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24歳男です。今年の夏に慢性骨髄性白血病と診断されました。先に抗がん剤の薬を飲んで治療してしまったため

病気、症状 | 妊娠、出産85閲覧xmlns="http://www.w3.org/2000/svg">25

回答(4件)

はじめまして、私も慢性骨髄性白血病で、慢性期で診断、発病から16年経過、分子標的薬服用を継続している男性です。MR4.5達成 完全に陰性にはならないので服用継続です。 服薬履歴はグリベック タシグナ スプリセルと服用しています。 現在 1日一回のスプリセルの服用 三ヶ月に一回、一年間に四回の受診以外は、健康な人と変わらない生活をフルタイム勤務もして送っています。 さて質問内容ですが、 ①慢性骨髄性白血病となってしまったため自然妊娠はもう2度とできないのか ? 質問者さんが現在24歳男性 慢性期発病で治療開始から半年として回答します。 2度とできないわけではありませんが、 今は自然妊娠しないで避妊した方がいいです。 ただし、詳しく今後の予測を説明すると、 しっかり治療してくると、一番感度が高い検査pcr法でも検出できないレベルまで、寛解を達成、その時に休薬することで、精子保存することが可能です。休薬しても深い寛解ならば、十分対応可能です。 時間経過を説明すると大体服薬を開始してから、一年でMR4.5(0.0032%以下)を達成、休薬して精子を保存可能です。 あとで、 休薬することに抵抗があるならば、 さらに服薬を継続して、二年間pcr法でbcr-ablが検出されないMR5.0(0.0001%)以下と、服薬を休止、4割の人が薬を服用しないで、ほぼ完治を達成しています。 今は、悩まず 一番はしっかり、毎日、分子標的薬を服用することが大切です。 6ヶ月目 2年目の治療効果が大切なんです。 MR4.5を達成した時に血液内科の主治医にしっかり精子保存の相談をしましょう。私の場合は、精子を保存してくれる病院を紹介してもらい保存しました。 慢性骨髄性白血病は20万人に一人の発病率で、患者さんの数がかなり少ないこと、 2001年に全く新しいタイプの分子標的薬という抗がん剤が発売になって、治療成果が大きく変わった病気です。 それまでは、骨髄移植以外はほとんど5年以内急性転化して亡くなっていました。インターフェロンで延命治療しかない不治の病でした。 なので、闘病を経験したまた患者さんの数もすくないし、ほとんど正確に病気のこと治療のことをアドバイスできる人が少ないんです。 血液内科の主治医の先生としっかり相談してください。 白血病でも、慢性骨髄性白血病以外の治療経過と全く異なっていて、しっかり、専門家以外の話を鵜呑みにしてはいけないです。 特に、抗がん剤はいずれ効かなくなるとか、妊活も、しっかり克服している人が多いので、安心してください。 分子標的薬飲み忘れをすると深い寛解が達成されないことがわかっています。一ヶ月に三回忘れるとMR4.5を達成できないそうです。 MR5.0を達成 二年間継続して陰性の場合休薬して、再発しない割合が40%です。 5年再発がなければ、完治ですが、 2001年から認可された新しい薬です。まだ、休薬して、完治かどうか手探りな状態もあって、しっかり服薬、受診して再発がないか、経過観察されている方が多いです。 ②治療薬の影響により子供ができずらいといった影響はあるのか 体外受精もできるので安心してください。 しっかり服用して、深い寛解を達成 休薬 精子保存 体外受精でも可能だし、 完治する可能性も4割ほどあるので、まず、しっかり治療にのぞんでください。 以下のサイトは内容が正確なので、参考にしてください。 慢性骨髄性白血病(CML)の情報サイト https://www.gan-kisho.novartis.co.jp/cmlstation ハンドブック「白血病と言われたら」 https://www.marrow.or.jp/patient/handbook.html ただし、慢性骨髄性白血病のとこだけ読むこと さらに補足ですが、 慢性骨髄性白血病の病態の発見とと治療法の発明は、2012年の日本国際賞受賞しています。 治療法の開発はそれくらい画期的だったのです。 日本国際賞は、天皇陛下が出席、賞金5000万円 受賞者からその後ノーベル賞受賞とかなり権威ある賞なんです。私も、分子標的薬を発明したブライアン ドラッカー博士に授賞式に会いに行ったことがあります。 https://www.japanprize.jp/data/foundation/2012jpnews48_j.pdf ブライアン ドラッカー博士は2007年慶應医学賞も受賞されています。 https://www.ms-fund.keio.ac.jp/prize/news/2007release-j.pdf なので、悩まず、しっかり薬だけは服用してください。 長くなって申し訳ない。

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基本は抗がん剤治療前に精液保存をするか尋ねられるはずですが? ①現状ではそんな事は無いと思われます。点滴ではなく服用処方の抗がん剤であれば服用を休止してしばらく待てば大丈夫な場合もあるかと思います。 ②あると思います。ただし処方薬によると思われるので担当医にご確認を。

CMLで命がつながっただけで運がいいほうなので・・ 自然妊娠は考えないほうがいいと思います。 細胞たたきまくっているので、正常細胞は作られにくくなっています。 自分の体内だけならいいのですが精子となると外に出すわけなので 厳しいと思います。

①薬が何種類かあるので影響の小さいのから初めて行く事になりますが白血病が深刻であれば強い薬になるので精子が作られなくなります。 ですので精子凍結を治療前にするのが第一です。 ②強い薬や骨髄移植になれば出来にくいもしくは出来なくなります、ですが未来で精巣機能が回復出来る薬が開発されれば分からないです。 現時点では自然妊娠は考えない方が楽になります。