Nervio frénico

Nervio frénico
	; En la lámina pueden observarse en amarillo ambos nervios frénicos y sus ramificaciones en el diafragma (ramifications of phrenic)
	; Esquema del plexo cervical. Nervio frénico (phrenic) etiquetado abajo a la derecha.
Latín	[TA]: nervus phrenicus
TA	A14.2.02.028
Inervación	Diafragma
Proveniente de	Médula espinal (C3-C5)
Precursor	Nervio vago
Enlaces externos
Gray	pág.928
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Existen dos nervios frénicos en el organismo humano, el izquierdo y el derecho. Ambos surgen de la médula espinal a partir de su correspondiente ramo ventral del nervio espinal de la cuarta vértebra cervical, aunque también reciben fibras de la tercera y quinta. Atraviesan el cuello, pasan por delante del músculo escaleno anterior, penetran en el tórax, pasando por entre las venas y arterias subclavias, descienden por el mediastino pasando por delante de la raíz pulmonar hasta alcanzar el diafragma, constituyendo junto a los nervios vago (par craneal X), nervio esplácnico y los últimos seis nervios intercostales: la inervación motora de este músculo. El recorrido del nervio frénico izquierdo es más largo que el del derecho, pues debe curvarse para dejar a un lado el corazón.

Funciones

Posee 3 funciones: motora, sensitiva y autónoma (simpática).

Motora: Inerva el diafragma, haciendo posible la contracción de este músculo.
Sensitiva: Transporta información sensitiva procedente de la pleura, pericardio y peritoneo diafragmático.
Simpática: Posee fibras que corresponden al sistema nervioso autónomo.

Lesión del nervio frénico

Si el nervio frénico se lesiona a lo largo de su recorrido por el cuello o el tórax, por ejemplo por un cáncer de pulmón que lo comprime o por un aneurisma de aorta, se produce una parálisis del diafragma, ya que este músculo deja de recibir las órdenes motoras necesarias para su correcta función. La parálisis del diafragma a su vez puede ocasionar una insuficiencia respiratoria. A pesar de que el diafragma pierde su función motora, es posible seguir respirando gracias a músculos accesorios a la respiración, como el esternocleidomastoideo, pectorales, semiespinosos y otros. ^[1]^[2]

Frenicectomía

Consiste en provocar de forma intencionada mediante una intervención quirúrgica o un bloqueo anestésico, una lesión en el nervio frénico para impedir su función. Este procedimiento médico se utiliza como último recurso para el hipo persistente o intratable, pero tiene el inconveniente de que puede provocar una parada respiratoria por parálisis diafragmática bilateral.^[3]

Referencias

Datos: Q737313

[1] F.H. Netter: Sistema nervioso. Anatomía y fisiología. Editorial Masson S.A., 2005, ISBN 84-458-0187-2. Consultado el 1-9-2010

[2] Niguel Palastanga, Derek Field, Roger Soames: Anatomía y movimiento humano, estructura y funcionamiento. Editorial Paidotribo, 2000, ISBN 84-8019-500-2. Consultado el 1-9-2010

[3] A. Encinas Sotillos, P.J. Cañonés Garzón: El hipo: Actuación y tratamiento. Revista Medicina General 2001; 30: 40-44. Consultado el 1-9-2010 Archivado el 5 de julio de 2010 en Wayback Machine.

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