Multi-problem状態はmultimorbidityよりも広い概念で，さらにそれが複雑度によって修飾される．それらの各要素は相互作用を起こし，1つの要素だけを，他の要素に影響を与えずに変更することは不可能に近い．そのため，全体を全体として捉えるシステムアプローチなしに，そのような患者診療をすることは不可能で，それこそがgeneralistの専門性の根幹である．