקי	קיים בקפסולות במינון 20 מ"ג / 25 מ"ג / 30 מ"ג
סיכון לתלות	נמוך
דרכי מתן	פומי
מזהים
מספר CAS	1632051-40-1
PubChem	86294073
ChemSpider	71117610

זורנולון (Zuranolone) היא התרופה הפומית הראשונה שאושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לטיפול בדיכאון לאחר לידה (PPD) ביולדות. התרופה נמכרת בשמה המסחרי זורזוביי (Zurzuvae).

עד כה, הטיפול בדיכאון לאחר לידה היה זמין רק במתן זריקה תוך ורידית שניתנה על ידי איש צוות רפואי, מה שהפך אותו ללא נגיש לחלק נרחב מהאוכלוסייה. פיתוח תרופה זאת מקנה אפשרות טיפול חדשה לאימהות המתמודדות עם דיכאון קיצוני שיכול להיות גם מסכן חיים.^[1]

שימוש רפואי

יש לקחת זורנולון יחד עם אוכל המכיל שומן. המינון המומלץ הוא 50 מ״ג באופן אוראלי, פעם ביום בערב, למשך 14 יום.

המינון יכול להיות מופחת ל-40 מ״ג במקרה שנחוות השפעות מדכאות על מערכת העצבים המרכזית כגון ישנוניות ובלבול.

ניתן להשתמש בתרופה לבדה או יחד עם נטילת תרופות נוגדות דיכאון אחרות.

במקרה של פגיעה בכבד או פגיעה בינונית-קשה על התפקוד הכלייתי, מומלץ להפחית את המינון ל-30 מ״ג, במתן פומי, פעם ביום, בערב, למשך 14 יום.^[2]

מנגנון הפעולה

אופן הפעולה של התרופה עדיין אינו מובן לגמרי, אך חושבים כי יש לו קשר למודולציה האלוסטרית החיובית שלו על קולטני GABA-A.^[3]

תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן ישנוניות, עייפות, סחרחורת, צינון, שלשול, חוסר אנרגיה, וזיהום בדרכי השתן.

דיכוי מערכת העצבים המרכזית

זורנולון יכולה לגרום להשפעות מדכאות על מערכת העצבים כגון ישנוניות ובלבול. בעקבות כך מטופלים הנוטלים זורנולון יכולים להיות בסיכון גבוה יותר לנפילות ועל כן יש להזהיר את המטופלים מביצוע פעילויות כגון נהיגה או כל פעילות שעלולה להיות מסוכנת, עד לפחות 12 שעות לאחר נטילת התרופה.

מחשבות אובדניות

למטופלים החווים תחת התרופה מחשבות או התנהגות אובדנית יש לשקול הפסקת השימוש בתרופה.^[2]

היריון והנקה

על סמך ניסויים קליניים אין מספיק מידע בכדי להעריך סיכונים מנטילת התרופה במהלך ההיריון, ממחקרים שבוצעו בבעלי חיים נמצא כי עלול להיגרם נזק לעובר בעת נטילת זורנולון במהלך ההיריון.^[2]

זורנולון עובר בכמות מזערית בחלב האם, ונתונים על השפעות הזורנולון על היונק ועל ייצור חלב מינימליים. לאור הסיכון לחיי האם, אין מניעה ליטול את התרופה גם במהלך הנקה.^[2]

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא זורנולון בוויקישיתוף

עלון לצרכן
זורנולון באתר DRUGS
דיכאון אחרי לידה באתר משרד הבריאות
הערך "זורנולון - Zuranolone", באתר "ויקיתרופות"

הערות שוליים

^ Office of the Commissioner, FDA Approves First Oral Treatment for Postpartum Depression, FDA, ‏2023-08-22 (באנגלית)
^ ¹ ² ³ ⁴ ZURZUVAE FDA prescribing information
^ Justin Faden, Leslie Citrome, Intravenous brexanolone for postpartum depression: what it is, how well does it work, and will it be used?, Therapeutic Advances in Psychopharmacology 10, 2020-11-09, עמ' 2045125320968658 doi: 10.1177/2045125320968658

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

[1] Office of the Commissioner, FDA Approves First Oral Treatment for Postpartum Depression, FDA, ‏2023-08-22 (באנגלית)

[:0-2] ¹ ² ³ ⁴ ZURZUVAE FDA prescribing information

[3] Justin Faden, Leslie Citrome, Intravenous brexanolone for postpartum depression: what it is, how well does it work, and will it be used?, Therapeutic Advances in Psychopharmacology 10, 2020-11-09, עמ' 2045125320968658 doi: 10.1177/2045125320968658

[1]

[2]

[3]