rea********

2025/1/8 1:00

66回答

夏に交通事故にあいました。 こちら被害者で自賠責で通院していました。

夏に交通事故にあいました。 こちら被害者で自賠責で通院していました。 自分で加入していた団体の傷害保険も請求しようと病院に診断書を持ち込むと、傷害保険の請求は自分の健康保険を使っていないとできないと言われました。 自賠責の支払いの通院では傷害保険の請求は対象外だそうです。 そういうものなんでしょうか？ だとすると、傷害保険に加入していた意味があまりない様な…。 あくまで病院に言われただけなのですが、どなたか詳しい方、教えてください。 あと薬のみの処方の日は通院の扱いにならないとも病院で言われてしまいました。 ネットで見ると薬のみの場合も通院扱いとありますが違うんでしょうか？

交通事故・140閲覧

ベストアンサー

トーラン

カテゴリマスター

2025/1/8 10:31（編集あり）

あり得ないです。 通院すれば出る保険であれば、健保であろうと、交通事故だろうと関係ないです。 尋ねた病院関係者が無知なだけです。 相手保険会社に診断書のコピーを依頼すると良いですよ、タダですから。病院に別に診断書を依頼すると代金かかりますから。 単純な話、病院の診断書とって、通院日に◯があれば、投薬のみでも通院になります。普通、通院になると思いますが。

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お礼日時：1/10 7:21

その他の回答（5件）

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カテゴリマスター

2025/1/8 11:22

傷害保険とは任意保険の人身傷害保険のことですか？ その場合であれば人身傷害保険は別にプラスアルファ支払われるものではなくあくまで不足分を補う保険ですよ。 事故をして怪我をしたとして必ずしも相手から満額補償が受けれるわけではありません。過失割合や怪我の程度によっては満額の何割かしか受け取れないという場合もあります。例えばですが怪我の補償について相手側から5割しか受け取れない場合人身傷害保険から不足分の5割が支払われるという事になります。 もし今回ですが自賠責保険から満額支払われる状況なら自賠責から10割受取になるわけですから不足分はないので人身傷害保険から支払われる事はありません。もしこれが割なら1割受け取れる事になります。

やはた0051

2025/1/8 10:44

損保の事故センター勤務者です ご災難でした 疑問は解決しましたか？ まだ不明点あれば回答します

交通事故専門＠行政書士大沢祐太郎

2025/1/8 8:07

この度の交通事故によるお怪我、お見舞い申し上げます。 回答としては、 傷害保険を管轄する保険会社に直接問い合わせするのが最善かと考えます。 医療機関は、治療に適用した保険に従い、その保険書式の診断書作成を厳守する医療機関もあります。 以上、簡略ながらご回答申し上げます。

ja4***

2025/1/8 7:57

＞被害者で自賠責で通院していました ↑ 相手が任意保険期加入、貴方の過失が大きいなどの理由ですか？ 被害施請求をされたと思いますが、支払いは受けらえたのでしょうか？ 自賠責は賠償金で、貴方が加入している傷害保険は保険金ですから相互に関係は有りません。 貴方は保険会社に傷害保険金の請求すれば良いだけで「病院に診断書を持ち込む」意味が分かりません。 また、交通事故でも治療に健康保険を使えたのですが、自由診療なら医者（病院）を喜ばせただけです。

rea********

質問者2025/1/8 8:33

相手は任意保険未加入で私の過失は０です。 自分の無過失特約を使っています。 無過失特約を使っているため、保証は受けられるようで車も直り、病院代も特にはかかりませんでした。 診断書は保険会社から病院に書いてもらうよう言われたものでした。 分かりずらくてすみません。

hir********

2025/1/8 2:15

事故での損害保険で賄う場合は実費での治療ですよ。(建て替え) それは病院側に予め聞かれるはずですけどね。 後から双方の過失割合に応じて保険金を受け取ります。 そういうものですよ。 もし建て替えが厳しいようなら、一時払いしてくれます。 薬は処方箋が要りますから、病院の診察(通院)を受けますよね。 たぶんそうしないと処方箋が出ないのでは？