ضداسید
ضداسید یا آنتیاسید یک ماده دارویی است که اسیدیته معده را خنثیسازی میکند و شرایطی مانند سوزش سر دل، ناراحتی معده مربوط به مقدار زیاد اسید معده را تسکین میدهد.[۱] برخی از ضداسیدها در درمان یبوست و اسهال استفاده میشوند.[۲] ضداسیدهای موجود در بازار، حاوی نمکهای آلومینیوم و منیزیم هستند.[۲] آنها همچنین حاوی آلومینیم سیلیکات، منیزیم سیلیکات و سدیم هیدروژنکربنات هستند. برخی از این ترکیبات، حاوی ترکیبی از دو نمک مانند منیزیم کربنات و آلومینیم هیدروکسید (به عنوان مثال هیدروتالسیت) به منظور متعادل کردن اثر ملین منیزیم با یونهای آلومینیوم هستند.[۳]
مصارف پزشکی
[ویرایش]ضداسیدها بدون نسخه در دسترس هستند و برای تسکین سریع سوزش سر دل که علامت اصلی بازگشت اسید به مری و سوءهاضمه است، به صورت خوراکی مصرف میشوند. درمان با ضداسیدها به تنهایی، یک درمان حمایتی است.[۴] کاربردهای دیگر ضداسیدها در مواجهه با یبوست، اسهال، هایپرفسفاتمی و قلیایی شدن ادرار است.[۵] برخی از آنتیاسیدها نیز بهعنوان مکمل درمان جایگزینی آنزیم پانکراس در درمان نارسایی پانکراس استفاده میشوند.[۶]
ضداسیدهای غیرذرهای (تریسدیم سیترات، منیزیم تریسیلیکات) پیاچ معده را با تأثیر کم یا بدون تأثیر بر حجم معده افزایش میدهند و بنابراین ممکن است در روشهای قبل از جراحی، استفاده محدودی داشته باشند. تریسدیم سیترات باید در عرض ۱ ساعت پس از آغاز جراحی تجویز شود تا بیشترین تأثیر را داشته باشد.[۷]
اثرات جانبی
[ویرایش]فرمولاسیونهای حاوی نمکهای منیزیم ممکن است باعث اسهال شوند، در ضداسیدهای حاوی کلسیم یا آلومینیوم، ممکن است باعث یبوست شوند. استفادهٔ طولانیمدت از کلسیم کربنات ممکن است بهندرت باعث ایجاد سنگ کلیه شود. استفادهٔ طولانیمدت از ضداسیدهای حاوی آلومینیوم ممکن است خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهد.[۸] مطالعات درونکشتگاهی، پتانسیل بازگشت اسید به مری را بهدلیل استفادهٔ بیش از حد ضداسیدها را نشان دادهاند، اما این یافتهها زیر سؤال رفته و تأیید نشدهاند.[۹][۱۰]
کاربردها
[ویرایش]هنگامی که مقدار زیادی اسید در معده تولید میشود، غشاء مخاطی طبیعی که از پوشش داخلی معده محافظت میکند، تخریب و منجر به درد و سوزش میشود. همچنین احتمال ایجاد رفلاکس اسید وجود دارد که میتواند باعث درد و آسیب به مری شود. ضداسیدها حاوی یونهای قلیایی هستند که اسید معده را خنثیسازی میکنند، آسیب به پوشش معده و مری را کاهش و درد را تسکین میدهند. برخی از ضداسیدها همچنین پپسین را مهار میکنند، آنزیمی که میتواند در رفلاکس اسید به مری آسیب برساند.[۵][۱۱]
ضداسیدها مستقیماً ترشح اسید را مهار نمیکنند و بنابراین از داروهای کاهنده اسید مانند آنتاگونیستهای H2 یا مهارکنندگان پمپ پروتونی متمایز هستند.[۴] ضداسیدها باکتری هلیکوباکتر پیلوری را که باعث بیشتر زخمهای گوارشی است، از بین نمیبرند.[۴]
فرمولاسیون
[ویرایش]ضداسیدها ممکن است با سایر مواد مؤثره مانند سیمتیکون برای کنترل باد شکم یا آلژینیک اسید بهعنوان یک مانع فیزیکی برای اسید، فرموله شوند.[۱۲]
ضداسیدهای مایع
[ویرایش]چندین داروی ضداسید مایع به بازار عرضه میشود. ترکیبات مایع رایج شامل منیزیم هیدروکسید و ترکیبات منیزیم/آلومینیوم است ضداسیدها، در مقایسه با قرصها ممکن است تسکین سریعتری داشته باشند، اما ممکن است با مدت زمان اثر کمتری همراه باشد.[۱۳]
قرصها
[ویرایش]قرص جویدنی
[ویرایش]قرصهای جویدنی یکی از رایجترین اشکال ضداسیدها هستند و بهراحتی بدون نسخه در دسترس هستند. پس از رسیدن به معده، پودر قرص در اسید معده حل میشود و به کاتیونها اجازه میدهد تا آزاد شده و اسید اضافی معده را خنثی کنند. نمکهای رایج موجود به شکل قرص شامل نمکهای کلسیم، منیزیم، آلومینیوم و سدیم است.[۱۴]
قرص جوشان
[ویرایش]قرصهای جوشان، قرصهایی هستند که طوری طراحی شدهاند که در آب حل شده و سپس دیاکسید کربن آزاد کنند.[۱۵][۱۶] ترکیبات رایج این قرصها عبارتاند از سیتریک اسید و بیکربنات سدیم که در تماس با آب واکنش نشان میدهند و دیاکسید کربن تولید میکنند. ضداسیدهای جوشان ممکن است حاوی آسپرین،[۱۷] سدیم کربنات یا تارتاریک اسید نیز باشند.[۱۸] آنهایی که حاوی آسپرین هستند، ممکن است به دلیل اثرات آسپرین بر غشای مخاطی معده باعث تحریک بیشتر معده و زخم شوند.[۱۹]
برندهای رایج این قرصها عبارتاند از:
Alka-Seltzer, Gaviscon و Eno.
