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por�Joseph Mercola
29
Mayo 2018
del Sitio Web�Mercola�
traducci�n de
Adela Kaufmann
Versi�n
original en ingles
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Historia de un vistazo
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Tres de las enfermedades de transmisi�n m�s comunes han
alcanzado niveles r�cord en los EE.UU. A nivel nacional,
hubo 1,6 millones de casos de clamidia en 2016, 470,000
casos de gonorrea y 28,000 nuevos casos de s�filis
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Las mutaciones de la bacteria Neisseria gonorrhoeae que
causa infecciones gonorr�icas han llevado a una alta
incidencia de resistencia a los antibi�ticos, por lo que es
extremadamente dif�cil de tratar
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Una investigaci�n que analiza muestras de s�filis de EE.UU.,
Sudam�rica, Europa, �frica y Australasia encontr� que las
dos cepas principales de s�filis han desarrollado
resistencia a los antibi�ticos
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La prevalencia de enfermedades de transmisi�n sexual en
California ha aumentado en un 45 por ciento en los �ltimos
cinco a�os.�En 2017, se notificaron 300,000 casos de
clamidia, gonorrea y s�filis, el 54 por ciento de los casos
ocurrieron en menores de 25 a�os.
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El n�mero de beb�s que nacen infectados con s�filis se
cuadruplic�, y con �l, los nacidos muertos tambi�n se
dispararon.�De los 278 casos de s�filis cong�nita
registrados en California el a�o pasado, 30 dieron como
resultado la muerte del feto, que es el triple del n�mero de
muertes fetales relacionadas con las s�filis reportadas en
2016
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Los
casos de�enfermedades de transmisi�n sexual�(ETS)
estaban en declive hasta la d�cada de 1970, momento en el cual la
tendencia se revirti�.�1
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Lo
que es peor, en a�os m�s recientes, algunas de las ETS que
generalmente requieren antibi�ticos se han vuelto resistentes a las
drogas y se han vuelto mortales.�No menos de tres de las
enfermedades de transmisi�n m�s com�n ahora han alcanzado niveles
r�cord en los Estados Unidos.
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En�todo�el�pa�s, hubo 1,6 millones de casos de clamidia en 2016,
470,000 casos de gonorrea y 28,000 casos nuevos de s�filis.
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Aunque los tres tienen el potencial de curarse con antibi�ticos, las
mutaciones de las bacterias que causan estas infecciones han llevado
a aumentar la resistencia a los antibi�ticos.
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La s�filis se vuelve cada vez m�s resistente a los antibi�ticos
Por ejemplo, la s�filis es resistente a la azitromicina, el segundo
f�rmaco de elecci�n para esta infecci�n,�2�y las
investigaciones recientes�3 que�examinaron muestras de
s�filis de EE.UU., Sudam�rica, Europa, �frica y Australasia
encontraron que ambas las principales cepas de s�filis han
desarrollado resistencia a los antibi�ticos.�
La�Street Strain (cepa callejera) 14�(SS14), que es una cepa
m�s nueva, parece ser mucho m�s resistente a los medicamentos que la
m�s antigua cepa Nichols.
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Un
enorme 90 por ciento de las muestras SS14 ten�an genes de
resistencia a los medicamentos.�Tambi�n hay evidencia que muestra
que las tres ETS est�n desarrollando resistencia a m�ltiples
f�rmacos (pan-resistencia).
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La
gonorrea ya es resistente a todos los antibi�ticos que se han usado
contra ella, y est� desarrollando r�pidamente resistencia contra las
cefalosporinas, el f�rmaco de �ltimo recurso.
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Las tasas de ETS se disparan en California
Seg�n un informe reciente�4�del Departamento de Salud
P�blica de California, la prevalencia de enfermedades de transmisi�n
sexual en el estado ha aumentado en un 45 por ciento en los �ltimos
cinco a�os solamente.�5,6
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En
2017, se reportaron 300,000 casos de clamidia, gonorrea y s�filis, y
el 54 por ciento de los casos se presentaron en menores de 25 a�os.
