Kiropraktik
| Alternativ behandling | |
|---|---|
 Daniel David Palmer, opfinder af kiropraktik | |
| Påstande | Vertebral subluxation, spinal justering, medfødt intelligens |
| Relaterede områder | Osteopati, |
| Oprindelig tilhænger(e) | D.D. Palmer |
| Efterfølgende tilhænger(e) | B.J. Palmer |
| MeSH | D002684 |
Kiropraktik (græsk: kheír, hånd, og praktikós, virksom) er en alternativ behandlingsform, der primært beskæftiger sig med muskuloskeletale problematikker i bevægeapparatet. Igennem bl.a. manipulationsbehandling og bløddelsbehandling af kroppens muskler og led forsøger man at genoprette bevægelighed omkring det involverede område. Herved skulle nervesystemet påvirkes således, at smerter i kroppen skulle mindskes. Kiropraktik kan derfor lindre eller fjerne smerter og hjælpe med at forbedre funktion i hverdagen. Manipulationsbehandling har været kendt siden Oldtiden, men kiropraktikken blev "grundlagt" i 1897 af den magnetiske healer Daniel David Palmer. Palmer mente, at fx sukkersyge skyldtes ryghvirvlers forstyrrelse af nervebanerne.
Virkning
[redigér | rediger kildetekst]Adskillige kontrollerede kliniske studier af kiropraktiks effekt er blevet udført med modstridende resultater.[1] Systematiske litteraturgennemgange af denne forskning har ikke fundet evidens for at kiropraktisk manipulation har effekt, med den mulige undtagelse af behandling for lænderygsmerter med effekt på niveau med massage.[1][2] En kritisk evaluering fandt at samlet set var manipulation af rygraden ineffektivt som behandling af enhver lidelse.[3] Der er ikke nok data til at fastslå sikkerheden ved kiropraktisk manipulation.[4] Det er ofte associeret med milde til moderate bivirkninger, samtidigt med at der er rapporteret alvorlige eller fatale konsekvenser i få tilfælde.[5] Der er uenighed om graden af risiko for arteriel dissektion, der kan føre til slagtilfælde eller død, ved manipulation af nakke.[6] Flere dødsfald er sat i forbindelse med denne manipulationsbehandling[5] og det er blevet fremført at dette forhold er kausativt,[7][8] noget mange kiropraktorer er uenige i.[8]
Kiropraktik i Danmark
[redigér | rediger kildetekst]Kiropraktorloven
[redigér | rediger kildetekst]Bekendtgørelse af lov om kiropraktorer (i daglig tale blot Kiropraktorloven) var indtil 1. januar 2007 den lov, hvori kiropraktorernes virke samt autorisations- og videreuddannelsesbestemmelser var beskrevet.[9]
1. januar 2007 blev Kiropraktorloven afløst af Autorisationsloven – Lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed – hvor kiropraktorers virke samt autorisations- og videreuddannelsesbestemmelser beskrives i § 52-53.[10]
Uddannelsen i Danmark
[redigér | rediger kildetekst]Danske kiropraktorer blev tidligere uddannet uden for landets grænser, men i dag kan man blive uddannet i klinisk biomekanik ved Syddansk Universitet.[11]
Universitetsuddannelsen til kiropraktor foregår på Syddansk Universitet og er en lang videregående uddannelse (LVU), der varer 5 år (bachelordel 3 år + kandidatdel 2 år) og fører frem til den akademiske grad cand.manu. (kandidat i klinisk biomekanik).
Bachelordelen foregår sammen med de medicinstuderende, men de praktiske og kliniske fag på bacheloren er forskellig på de to uddannelser.[12] Uddannelsens 2-årige kandidat-del består af undervisning i almen diagnostik inden for fagene almen medicin, ortopædi, neurologi og reumatologi. Der undervises også i klinisk farmakologi og billeddiagnostik. De studerende bruger de sidste 1/2 af 2. år på at være i klinik (praktik) på regionernes rygmedicinske, neurologiske, ortopædkirurgiske og reumatologiske afdelinger, samt i privat praksis. Uddannelsen afsluttes på universitetet med et kandidatspeciale.[13]
For at opnå autorisation til at fungere som selvstændig kiropraktor skal den færdiguddannede kiropraktor gennemgå en såkaldt turnusordning — en 1-årig praktikperiode hos en autoriseret kiropraktor. Kiropraktorer er samlet i fagforeningen Dansk Kiropraktor Forening, som er medlem af Akademikerne. Dansk Kiropraktor Forening har indgået en overenskomst med Regionerne, som sikrer patienterne tilskud igennem sygesikringen. Når man kan opnå autorisation, skyldes det alene en politisk beslutning fra starten af 1990'erne, der har pålagt Sundhedsstyrelsen at administrere dette.[14] Kiropraktorer er endvidere underlagt Sundhedsvæsenets Patientklagenævn.