جستارهای وابسته
[ویرایش]منابع
[ویرایش]- ↑ "Times of Pharma Online Medical Pharma Biotechnology Journal". Retrieved 2022-02-05.
- ↑ ۲٫۰ ۲٫۱ Salisbury, Blake H.; Terrell, Jamie M. (2020), "Antacids", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30252305, retrieved 2020-11-24
- ↑ "Aluminum hydroxide and magnesium carbonate Uses, Side Effects & Warnings". Drugs.com (به انگلیسی). Retrieved 2020-11-24.
- ↑ ۴٫۰ ۴٫۱ ۴٫۲ U.S. Department of Health & Human Services. Agency for Healthcare Research and Quality 23 September 2011 Consumer Summary – Treatment Options for GERD or Acid Reflux Disease: A Review of the Research for Adults بایگانیشده در ۲۰۱۴-۱۰-۱۱ توسط Wayback Machine
- ↑ ۵٫۰ ۵٫۱ Salisbury, Blake H.; Terrell, Jamie M. (2020), "Antacids", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30252305, retrieved 2020-12-23
- ↑ Graham, D. Y. (1982). "Pancreatic enzyme replacement: the effect of antacids or cimetidine". Digestive Diseases and Sciences. 27 (6): 485–490. doi:10.1007/BF01296725. ISSN 0163-2116. PMID 6282548.
- ↑ Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017 March; 126(3).
- ↑ U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, U.S. National Library of Medicine. Page last updated: 7 November 2014 Medline Plus: Taking Antacids
- ↑ Texter, E. C. (1989). "A critical look at the clinical use of antacids in acid-peptic disease and gastric acid rebound". The American Journal of Gastroenterology. 84 (2): 97–108. ISSN 0002-9270. PMID 2644821.
- ↑ Hade, J. E.; Spiro, H. (1992). "Calcium and acid rebound: a reappraisal". Journal of Clinical Gastroenterology. 15 (1): 37–44. doi:10.1097/00004836-199207000-00010. PMID 1500660.
- ↑ Bardhan, Karna Dev; Strugala, Vicki; Dettmar, Peter W. (2012). "Reflux Revisited: Advancing the Role of Pepsin". International Journal of Otolaryngology. 2012: 646901. doi:10.1155/2012/646901. ISSN 1687-9201. PMC 3216344. PMID 22242022.
- ↑ IFFGD. Antacids Adapted from IFFGD Publication #520 by W. Grant Thompson. Last modified on 12 September 2014
- ↑ Barnett, C. C.; Richardson, C. T. (1985). "In vivo and in vitro evaluation of magnesium-aluminum hydroxide antacid tablets and liquid". Digestive Diseases and Sciences. 30 (11): 1049–1052. doi:10.1007/BF01315602. ISSN 0163-2116. PMID 4053915.
- ↑ Ogawa, Ryuichi; Echizen, Hirotoshi (2011). "Clinically Significant Drug Interactions with Antacids". Drugs (به انگلیسی). 71 (14): 1839–1864. doi:10.2165/11593990-000000000-00000. ISSN 0012-6667. PMID 21942976.
- ↑ Dubogrey, Ilya (2013). "Putting the Fizz into Formulation". European Pharmaceutical Contractor. No. Autumn. Archived from the original on 28 August 2021. Retrieved 7 February 2022.
- ↑ British Pharmacopeia 2003
- ↑ "Alka Seltzer Directions of use, Sodium & Aspirin content - Alka Seltzer relief from Headaches, Migraine & Upset stomach". alkaseltzer.ie. Archived from the original on 2015-04-29. Retrieved 2017-04-17.
- ↑ "Kirk-Othmer Encyclopedia of Chemical Technology". Kirk Othmer Encyclopedia of Chemical Technology. 2000. pp. 1–19. doi:10.1002/0471238961.0825041802120109.a01. ISBN 978-0-471-23896-6.
- ↑ Graham, David Y.; Smith, J. Lacey (1986-03-01). "Aspirin and the Stomach". Annals of Internal Medicine. 104 (3): 390–398. doi:10.7326/0003-4819-104-3-390. ISSN 0003-4819. PMID 3511824.