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Adem�s de un declive en el uso del cond�n, la falta de educaci�n
sexual y menos cl�nicas de ETS debido a recortes presupuestarios,
los funcionarios de salud estatales creen que las aplicaciones de
citas por Internet han jugado un papel importante en esta tendencia
preocupante.�
Como se�al�James Watt, jefe de la divisi�n de control de
enfermedades transmisibles del Departamento de Salud,
"la Internet permite una ampliaci�n de las redes sexuales,
y cuanto m�s amplio sea, m�s oportunidades habr� de que se
extiendan las enfermedades de transmisi�n sexual".
Los
afroamericanos se ven afectados de manera desproporcionada, con
cifras de clamidia y gonorrea cinco veces m�s altas que los
cauc�sicos.�Tambi�n tienen el doble de �ndice de s�filis.�
Distintas variaciones tambi�n se pueden ver entre los sexos.�Las
tasas de clamidia son un 60 por ciento m�s altas entre las mujeres
que entre los hombres, y aunque la s�filis es a�n m�s prevalente
entre los hombres, de repente se dispar� entre las mujeres,
increment�ndose siete veces entre 2012 y 2016.
Como lo se�ala Watt, esto es motivo de gran preocupaci�n, ya que
"La s�filis puede tener complicaciones a largo plazo como
ceguera, p�rdida de la audici�n y otros problemas neurol�gicos".
Los
hombres, mientras tanto, tienen el doble de la tasa de gonorrea que
las mujeres.
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Tanto la gonorrea como la s�filis son m�s prevalentes entre los
hombres bisexuales y homosexuales, porque estas enfermedades se
transmiten con mayor facilidad durante el sexo entre hombres.�
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Muerte fetal causada por Infecci�n de s�filis provocada el a�o
pasado
El n�mero de beb�s que nacen infectados con s�filis contra�da por su
madre tambi�n se ha cuadruplicado y, con ello, los nacidos muertos
tambi�n se han disparado.�7
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De
los 278 casos de s�filis cong�nita registrados en California el a�o
pasado, 30 resultaron en muerte fetal, que es el triple del n�mero
de muertes fetales relacionadas con las s�filis informadas en 2016.�
Adem�s de la muerte fetal, la s�filis cong�nita tambi�n puede dar
lugar a discapacidades permanentes, incluida la ceguera.�Otras ETS
tambi�n pueden causar estragos en la salud reproductiva de una
mujer.
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Tanto la clamidia como la gonorrea pueden provocar infertilidad y
embarazo ect�pico.
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Si
tiene una ETS, haga todo lo posible para evitar el embarazo hasta
que haya sido tratada con �xito y su m�dico lo haya autorizado.
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Gonorrea cada vez m�s resistente al tratamiento
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La
gonorrea en particular se ha vuelto resistente al tratamiento con
antibi�ticos.
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Seg�n la Dra.�Teodora Wi, oficial m�dico de reproducci�n
humana en la�Organizaci�n Mundial de la Salud�(OMS),�8
"las bacterias que causan la gonorrea son particularmente
inteligentes. Cada vez que usamos una nueva clase de
antibi�ticos para tratar la infecci�n, las bacterias evolucionan
para resistirlas".
La
gonorrea resistente a antibi�ticos surgi� por primera vez cuando
estaba en la escuela de medicina a fines de la d�cada de 1970.
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En
la d�cada de 1980,�los
antibi�ticos�penicilina
y tetraciclina ya no eran eficaces contra ella.�Luego, surgi� la
gonorrea resistente a los antibi�ticos fluoroquinol�nicos, dejando
solo una clase de antibi�ticos, las cefalosporinas, para tratarla.
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Ahora, como es de suponer, la gonorrea tambi�n se est� volviendo
resistente a las cefalosporinas.�
En 2013, los�Centros para el Control y la Prevenci�n de
Enfermedades�(CDC) estimaron que alrededor de un tercio de los
casos de gonorrea eran resistentes a al menos un antibi�tico.�En ese
momento, las pautas de tratamiento se actualizaron para incluir una
dosis del antibi�tico ceftriaxona junto con un segundo antibi�tico.