Referencer
[redigér | rediger kildetekst]- ^ a b Ernst E (maj 2008). "Chiropractic: a critical evaluation". Journal of Pain and Symptom Management. 35 (5): 544-62. doi:10.1016/j.jpainsymman.2007.07.004. ISSN 0885-3924. PMID 18280103.
- ^ Lin CW, Haas M, Maher CG, Machado LA, van Tulder MW (2011). "Cost-effectiveness of guideline-endorsed treatments for low back pain: a systematic review". European Spine Journal. 20 (7): 1024-38. doi:10.1007/s00586-010-1676-3. PMC 3176706. PMID 21229367.
- ^ Posadzki P, Ernst E (2011). "Spinal manipulation: an update of a systematic review of systematic reviews". N Z Med J. 124 (1340): 55-71. PMID 21952385.
- ^ Gouveia LO, Castanho P, Ferreira JJ (2009). "Safety of chiropractic interventions: a systematic review" (PDF). Spine. 34 (11): E405-13. doi:10.1097/BRS.0b013e3181a16d63. PMID 19444054. Arkiveret fra originalen (PDF) 19. september 2016. Hentet 9. oktober 2020.
- ^ a b Ernst E (2007). "Adverse effects of spinal manipulation: a systematic review". J R Soc Med. 100 (7): 330-38. doi:10.1258/jrsm.100.7.330. PMC 1905885. PMID 17606755. Arkiveret fra originalen den 2010-05-16.
{{cite journal}}: CS1-vedligeholdelse: BOT: original-url status ukendt (link) - ^ Haynes MJ, Vincent K, Fischhoff C, Bremner AP, Lanlo O, Hankey GJ (2012). "Assessing the risk of stroke from neck manipulation: a systematic review". International Journal of Clinical Practice. 66 (10): 940-47. doi:10.1111/j.1742-1241.2012.03004.x. PMC 3506737. PMID 22994328.
- ^ Ernst E (2010). "Vascular accidents after neck manipulation: cause or coincidence?". Int J Clin Pract. 64 (6): 673-77. doi:10.1111/j.1742-1241.2009.02237.x. PMID 20518945.
- ^ a b Ernst E (2010). "Deaths after chiropractic: a review of published cases". Int J Clin Pract. 64 (8): 1162-65. doi:10.1111/j.1742-1241.2010.02352.x. PMID 20642715.
- ^ Bekendtgørelse af 6. juni 1991 af lov om kiropraktorer (gældende indtil 1. januar 2007)
- ^ Bekendtgørelse af 22. maj 2006 af lov om autorisation af sundhedspersoner m.m., § 52-53 (gældende siden 1. januar 2007)
- ^ Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet - Syddansk Universitet (2013-08-30). "Klinisk biomekanik - kiropraktor uddannelsen (kandidat)".
- ^ "Uddannelsens opbygning (Bachelor)". Syddansk Universitet. Hentet 25. august 2019.
- ^ "Uddannelses opbygning (Kandidat)". Syddansk Universitet. Hentet 25. august 2019.
- ^ Jakob Bang Schmidt (2014-02-27). "Politik – ikke fakta – bag blåstempling af kiropraktik". dr.dk. Hentet 2017-10-03.
Eksterne henvisninger
[redigér | rediger kildetekst]- Dansk Kiropraktor Forening
- Dansk Selskab for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik
- Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik Arkiveret 17. oktober 2014 hos Wayback Machine
- Dansk Kiropraktor Forening
- Undervisningsministeriets bekendtgørelse af 6. maj 2004 om kiropraktoruddannelsen (§ 54) Arkiveret 22. januar 2022 hos Wayback Machine
- Undervisningsministeriets bekendtgørelse af 20. september 2005 om kiropraktorernes 1-årige turnusuddannelse (Webside ikke længere tilgængelig)