われわれは以前より胸部大動脈瘤（TAA）に対するTEVAR後脊髄障害（SCI）は脆弱な壁在血栓による微小塞栓症である可能性を報告してきた。逆に壁在血栓の少ない大動脈解離（AD）に対するTEVARではSCI，塞栓症の発症が少ない傾向にあり，それを裏付ける結果の一つと言える。ADに対するTEVAR時SCI予防には側副血行，圧抜けなど脊髄への血流に留意する必要があると考えられる。