<COVID19 自分守るポイント>
OVID19と診断され、保健所から自宅療養を指示された人、または隔離解除、退院した人向けの自宅療養のポイントです。
A)発熱あるがCOVIDと診断されていない人は、PCRを受けてください。
B)入院中の人は主治医に従ってください。
上記A,Bに該当する場合は、下記のアドバイスには当てはまりません。
【最大注意事項】
COVID19において、最大限注意が必要なのは
「自覚症状が、まったくあてになりません!!」
重症例ほど、この傾向が強いです。パラドックスです。
死ぬ・挿管する間際まで、多くの重症者が普通に何の症状もなく生きています。
コロナさんは人間を、しずかーに、あっちの世界に連れていきます。
<基本事項A>
①自分の発症日を認識する。
a)発熱が出現した日が一番いいです。
b)発熱が出現する大分前から咳等の症状があった場合は、明らかな上気道症状がでた日を発症日にしてください。
c)発熱より前に下痢があった場合は、下痢出現日が発症日です。
d)熱がいつから出たかはっきりしない人は、体調が明らかにおかしくなった日としてください。
②発症日から7日までは重症化する可能性は低いです。
a)初めの一週間は頑張ってください。多くの方は、ここで治癒します。
b)「治癒」の判断は、
「発症7日以上経過で終日37度以下が2日以上」
です。
(法律的な隔離解除基準は発症10日以上です。安全マージンがとってあります。ここでの「治癒」はあくまで臨床的な話なので、保健所が指定する「隔離期間」は守ってくださいね。)
この「治癒」判断時に軽度の咳・下痢がなど残存していても、大丈夫です。
c)「治癒」判断となっても例外はあるので、下記法則に従ってください。
③
a)「発症日から7日経過時に37.5度以上の発熱」がある場合
b)「発症日から10日経過時に37度以上の発熱」がある場合
保健所に相談してください。
保健所はおそらく入院を手配しますが、、
保健所が様子をみてという場合は、
最低でも外来でコロナ診察できる病院で、
①採血、
②CT
③SpO2測定
をしてもらってください。
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下記の法則に対応するため、サチレーションモニター(パルスオキシメーターが正式名称）
を買ってください。
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<基本事項B>
①「対象はコロナと診断されて2週間以内、入院中以外の方です。」
a) 隔離解除後、退院後の方も含みます。
b) 発症から2週間は、絶対大丈夫!!ということはありません。
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次に
②サチレーションモニターで測定した値が
a) 93-94%
保健所に相談して、医療機関の受診を希望
救急性は高くないので、時間的な余裕はあります。
夜間なら朝までまっても大丈夫です。
経過でサチレーションモニターの数値に低下傾向がなければ、できれば救急車は呼ばないでください。とにかく保健所との連絡を試みてください。
b) 91-92%以下
保健所に相談し、入院を希望してください。
おそらく、「入院施設を探す」と保健所から返答がくると思います。しかし時間がかかるかもしれません。
入院施設待ち中にサチレーションモニターの測定値が90%以下になるようであれば救急車を呼んでください。
c)90%以下
救急車を呼んでください。
以上です。
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下記は、、
「自分がどの程度重症化、死亡する危険性があるか？」
判断する指標です。
概ね上記法則で大丈夫だとは思います。
ただ、それだけでは不安だと思いますので、、
下記を参考に、、、
自分や家族の重症化リスクや死亡リスクを認識しておいてください。こちらの法則はCOVID19患者の多くの人の参考にはなるかと思います。
＜重症化の年齢法則＞
①糖尿病の方は自分の年齢に15歳を足してください。
②冠動脈カテーテル治療を受けた人や心臓に病気があるひとは10歳を足してください。
③完治していない癌がある場合は10歳、完治している癌がある場合は5歳を足してください。
④BMI 25以上は年齢に5歳を足してください。
上記重複する場合は一番大きい年齢をたしてください。
⑤女性は9歳引いてください。
上記の処理後
●30歳代まで
中等症、重症化しません。
●40歳代
中等症、重症ともに稀です。
●50歳代
中等症になる可能性はあります。
重症化は稀です。
●60-75歳
中等症は十分にあります。
重症も可能性があります。
●75歳以上
中等症となることが多いです。
重症化リスクが高いです。
入院です。
自宅療養を指示されても入院を希望してください。
注）
重症人工呼吸器が必要、ECMOが必要。
中等症酸素が必要。
軽症上記以外。
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