Heart and Lung Diseases: 4.
Rheumatic Heart Disease
Abdominal Disease: 10. Ruptured Appendicitis
Case Scenario: Maria del Castro, a 15 year old female claims to have shortness of
breath and often experiences chest pain. To add to this, the young teen also claims to
have abdominal pain that hurts when coughing, sneezing, inhaling or moving. After
feeling too fatigued to move, her mother has immediately brought her to the hospital
and has revealed to the nurses that a few weeks ago, she fell on her stomach while
playing with friends, and a few weeks prior, had experienced a strep infection, but they
were not able to get proper medication when she was feeling ill previously due to
financial problems.
- Intro of the Scenario -
1.General Survey
- Open ended questions
- Interview (Assessment and History)
- Check VS
2. Heart and Lung Assessment
3. Abdominal Assessment
- Outro of the Scenario -
SCENARIO 1-General Survey RELLON
N: Good afternoon, Ma’am/Sir. Ako diay si ___________ inyong student nurse karon. Naa ko
diri para mag assess saimo. Okay lang ba ma’am/sir?
P: Okay lang
N: Unsa imong pangalan ma’am/sir?
P: maria del castro po
N: Kanus-a imong birthday?
P: may 1, 2007 po
N: Okay, Ms. Maria. Hugasan sa nako akong kamot ma’am/sir ha tapos paminawon nako ang
kakusog sa imong kasingkasing, ang imong lungs, ug ang tiyan para makita nato ang
condition nila. Sige ma’am/sir ibilin sa taka kadali
SCENARIO 2-General Survey RELLON
N: Okay so madunggan ba ko nimog tarong ma’am/sir or hinay ra kaayo akong tingog?
P: Okay lang man
N: Okay good. Naa lang koy mga pangutana saimo bago ta mag sugod sa imong assessment
para mas makatabang ko saimo. So, kabalo ba ka unsay adlaw ron ma’am/sir?
P: may ___ 2022
N: Good. Kabalo ba ka kuya kung aha ka karon?
P: Naa sa San Pedro Hospital.
N: Very good. So ngano man ka naa diri maam?
P: sakit akong kilid pag maglihok tas sakit sad akong dughan kung muginhawa lalom
N: Okay, naa ba kay gibati na sakit ron? Kung oo, asa pud dapita?
P: diri (point sa appendix tapos sa chest)
N: Gibati ba kag kasakit kung mag lakaw or mudagan ka?
P: Oo nurse diri sa akong kilid
N: Okay. From 1 to 10, 1 pinaka hinay na sakit ug 10 nga pinaka sakit na imong gibati, unsay
irate nimo saimong sakit sa dughan ug kilid ron ma’am/sir?
P: 6 sa dughan, 8 sa akong kilid
N: Ma describe ba nimo ang kasakit? Mura ba siyag gisunog, hapdos, ga banda banda, or
murag gitusok ug dagom?
P: murag ginatusok ug dagom akong kilid nurse, tas kung muginhawa ko kay muguot akong
dughan tapos medyo sakit akong tutunlan
N: Okay ma’am gahina ba ka o kanang murag gikapoy ka pirme?
P: Ay oo nurse. Kanang nabantayan na nako na pirme ko walay gana tapos kapoy ako
paminaw pirme biskan walay gibuhat po
N: Naa bay nang gawas na pantal pantal saimong lawas?
P: Naa nurse sakong tiyan ug dughan dapita
N: Okay po. Thank you sa pag tubag sa akong mga question. Before ko mag start sa physical
assessment saimo ma’am, kuhaon sa nako imong vitals signs.
SCENARIO 3-General Survey CONCEPCION
N: Okay ma’am unahon sa nakog kuha imong temperature para makabalo ta kung naa ba kay
kalintura, sunod kay imong pulso kung paspas ba ang dagan satong kasing kasing. Tapos
imong bp ug imohang heart rate. Okay ma’am/sir?
