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<抗菌薬が効かず持続する発熱のため遠方から転院となった70歳男性> ある日の夕方,転院依頼の電話が入... <抗菌薬が効かず持続する発熱のため遠方から転院となった70歳男性> ある日の夕方,転院依頼の電話が入った。ある先生が出向先の病院で診ている患者だが,血小板減少とCRP著明高値などから重症感染症を疑って抗菌薬を投与しているが,発熱が持続しているとのこと。 「発熱,白血球増多,CRP高値で抗菌薬メロペン!?を使っているが全然良くならない。血小板がどんどん低下してきているので,このままではこちらでは診ていられない。今日からユナシンに抗菌薬を変えたけど変わらない。胸部・腹部CTでも原因が不明である。何とかお願いしたい。明らかな感染のfocusははっきりしない。」 何とか部屋の都合がついたので明日午前中に予約入院という予定にした。電話を受けた段階では,このパターンは感染症じゃない可能性を考えるかな〜と思う。 翌日,予約入院として受診してもらったが,外来診察室に入るなり付添いできた奥さんが開口一番,「