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A
partir de 2018, el CDC a�n recomienda esta terapia dual para tratar
la gonorrea.�9
El doble tratamiento pareci� funcionar inicialmente, lo que aument�
las tasas de resistencia del 1,4 por ciento en 2011 al 0,4 por
ciento en 2013. Sin embargo, los datos de los CDC publicados en JAMA
en 2015�10�sugirieron que las mejoras en la
susceptibilidad podr�an ser ef�meras. que de hecho result� ser el
caso.
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Solo
entre 2013 y 2014, los casos de gonorrea resistente a los
antibi�ticos repentinamente se duplicaron.
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El
CDC ahora nota que:�11
"La gonorrea ha desarrollado resistencia a casi todos los
antibi�ticos utilizados para su tratamiento. Actualmente estamos
en la �ltima clase recomendada y efectiva de antibi�ticos, las
cefalosporinas, para tratar esta infecci�n com�n.
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Esta es una amenaza urgente para la salud p�blica porque el
control de la gonorrea en los Estados Unidos depende en gran
medida de nuestra capacidad para tratar con �xito la infecci�n".
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La gonorrea resistente a medicamentos es un problema
mundial
En el Reino Unido, el primer caso de gonorrea resistente tanto a la
ceftriaxona como a la azitromicina fue reportada este a�o.�12
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El
hombre fue diagnosticado a principios de 2018, y se cree que
contrajo la infecci�n a trav�s de la actividad sexual con una
persona en el sudeste asi�tico alrededor de un mes antes.�
Gwenda Hughes, cient�fica consultora y directora de la secci�n de
infecciones de transmisi�n sexual en�Public Health England�(PHE),
dijo en un comunicado,�13
"[la infecci�n]... es muy resistente al tratamiento de primera
l�nea recomendado ... Esta es la primera vez que un caso muestra
una resistencia de alto nivel a estos dos medicamentos y a la
mayor�a de los otros antibi�ticos com�nmente usados".
De
acuerdo con la OMS,�14
"actualmente, en la mayor�a de los pa�ses, las cefalosporinas de
espectro extendido son el �nico antibi�tico que sigue siendo
eficaz para tratar la gonorrea, pero ahora se ha informado de
resistencia a la cefixima y, m�s raramente, a la ceftriaxona en
m�s de 50 pa�ses".
El
problema se suma al hecho de que los medicamentos siendo preparados
para tratar la gonorrea f�rmaco-resistente son pocos y distantes.
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Solo
tres nuevos f�rmacos candidatos se encuentran en diversas etapas de
desarrollo.
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Riesgos para la salud de la gonorrea
Aunque la gonorrea a menudo no causa s�ntomas, puede provocar una
sensaci�n de ardor o dolor al orinar, secreci�n blanca, verde o
amarilla del pene, aumento del flujo vaginal, test�culos dolorosos o
hinchados en hombres y sangrado vaginal entre per�odos en mujeres.
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Las
infecciones rectales con gonorrea pueden provocar secreci�n anal,
picaz�n, dolor y hemorragia o deposiciones dolorosas.�
Si no se trata (o si la enfermedad progresa porque es resistente al
tratamiento), la gonorrea puede provocar�enfermedad p�lvica
inflamatoria�(EIP) en las mujeres, que puede causar:
En
los hombres, la gonorrea puede provocar dolor en los tubos unidos a
los test�culos, lo que puede provocar infertilidad.
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Adem�s, si la gonorrea se propaga a la sangre o las articulaciones,
puede poner en peligro la vida y tambi�n aumenta el riesgo de
contraer el VIH.
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Si
est� embarazada y le pasa la gonorrea a su beb� durante el parto,
�sta le puede provocar ceguera, infecci�n en las articulaciones o
una infecci�n sangu�nea potencialmente mortal al beb�.
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Las vacunas de ETS no son la respuesta
En la actualidad, las vacunas est�n disponibles contra el VPH, la
hepatitis A y la infecci�n por hepatitis B.