P: Okay
N: *gets vs*
Results:
Temperature: 38.7°C
RR: 44bpm
HR: 110bpm
BP: 140/90
N: Sir, regarding bitaw sa initial assessment namo ba tag-as kaayo ang nigawas na
result po sa inyo vs. Kaya sir mag assess po kami further sa inyo para mahibal an
ngano taas po yung mga resulta
SCENARIO 4 ASTURIAS
N: Okay so tan awon nako karon ma’am/sir kung kumusta imong kalagayan, paminawon nako
imon lungs, heart, ug tiyan. Ingna lang ko kung naa ba kay gibati kasakit habang ga assess ko.
Okay ma’am/sir?
P: Okay
N: Okay so mag una ta sa imong lungs ug heart
ASSESSMENT: Lungs
N: Ga ubo ba ka tung mga niaging adlaw ma’am?
P: wala na tung 2 weeks ago lang
N: Nag lisod ba ka ug hinga katong mga niaging adlaw hantod karon?
P: oo po maglisod ko ug hinga tapos if maghinga ko ug lalom magsakit akong dughan ug sakit
akong tutunlan
N: Okay, sige po. Mag assess na po ako sa dughan niyo po. Ibaba sa nako imong gown gamay
para iinspect imong dughan.
*Inspect their chest for symmetry and shape, and note the size of their costal angle*
N: Okay, karon kay paminawon nako imong lungs. *Each time you move your
stethoscope to a new place, ask your patient* Hinga lang tag lalom tapos gawas sa
baba.
N: Okay, paminawon sad nako ang imong likod ma’am.
*Inspect the skin on their back and bottom. Note if it is red, intact or not, bruised, moist,
or anything else you see.*
N: Okay. Mag inspect na sad ko sa imong kasing kasing.
*check HA vid and pdf sa gclass for lung assessment*.
SCENARIO 5 MAHADALI
N: Mag assess nako sa heart ma’am/sir
ASSESSMENT: Heart
N: Paminawon na nako ang dagan sa imong kasing kasing ma’am/sir. Relax lang ta
ma’am/sir ug hinga lang ug normal.
*Makadungog ka ug mga whooshing na sounds (heart murmurs) if mag auscultate ka*
*check HA vid and pdf sa gclass for heart assessment*.
Move their gown back up.*
N: Okay, sa tiyan na sad ta ma’am/sir
SCENARIO 6 JAVINES
N: Mag check nako sa tiyan ma’am/sir
ASSESSMENT: Abdomen
N: Tan awon nako ug paminaw ang imong tiyan ma’am/sir ha. Itaas ra nato gamay
imong gown
*drape and pull up their gown enough to see their belly*
N: musakit ba imong tiyan pag mu-ubo ka?
P: yes nurse
N: Tender or sensitive ba imong tiyan ma’am?
P: mura siyag gamaga nurse
*check HA vid and pdf sa gclass for abdomen assessment*.
*make sure to follow the correct assessment order when doing your abdominal
assessment (inspect, auscultation, percussion, palpation).*
Look at their belly first. Then listen with your stethoscope for 15 seconds in each
quadrant. Then percuss with your fingers. And lastly, palpate by pressing lightly around
their belly. Move their gown back down.*
N: pisliton nako diri na part sir ha ingna lang ko ug sakit *do the rovsing sign = positive =
appendicitis is present*
P: aray sakit siya nurse
SCENARIO 7 JAVINES
N: Okay, humana ta ug assess ma’am/sir. Thank you kaayo sa imong cooperation ug
patience.Naa pa ba kay lain gibati sa lain lugar sa lawas maam?
P: Wala na ma’am/sir.
N: Okay, balikan ra ta ka ma’am/sir ha para sa ubang test. Kung naa pa kay kailangan
pindota lang ning remote para ma-assist taka. Okay? Salamat ma’am/sir
P: Sige nurse salamat pud kaayo