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Tambi�n se est�n desarrollando otras vacunas contra las ETS, entre
las que se incluyen vacunas contra el VIH y el virus del herpes
simple.�El a�o pasado, los investigadores informaron que una vacuna
contra la meningitis parece ayudar a prevenir la gonorrea.
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Mientras causa diferentes enfermedades, la bacteria�Neisseria
gonorrhoeae�(que
causa la gonorrea) y�Neisseria
meningitidis�(que
causa la enfermedad meningoc�cica) est�n de hecho relacionadas.
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Seg�n lo informado por STAT News:�15
"La investigaci�n, realizada en Nueva Zelanda, encontr� que la
tasa de gonorrea entre los adolescentes y adultos j�venes que
hab�an recibido una vacuna contra la meningitis B durante una
campa�a de emergencia a principios de 2000 fue
significativamente menor que la tasa observada en personas de la
misma edad que no estaban vacunados.
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Los�investigadores en Quebec dicen que vieron el mismo fen�meno
despu�s de un brote de meningitis all�, y datos publicados
previamente de Cuba y Noruega tambi�n sugieren el beneficio
inesperado de la vacuna...
"Si bien a�n es muy temprano, estos hallazgos representan un
paso positivo en la b�squeda de una vacuna contra esta
enfermedad com�n y angustiante que es cada vez m�s
resistente al tratamiento con antibi�ticos".
...dijo Robin Gaitens, vocera de GSK, propietaria del producto
que contiene este componente de meningitis ".
Sin
embargo, aunque parezca una noticia prometedora, es importante darse
cuenta de que las vacunas impulsan a los pat�genos a evolucionar de
la misma manera que los antibi�ticos.
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Como
lo not�Paul Ewald, un bi�logo evolutivo de la Universidad de
Louisville,
"Si no tienes estos pat�genos evolucionando en respuesta a las
vacunas, entonces realmente no entendemos la selecci�n natural".
Por
lo tanto, en �ltima instancia, las�vacunas
contra las�ETS�no�son�la
respuesta�a
esta creciente crisis de enfermedades de transmisi�n sexual
resistentes a los medicamentos.
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La
enfermedad mortal de la gallina evoluciona en respuesta a la
vacunaci�n�
Quanta Magazine�relata
la investigaci�n�realizada
por�Andrew Read, un ec�logo de enfermedades en el Centro de
Din�mica de las Enfermedades Infecciosas de la Universidad Estatal
de Pensilvania:�16
"Read y sus colegas est�n estudiando c�mo el virus herpes que
causa�la
enfermedad de Marek, una dolencia�altamente
contagiosa, paralizante y en �ltima instancia mortal que le
cuesta a la industria del pollo m�s de $ 2 mil millones al a�o,
podr�a estar evolucionando en respuesta a su vacuna ...�
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La enfermedad de Marek ha estado enfermando a los pollos en todo
el mundo durante m�s de un siglo;�los p�jaros lo atrapan
inhalando polvo cargado de part�culas virales en las plumas de
otras aves.�
La primera vacuna se introdujo en 1970, cuando la enfermedad
estaba matando a bandadas enteras.�Funcion� bien, pero en una
d�cada, la vacuna misteriosamente comenz� a fallar;�brotes de
Marek comenzaron a erupcionar en bandadas de pollos inoculados.
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Una segunda vacuna fue autorizada en 1983 con la esperanza de
resolver el problema, pero tambi�n dej� de funcionar
gradualmente.�
Hoy, la industria av�cola est� en su tercera vacuna.�Todav�a
funciona, pero Read y otros temen que alg�n d�a tambi�n falle, y
no hay ninguna vacuna de cuarta l�nea esperando.
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Peor a�n, en las �ltimas d�cadas, el virus se ha vuelto m�s
mortal ...
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La gran pregunta es si�las vacunas incitaron directamente
estos cambios�o si la evoluci�n sucedi�, casualmente,
por otras razones, pero Read est� bastante seguro de que las
vacunas han jugado un papel ".
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La investigaci�n muestra que las vacunas pueden promover la
virulencia
En un estudio de 2015,�el equipo�de�Read tom� 200 pollos y vacun� a
la mitad de ellos contra la enfermedad de Marek con la vacuna
actual.
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Todos fueron infectados con los pat�genos de Marek, desde leves a
virulentos.�En el transcurso de la vida de las aves, las aves
vacunadas arrojaron muchas m�s cepas virulentas, mientras que las no
vacunadas arrojaron muchas m�s cepas menos virulentas.�
En otras palabras, los hallazgos sugieren que la�vacuna en
realidad�fomenta la proliferaci�n�y diseminaci�n de las cepas
virales m�s peligrosas, lo que eventualmente puede conducir a un
virus capaz de evadir las respuestas inmunes preparadas para la
vacuna.
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De
acuerdo con los autores:
"Las vacunas que mantienen los hu�spedes vivos pero a�n permiten
la transmisi�n podr�an permitir la circulaci�n de cepas muy
virulentas en una poblaci�n.
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Aqu� mostramos experimentalmente que la inmunizaci�n de pollos
contra el virus de la enfermedad de Marek mejora la aptitud de
las cepas m�s virulentas, lo que hace posible la transmisi�n de
cepas hiperpatog�nicas.
La inmunidad provocada por la vacunaci�n directa o por
vacunaci�n materna prolonga la supervivencia del anfitri�n, pero
no previene la infecci�n, la replicaci�n viral o la transmisi�n,
extendiendo as� los periodos infecciosos de cepas demasiado
letales como para persistir.
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Nuestros datos muestran que las vacunas contra la enfermedad que
no previenen la transmisi�n pueden crear condiciones que
promuevan la aparici�n de cepas de pat�genos que causan
enfermedades m�s graves en el hu�sped no vacunado".
Una
situaci�n similar ocurri� con la�vacuna contra�la�pertussis�humana�(tos
ferina).
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La
tos ferina es conferida por la�bacteria�Bordetella
pertussis.�La vacuna anterior, que se fabric� con
bacterias completamente destruidas, se reemplaz� con una vacuna
acelular debido a efectos secundarios graves.
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Sin
embargo, la nueva vacuna acelular, fabricada a partir de las
prote�nas de la membrana externa de la bacteria, disminuy�
r�pidamente, desencadenando epidemias globales.�
En 2001, los investigadores propusieron que el resurgimiento de la
tos ferina podr�a deberse a�la evoluci�n de la bacteria�,�causada
por la vacunaci�n generalizad.�18
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Al
final, ya sea que estemos combatiendo pat�genos usando drogas como
antibi�ticos o vacunas, los pat�genos que no se matan por completo
tienden a fortalecerse con el tiempo, y ahora sabemos que hay
componentes gen�ticos que permiten que los pat�genos compartan
material de resistencia gen�tica incluso entre diferentes especies -
un hecho que aumenta las apuestas bastante significativamente.
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Previniendo las enfermedades de transmisi�n sexual usando pr�cticas
sexuales seguras
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Fuente
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Todas las enfermedades de transmisi�n sexual, incluida la gonorrea,
se pueden prevenir a trav�s de pr�cticas de sexo seguro, como estar
en una relaci�n mutuamente mon�gama con una pareja que no tiene
gonorrea y usar condones.
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Incluso si est� en una relaci�n mutuamente excluyente, contin�e
usando condones (para todas las formas de sexo: vaginal, anal y
oral) hasta que ambos hayan sido probados para detectar ETS y se
encuentres libres de la enfermedad, y recuerde que�el uso del
cond�n no previene todas las enfermedades de transmisi�n sexual.
El herpes y el VPH, por ejemplo, pueden propagarse a trav�s del
contacto con la piel incluso cuando se usa un cond�n.
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Otros m�todos de prevenci�n incluyen�19�abstinencia
sexual (incluyendo vaginal, oral y anal), y si se es sexualmente
activo con m�s de una pareja, hacerse la prueba y compartir los
resultados de las pruebas entre s�.
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Por
�ltimo, pero no por ello menos importante, si la prueba de ETS es
positiva, aseg�rese de recibir tratamiento y evite el embarazo hasta
que la infecci�n haya desaparecido por completo.
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Fuentes y referencias
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